פורום שיקום הפה, ציפויי חרסינה - יש לך שאלה?

שלום שירה,
אני לא משוכנע שהבנתי את כל המצב של השיניים הקדמיות שלך על פי תאורך , אבל אנסה לענות בכל זאת.
מה שהציע המומחה לחניכיים זו כנראה פרוצדורה הנקראת הבקעה מאולצת , בה מושכים את השן , ובמידה וזה נעשה בזהירות ובבקרה ,השן יורדת עם החניכיים וזה אמור לפצות על נסיגת החניכיים.
בכל מקרה , במידה והתיעצת עם מומחה לחניכיים, זכותך להבין אותו ואני מצע שתפני אליו שנית על מנת שיסביר לך שוב. לידיעתך הפרוצדורה יכולה להתבצע רק עם שיניים טבעיות ולא עם שתלים.
לגבי ההשתקפות של השן והשתל דרך החניכיים , אני ממליץ שתשאלי את המומחה לחניכיים באם ניתן להסתיר אותם ע"י פרוצדורה כירורגית שתעבה או תוריד את החניכיים.
אני מקווה שקלעתי לשאלותייך
ד"ר אבידן לרון
מומחה לשיקום הפה

למיכל שלום
איני יודע מי אמר לך שעל הילד לעבור השתלת שן קדמית, אך בשלב זה קשה לי לראות את התועלת בכך, ויתרה מזו, אני יכול מספר נזקים פוטנצייאלים שיגרמו הביצוע השתלה בגיל כה צעיר.
מצאי לך מומחה טוב לשיקום או כירורגיה, או צוות באיכילוב או באונ' תל אביב \ י-ם, ותתייעצי היטב לפני ביצוע פעולה כזו.
בריאות ואושר
איל

לתהילה שלום רב:
אני מבין את מצבך, אכן, לא נעים להיות "לפני" שיקום פה רציני, ולא משנה מה גילך, אם כי הוא חלק ממערכת השיקולים.
נתחיל בשאלה השניה- היא היא החשובה. קפצי לאתר האינטרנט של האיגוד הישראלי לשיקום הפה, תבחרי שנים שלושה באופן אקראי, ש"נראים לך". תלכי אל כל אחד מהם לביקור, חמושה בצילום רנטגן ו\או CT על פי מה שהם יאמרו לך. תבקשי שלוש תוכניות טיפול. נכון, הרבה זמן, לא מעט כסף ( ישנם רופאים ובהם אני, שגובים מאות ואף אלפי שקלים "רק" כדי לעשות תוכנית טיפול מקיפה ויסודית, שנמסרת בכתב למטופל, אך את ממש לא רוצה להסתפק בפחות). בטיפול שעלותו הינה בין 30 ל130 אלף ש"ח, שווה לשמוע ולראות כמה דעות וכמה תוכניות טיפול.
התוכנית חייבת להיות רשומה על דף בצורה ברורה, גם שלבי הטיפול וגם העלות הפיננסית, ולו בהערכה. ( באתר שלי יש דוגמא לתוכנית טיפול כזו)
לאחר שתרגישי לאיפה נושבת הרוח, עם מי יש לך כימיה אישית, יהיה לך קל לבחור...
ועכשיו לשאלה הראשונה- נו, כמו שהבנת, המומחה שלך הוא שיסביר לך מה שרלוונטי לפה שלך ולנסיבות הבריאותיות שלך. אותך לא באמת מעניינת התאוריה. אותך מעניין מה שרלוונטי והכי נכון ומתאים לפה שלך, ואת זה מי ש"יתפור" לך את תוכנית הטפול המתאימה, יסביר ויפרט.
ודרך אגב, השתלות זה לא כואב נורא והקושי היחידי לתפקד הוא לא ללכת למכון כושר באותו שבוע :-)
הרבה בריאות ואושר
איל

שלום יאיר
זה לא רעיל
מותר
זה לא יעוזר הרבה, כי אם נשבר פעם אחת האזור חלש
רצוי ללכת לרופא שיבדוק מדוע נשבר? אולי כבר לא מתאים? אולי מראש נבנה חלש מדי?
בריאות ואושר
איל

לרינת שלום:
מבנה וכתר אידאלים הם אינם "כלליים" המתאימים לכל אדם ולכל פה. יש להתאים את המבנה ואת הכתר ל/שן הספציפית ולאדם הספציפי.
כתלות בכמות חומר השן שנשארה לאחר ביצוע הטיפול שורש, ניתן לבצע מבנה עם או בלי "יתד" הנכנס לשורש ומעניק אחיזה למבנה.
הכתר צריך לחבוק חומר שן בכל היקפו, ולטעמי הפרמטר המשמעותי ביותר בביצוע כתר הינו ההבנה ואיכות העבודה של הרופא, רצוי אחד שעובד עם משקפיים מגדילות ( "טלסקופים").
כיום יש כתרים על מתכת אצילה (סגסוגת זהב) או על בסיס חרסינה זירקוניה או אלומיניום אוקסיד, דהיינו ללא מתכת. לטעמי אין יתרון לכתרים ללא מתכת למעט היתרון הרגשי של "אין לי מתכת בפה"...
איכות הביצוע והתכנון חשובים לעין ערוך מהחומר והטכניקה.
תמצאי לך רופא שאת סומכת עליו והוא יתפור לך את חבילת הפתרון הנכונה עבורך.
בריאות ואושר
איל

שלום מיכל
התשובה מורכבת. איזו שן חסרה ? שן מלתעה, שלה שורש אחד ? שן טוחנת שלה שני שורשים ? שן טוחנת עליונה, שלה שלושה שורשים ?
מה אורך הרווח ? 12 מ"מ, שאינו מאפשר הנחת שני שתלים באופן מייטבי ? 15 מ"מ ?
ישנם הרבה פרמטרים. אני מציע לך להיכנס לאתר של המומחים לשיקם הפה, תבחרי אחד שנמצא קרוב למקום מגורייך, ותלכי לחוות דעת נוספת, עד שתמצאי את הרופא שאת סומכת עליו ומוכנה לתת בו אמון.
בהצלחה
איל

ליעל שלום
המיקום האידאלי לשני שתלים בלבד בלסת התחתונה הוא באזור הניבים החסרים.
הרופא המטפל אמור "לשחרר" את התותבת מעל אזור ההשתלה, ולרפד את התותבת בחומר רך כך שלא תפגע בשתלים וברקמות שעברו ניתוח.
כתלות בנסיבות, ניתן להחזיר את התותבת אף באותו יום, אך מאד תלוי בתצורת הנחת השתלים וסוג השתלים שנבחרו.
בהצלחה
איל

שלום יעל
מיקום טוב לשתלים הוא בערך באזור השיניים הרביעיות מקו האמצע,( שיניים 34,44) כמובן בתלות בכמות ואיכות העצם במקום.
לגבי הזמן לאחר הניתוח, אני ממליץ למטופליי , במידה וזה אפשרי ,לא להחזיר התותבת למקום לפרק זמן של כשבועיים, במידה וזה לא אפשרי , ניתן לרפד את התותבת בחומר ריפוד רך ולהשתמש בתותבת במיידית . אני ממליץ גם במקרה זה להשתמש בתותבת רק בזמן ההכרחי וכמה שפחות.
בברכה
ד"ר אבידן לרון
מומחה לשיקום הפה
[a href='http://www.laron.co.il' id='link'][/a]]

רופא אחד כותב בניבים שיניים 33,43 ואחר כותב 34,44
אז איך יודעים מה באמת טוב?

שלום יעל
זה פחות או יותר אותו דבר, ההשתלה לא אמורה להיות בדיוק באזור של שן ספציפית, אזור הניבים או הרביעיות זה מצוין
בברכה
ד"ר לרון

שלום אורה,
למומחה בשיקום הפה הכשרה נרחבת שנרכשה לאחר מסלול התמחות ארוך. הוא למד לראות את המקרה בראייה כוללת המבוססת על טיפול באינספור מקרים מורכבים ומסובכים, קריאה של מאמרים ולקיחת חלק בדיונים מקצועיים בהם משתתפים טובי הרופאים המומחים בארץ ובעולם.
מערכת הלעיסה היא מערכת מורכבת ביותר הכוללת: שיניים, חניכיים, עצמות הלסת, מפרקים , שרירים ורקמות רכות. להכרת המערכת, זיהוי נכון של הבעיות בה, ותכנון טיפול מתאים נדר שמומחה לשיקום הפה.
ביכולתו להציע אבחנה כוללת, תכנית טיפול עיקרית אשר מתייחסת לכל הממצאים. בנוסף, ידע לבחון חלופות טיפוליות טובות לכל תכנית שיציע.
רק מי שסיים תכנית התמחות, המשיך והשתלם יכול לתת ייעוץ נכון, ולבצע ברמה הגבוהה ביותר גם טיפול הנראה פשוט לכאורה.

אדם יודע למצוא רק את מה שהוא יודע לחפש.

מהי ההתמחות בשיקום הפה?

מומחה לשיקום הפה הוא/היא רופא/ת שיניים אשר לאחר סיום לימודי רפואת השיניים עבר/ה הכשרה מקצועית נרחבת נוספת במשך 4.5 שנים.
התמחות נלמדת בשילוב של לימודים עיוניים ולימודים מעשיים, במוסדות מוכרים על ידי המועצה המדעית ומשרד הבריאות. במהלך ההתמחות זוכה המתמחה בהכשרה רב- תחומית, גם במקצועות משיקים לתחום התמחותו. (מחלות חניכיים, יישור שיניים, כירורגיה).
לאחר סיום תקופת הלימודים צריך המתמחה להיבחן בשתי בחינות קשות;
שלב א': מבחן עיוני. שלב ב': הצגת מקרה קליני בפני מספר בוחנים.
רק מי שעמד בבחינות אלה בהצלחה מקבל תואר מומחה בשיקום הפה. התעודה ניתנת על ידי משרד הבריאות.

מקווה שעניתי לשאלתך,
בברכה
ד"ר אבידן לרון

לאורה שלום,
דומני שתשובתו של ד"ר לרון עונה על שאלתך מכל הכיוונים, אך לצורך ההשלמה תוכלי להיכנס לאתר המומחים לשיקום הפה, בכתובת הזאת - http://www.dental.org.il/
ולקרוא "הכל" על המומחיות בשיקום הפה. בברכה, ד"ר תגרי