הרטבות

לטלי שלום

את מתארת ילד בגיל 10 הסובל מהפרעה התפתחותית מורחבת PDDבתפקוד גבוה הסובל מהרטבות יום ולילה.
יש לשים את הדגש על ההפרעה התקשורתית כאשר מנתחים את התופעה.
.
כדי להגיע לגמילה יש צורך בתובנה חברתית ביחס לפסול שבהרטבה. גיוס המוטיבציה בא ממקורות אילו.
העדר המוטיבציה קרוב לוודאי מקורו בצמצום בתודעה החברתית. אכן הוא לא מבין מדוע צריך להישאר גמול. אין גם ספק שיש לו בעיה התפתחותית ביחס לבשלות לגמילה מהרטבות. הגמילה מושגת לרוב בגיל התואם את בשלות המערכת –ולרוב יש בכך מרכיב גנטי. כלומר הורה שנגמל בגיל מסוים יש סיכוי גבוה שזה יהיה גיל הגמילה אצל ילדו.
מאחר ומדובר בתופעה התנהגותית והאילוץ לבחון את מסוגלותו לתובנה חברתית בנושא ונסיבות העדר התובנות ביחס לגמילה אז ההמלצה לפנות לרופא פסיכיאטר ילדים ונוער הבקיא בגיל זה .
גמילה בכוח אינה יעילה היא רק גוררת לצלקות.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו