ילדה בת 11.5 עם רקע אורגני

שלום אורלית.

הביטוי אורגני הוא ביטוי לא מובהק ולא ספציפי הטוען שהבעיה שיש לילדה היא בעלת מרכיב מוחי מוגדר, ושאינו הפיך. מקורו מולד או במהלך החיים. אנו מחלקים את עולם הפרעות הנפש להפרעות אורגניות כלומר בעלי מרכיב ביולוגי מובהק או בעיות ממקור לא אורגני או פסיכוגני.
חלוקה זאת תיאורטית בלבד, מאחר ורוב הבעיות משולבות. אולם אנו יכולים להצביע מה המהות המרכזית האם היא ביולוגית או שהיא פסיכוגנית- כמו טראומה רגשית.

לרוב לילדים עם הפרעות עם רקע התפתחותי בעייתי מגיל צעיר אנו קוראים אורגני. כך גם להפרעות הקשות במיוחד כמו אוטיזם או פיגור שכלי . אנו יודעים שגם דיכאון או חרדה קשים וכמובן סכיזופרניה בעלי מימד אורגני. עם כי שם הביטוי יותר בתפקודי המוח העליונים- כלומר בפרשנויות של התנהגות ואינטגרציות של ידע..

וכמו שעניתי גם לאחרים אענה גם לך. אין דבר כזה טיפול רק בתרופות ולא חשוב מה הרקע.לעולם יש לבחון גם השפעות טיפול עם מרכיב סביבתי. כמו שיחות, הדרכת הורים, מסגרת חינוכית נאותה, מועדונית ועוד. טיפול נכון הוא רק בשילוב, טיפול תרופתי כתרופה יחידה נכון רק בעכברי מעבדה- על כך יסכימו גם המשווקים החרוצים של התעשייה התרופתית.

כימיה לעולם לא היה אתונו של המשיח ושממנו תבוא הגאולה. התרופה היא אמצעי נוסף ויעיל כדי לקדם טיפולים נוספים. ולכן בכל מחלקה פסיכיאטרית יש אנשי מקצוע שונים כדי לאפשר אינטגרציה טיפולית נאותה. ומכאן עצתי לבדוק האם היה שימוש מרבי ומיטבי בתחומי טיפול אילו. ואין הדבר חשוב באם מדובר בהפרעה אורגנית או לא.

מקווה שנעזרת בתשובתי.
רפואה שלמה.

ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו