פורום גניקולוגיה נערות - יש לך שאלה?

אני מתנצל על האחור בתשובה, הייתי בטוח שקבלת את תשובתי זה מכבר.
גרד נרתיקי אצל נערה שלא קיימה יחסי מין מצדיק בדיקה. קרוב לודאי שלא מדובר בבעיה רצינית, יתכן פטרת של הנרתיק, או סבון בלתי מתאים.
ההפרשות השקופות מקורן כנראה בביוץ. התעלמי מכך זו תופעה נורמלית.

הבחירה בגלולה המתאימה למניעת הריון הינה החלטה של הרופא המטפל.
הגלולות השונות נבדלות בסוג ההורמון, במינון, במספר ימי הלקיחה ובצורת המתן.
כל הגלולות בטוחות פחות או יותר באותה במידה, אך נבדלות בתופעות הלואי. תופעות שונות יכולות להופיע מאותה גלולה בנשים שונות.
זו הסיבה שאת הגלולות יש להתאים באופן אישי תוך התייעצות עם הרופא.
הרופא יידע האם מתאימה לך דווקא הגלולה עם המנון הנמוך או הגבוה יותר. אולי בכלל עדיף להשתמש במדבקה או בטבעת?
בשוק מצויות היום גלולות רבות. אני משוכנע שהרופא יידע להתאים לך את הגלולה הטובה ביותר.

איחור בוסת הינה תופעה שכיחה ביותר, שלא תמיד מעידה על הריון.
יחד עם זאת אצל אשה המקיימת יחסי מין, איחור בוסת, הוא קודם כל הריון, עד שלא הוכח אחרת!!!!
במידה ועשית בדיקת שתן להריון, חזרי על הבדיקה אחרי מספר ימים בקופת חולים, ועשי בדיקת דם!!
במידה וגם זו שלילית הסבירות שאת בהריון קטנה, אבל עלייך להבדק אצל רופא נשים.

יתכן , ומאד נדיר, שטיפול אנטיביוטי ממושך יכול לגרום לעיכוב בוסת של מספר ימים.
אם אינך מקיימת יחסי מין ,אין שום משמעות לעיכוב.
סביר להניח שהכאבים שאת חשה הם כאבי מחזור, והוסת תגיע תוך יום או יומיים.

לדעתי הרופא שלך, עדי, צודק.
להתקן מסוג מירנה יש זמן הסתגלות שעשוי להגיע ל 3-6 חודשים.
אני מבין את הבעיה של אישה דתיה עם הלכות הנידה וכל השאר, אולם אם טרחת והשקעת והכנסת את ההתקן, עצתי לך חכי עוד 2-3 חודשים. את עשויה לברך על כך.
עצם ההוצאה אינה בעייתית, ואחרי ההוצאה לא יהיו כאבים.

ראשית מדוע אינך שואל איך קרה שלחברה שלך היה דימום אחרי מגע מיני?
האם מדובר בדימום שלך או שלה?
האם היה דימום לפני שהתחלתם את המגע המיני?

באופן עקרוני, אחרי מגע מיני לא צריך להיות דימום. ודימום נרתיקי אחרי מגע מיני מצריך בדיקת רופא נשים.

באשר לשאלתך. עצם בליעת הדם אינה בעייתית, אם חברתך אינה חולה!!!
במידה וקיימת מחלת מין, כגון עגבת או זיבה, או לחילופין מחלה וירלית כמו הרפז, הפטיטיס או אפילו HIV, כל אלה יכולים לעבור במגע מיני, עם דימום או ללא דימום.

אז בסוף השאלה ענית, ונכון, את התשובה.
אלה הם, מה שנקרא, חבלי ההסתגלות לגלולה.
דימומים בחודש הראשון ללקיחת גלולות מופיעים בכ 50% מן המקרים. רובם נעלמים בחודש השני.
הגודש בחזה וכאבי הראש עם התחלת השימוש בגלולות, גם הם מאד שכיחים.
אייני בטוח שמינס תהיה הגלולה הראשונה והאחרונה שתקחי, אולם כל מה שציינת אינו מהווה סיבה להחליף או לשנות את הגלולה עכשו.
במידה והתלונות לא תעלמנה אחרי חודש או חודשיים של שימוש, יש מקום לשקול החלפת הגלולה, תוך התיעצות עם רופא הנשים שלך.
חג שמח.

בעיה קשה ללדת ילדים, נכון....?
ובכן בעייתך אינה ייחודית. אני בטוח שכל אם נתקלת בבעיה דומה עם הגיעה בתה לגיל בגרות.
השאלה בן כמה הבחור/ילד איתו היא יוצאת.
במידה והוא מעבר לגיל 16-17 יהיו יחסי מין במוקדם או במאוחר. במידה והוא מבוגר מכך יתכן שיש אפילו היבט חוקי לנושא, ועלייך לברר זאת במקומות המתאימים.
ביחס לשאלתך.
הגישה משתנה, ותלויה מאד ביחסים בינכם עד כאן. הדבר תלוי גם באופי הנערה/ילדה, ובמידת התפתחותה המינית.
הייתי מתחיל בשלב ראשון לפתוח את כל הנושא לשיחה . במידה ולא דברתם על הנושא עד עכשו, יהיה מאד משונה לקפוץ "ישר למים" עכשו, רק משום שבתך החלה לצאת עם בחור.
דרך טובה תהיה לספר לה מנסיונך את בעבר.
עלייך להבין שאיסור פשוט על יציאה עם הבחור, או אזהרה בנוסח " שלא תעיזי..." וכו' תהיה חסרת משמעות, ולפעמים תגרום לדווקא.
אם היא רק התחילה לצאת עם הבחור, ולא יצאה קודם עם גברים אחרים, יהיה זה גם מוקדם מדי להתחיל לדבר איתה על אמצעי מניעה. הדבר עשוי להלחיץ ואולי אפילו לאתגר אותה לנסות.
ברגע שמערכת היחסים איתה תהיה מספיק פתוחה, אני בטוח שגם הקשר יהיה טוב יותר, ואז , בבוא הזמן, קחי אותה לרופא נשים, שיסביר לה את נושא אמצעי המניעה.
דרך אגב, זה גם הזמן לחשוב על חיסון נגד סרטן צוואר הרחם.
הכנסי לאתר www.hpv.co.il
בהצלחה.

שלום עינב,
לצערי עלי לחלוק על דעתה של אמא.
הטמפונים המיוצרים היום אינם מזיקים לבריאות, ואינם פוגעים בגופך.
זאת בתנאי שתשתמשי בהם כראוי.
1. עלייך להחליף טמפון לעיתים קרובות. כל כמה זמן תלוי בעוצמת הדימום הווסתי.
2. לא לישון עם טמפון בלילה
3. עלייך להתגבר על האי נוחות של השימוש בטמפון בפעמים הראשונות.

פרט לכך אין מה לדאוג.
את יכולה להראות לאמא את הכתוב כאן.

העקרון בלקחיחת הגלולות הוא להתחיל אותן כשאת בטוחה שאינך בהריון.
במידה ומאז הוסת לא קיימת יחסי מין, את יכולה להתחיל את הגלולות היום. אולם עליך לדעת שתהיי מוגנת מפני הריון רק בעוד 10 ימים.
במידה וקיימת יחסי מין מאז הוסת האחרון, המתיני עם התחלת הגלולות עד היום הראשון של הוסת.
זכרי להמנע עד אז באמצעות אמצעי מניעה אחרים.

אז ראשית ברצוני "לנחם" אותך, אינך היחידה.
נכון צרת רבים אינה נחמה, והבעיה מאד נפוצה, נערות רבות מתמודדות איתה מדי חודש.
אז אני מפנה אותך לשאלתה של אורטל ולתשובה שנתתי לה.


שלום אורטל,
קודם כל אני יכול לנחם אותך שאת לא לבד. חלק גדול מן הנערות בגילך סובלות ממה שקרוי כאבי מחזור, ובשפת הרופאים דיסמנוריאה.
הכאב נגרם מהתכווצויות של הרחם בזמן ולקראת הדימום הוסתי. הכאבים יכולים להיות בעוצמה משתנה אצל נשים שונות, ובתקופות שונות אצל כל אשה.
יש הטוענים שהם חזקים יותר לפני הלידה הראשונה ונחלשים מאוחר יותר. גם עובדה זו לא תמיד נכונה.
למזלנו הטיפול קל למדי ומצליח ברובם הגדול של הנשים להעביר את הכאב, או להפחית אותו במידה ניכרת.
הטיפול המקובל הוא בתכשירים ממשפחת האספירין, הנמכרים בשוק תחת שמות שונים כמו נורופן נקסין ארטופן וכו'.
הדרך הנכונה היא להתחיל בטיפול עם הופעת הדימום הוסתי ולפני הופעת הכאב.
במידה והכאב מופיע לפני הדימום, ראוי היה להתחיל את הטיפול מיד עם הופעת הכאב ולפני התגברות הכאב, או הופעת הכאב החזק.
חשוב מאד לדעת שכל התרופות הנ"ל עלולות לגרום לכיב בקיבה ודימום ממערכת העיכול אצל נשים הרגישות לכך. ולכן רצוי לקחת תרופות אלה עם האוכל, ולא על קיבה ריקה.
במידה והטיפול הרגיל אינו עוזר, אז ניתן להתחיל לקחת גלולות למניעת הריון. הגלולות יעילות ביותר לטיפול בכאב, אבל הטיפול בהן כרוך בלקיחת הגלולות במהלך 21 יום בחודש.
במקרים הנדירים בהם גם הטיפול בגלולות אינו מסיייע במניעת כאבי המחזור, מתפרסמות לאחרונה עבודות בהן גלולות נלקחות משך שלשה ואף ששה מחזורים רצוף, ללא הפסקה וללא דימום וסתי בתקופה זו.
בכל מקרה, תמיד יש מקום להוועץ ברופא המטפל שיחליט על הטיפול המתאים.

בתור אחות לצרה אני אשמח לעזור לך כמה שאפשר.
גם אני הייתי לוקחת כדורים נגד כאבים שבלעדיהם לא יכולתי לתפקד בכלל. (אצלי הכאב הוא בגב התחתון) אך לא מזמן גיליתי שיטה חדשה וטבעית אבל דורשת השקעה להפחית באופן משמעותי את הכאבים.
אני מקווה שאוכל להסביר לך את זה בכתב... אז ככה, כל בערך שעה או אפילו פחות הולכים לשרותים וכשיושבים על האסלה צריך עם הידיים על הבטן ללחוץ ובאותו הזמן להתקופף ואז לחזור, להזדקף ולהרפות. צריך לחזור על הפעולה הרבה פעמים (אני עושה לפחות עשרים כל פעם) ואז יצאו לך פשוט גושים של דם.
מבחינה פיזית מה שקורה זה שאת בעצם מכווצת את הרחם בצורה חיצונית ומוציאה את הדם במקום שהרחם שלך יעשה את זה בעצמו ויגרום לכאבים.
השיטה הזאת לוקחת זמן אבל היא גם מנטרלת את הצורך שלך בתחבושות (הדם יוצא רק בשרותים) עם הזמן לומדים להרגיש שהדם עומד לצאת והולכים לשרותים כמו להשתין. כמובן שאי אפשר להשתמש בטמפונים.
חוץ מזה, לי אישית ספורט עוזר להקלה בכאבים.
אז זהו, מקווה שעזרתי.

אתחיל את תשובתי דווקא מן הסוף.
להסכים או לא צריכה להיות החלטה שלך, ולא של אף אחד אחר. עלייך להחליט האם הגעת עם בן זוגך למצב אינטימי כזה שיאפשר פעילות מינית ברמה כזו, משום שהכנסת אצבעות לאיבר המין הינה פעילות מינית לכל דבר וענין.
לגבי השאלה האם הכנסת אצבע לאיבר המין יכולה לגרום לקרע בקרום הבתולים, התשובה היא חד משמעית, כן.
כמובן הדבר תלוי בגודל הפתח בקרום הבתולים, וזה משתנה בין נערה אחת לשניה. האם את משתמשת בטמפונים, וכמובן בגודל האצבע ובצורת הכנסתה לתוך הנרתיק.
דרך אגב, הכנסת האצבע יכולה להיות כואבת כמו קיום יחסי מין, ולפעמים יותר. עליכם להזהר.
ואחרון חביב, הכנסת אצבע לאיבר המין קרובה מאד לקיום יחסי מין מלאים. עצתי לך חשבי היטב על גלולות למניעת הריון, ועל חסון נגד סרטן צוואר הרחם.

נכונה העובדה שגלולות למניעת הריון יכולות לגרום להתנפחות מסוימת, וגם לעליה המשקל.
אבל, הגלולות שונות בתכולה ובסוג ההורמונים.
אם גלולה אחת גורמת לתופעות לואי, ניתן לנסות ולעבור לגלולה אחרת.
החלפה זו צריכה תמיד להיות בפיקוח ועם המלצת הרופא המטפל.

לצערי שאלתך נשלחה לפורום הבלתי מתאים.
להזכירך אנחנו , עסקינן בנערות, ואת בגיל 27 נחשבת כבר "כמעט" לאשה.
בכל מקרה אני מאחל לך פתרון קל לבעיה.

בהחלט יתכן וזה כנראה גם כל הספור.
אני מניח שהרופא שבצע את הבדיקה יודע מה לחפש במקרים אלו, כך שהבדיקה ודאי תקינה.
יחד עם זאת הייתי מבקש התיחסות שלא נצפה נרתיק מורחב, או מלא בנוזל.
אין שום קשר להתבגרות האב, דרך אגב.