ODD והפרעת קשב

לאמא שלום.

שאלתך צודקת והגיונית אלא שהמציאות אחרת.
מסתבר שיש ילדים בעלי הפרעה קלה או מרכיב קשב מסוג אחר שאין להם הפרעה מרדנית

הקשר בין שני ההפרעות לא ברור. יש טענה כי הפרעת התנהגות מסוג קונדקט תמיד מלווה בהפרעת קשב זאת הטענה הבריטית. כאמור כל האבחנות הינם החלטות אנושיות של אנשי מקצוע.
המילה האחרונה על מצבים אילו לא נאמרה. ומידי דור יש חידושים רעיוניים.

יש לדעת שהפרעות אילו הינם הגדרות פרי תוצר של הסכמה של אנשי מקצוע ואין לה תקפות נטולת פקפוק.

יוזכר שוב כי האבחנות אינם בכלל מהות המצב האנושי הלא מסתגל. האבחנות באה כדי לבצע סדר ולהציע גישות טיפול. המהות המרכזית אינה הבדיקה אלא ההערכה הכללית. כלומר בדיקת אספקטים: פסיכולוגים אוניברסליים, אספקטים חינוכיים, משפחתיים וחברתיים. שילובם הוא זה שיוצר את ההערכה.

האבחון הוא רק אחת הנגזרות של ההערכה. בהערכה אנו בדקים למה הילד אלים או מתמרד. וכמובן שתשובה שיש לו הפרעה מרדנית או הפרעת קשב אינה מספקת כדי ליצור תשתית טיפולית.
ולכן הערתך נכונה.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת מננו.

קודם כל תודה על ההתייחסות המפורטת. האם ביכולתך להפנות אותי לקישורים בהם אני יכולה ללמוד את ההבחנה המבדלת?

תודה

לגבי אבחנה מבדלת,

הכוונה באבחנה מבדלת לומר שיש אפשרויות אבחוניות שונות ויש דרגות סבירות שונות לאבחנה.
אני התיחסתי להערכה. ראי את מאמרי בשאלות נפוצות לגבי ההבדל בין הערכה לאבחנה..

בהערכה אנו בוחנים את הייחודיות של המקרה הפרטי של הילד ביחס לעצמו. ואילו באבחון אנו מחפשים את המכנה המשותף ואת התאמת הילד לקבוצות הגדרת של דפוסי התנהגות שונים.
אין הערכה ללא אבחנה ולהיפך.

ביחס לאתר אינטרנטי להגדרות דפוסי התנהגות של הDSM-. יש אתרים שונים אולם לטעמי האתר האוביקטיבי ביותר שאני מכיר הוא הויקיפדיה , רוב הערכים הקשורים למקצועי נכתבים שם בבהירות והרחבה שלפעמים עולה על ספר לימוד מקצועי. כמובן שאיני מזדהה עם כל ההדגשים אולם השונות בין אנשי מקצוע שונים הינם סוד גלוי אבל מובן.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו

שלום
רציתי לקבל עזרה ולשאול:
מהי הגדרת הפרעת התנהגות "קונדקט"
בכלל
וע"פ הDSM האמריקאי
תודה רבה

Conduct disorder is a childhood behavior disorder characterized by aggressive and destructive activities that cause disruptions in the child's natural environments such as home, school, church, or the neighborhood. The overriding feature of conduct disorder is the repetitive and persistent pattern of behaviors that violate societal norms and the rights of other people. It is one of the most prevalent categories of mental health problems of children in the United States, with rates estimated at 9% for males and 2% for females.
. Severity may be described as mild, moderate or severe, depending on the number of problems exhibited and their impact on other people.

תודה על תגובתכם המהירה

האם זוהי ההגדרה ע"פ DAM?

לעיתים האבחנה המבדלת קשה . אם יש הרבה משפחתיות של הפרעת קשב זה תומך באבחנה של ADHD . ברוב המקרים מדובר בהפרעות שהולכות יחד והטיפול בהם הוא דומה תרופות לויסות רגשי , תרופות לשיפור הקשב במידת הצורך טיפול פסיכותרפי התנהגותי והדרכת הורים.