האם

בהחלט כן שנהב
תרופות שמעלות את הסרוטונין מקבוצת SSRI יכולות להפוך דכאון או OCD למניה או לעורר תופעות פסיכוטיות אחרות בחולים שיש להם נטיה או רגישות לכך. אגב לא רק SSRI יכולים לגרום לכך. גם תרופות שמעלות את הדופמין כגון ריטלין או קונצרטה יכולות לגרום לתופעות פסיכוטיות אם הם ניתנו בטעות לילד שאובחן כהפרעת קשב ADHD אך למעשה האבחנה היתה שגוייה. בברכה אבי

אני חושבת שזה מה שקרה לבני, ומבלי להיות מומחית גדולה אני חושבת שהיו לו כמה התקפים פסיכוטיים בגלל זה, כיום הוא נוטל בנוסף 3 מ"ג רספרידל, אבל אני חוששת מאוד לקוגניציה שלו שנפגעה.
האם בגלל כמה התקפים פסיכוטיים הקוגניציה נפגמת באופן משמעותי?
האם בזמן שהסכיזופרניה היתה רדומה (תסמינים שליליים) גם הקוגניציה נפגמת? כי אני מבינה שאחד המאפיינים לסכיזופרניה הרדומה - מחשבה לא מאורגנת, האם מחשבה לא מאורגנת כזו גם פוגמת בקןגניציה?
האם אפשר לשקם אותה?

לשנהב שלום

מרוח החזרה על השאלות שנדונו כבר, נראה כי המשתתפים מבקשים כי נבצע סמינריון מרוכז בתחום הקוגניציה ופסיכוזה.

רצוני להדגיש שוב כי הפגיעה הקוגניטיבית העקרית הינה במצב הפסיכוטי גרידה. כאשר במצב שהפסיכוזה חלפה הפגיעה לרוב מועטת ביותר וקיימת אפשרות פיצוי הלקות במסלולים מפצים.
חשוב מאוד להבהיר כי רוב הפסיכיאטריה עוסקת במצבים רגשיים ומנטלים חריגים הגורמים לסבל.
ניתן לנטרל את החלק הרגשי הפגום ולפעול בעיקר עם השכל ללא כל חסרון או לקות וגם ללא עירוב הרגשות בתחומים רבים.

ההפרדה בין פעילות קוגניטיבת ורגשית מלאכותית. הפעילות הקוגניטייבת שכלית מחייבת : מוטיבציה, ריכוז, התמדה ועוד כמה תכונות ואין ספק כי הפגיעה בתכונות אילו מהותית יותר מהפגיעה במישור הקוגניטיבי ראשוני וספציפי.

בברכה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילידם ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו