פורום אקנה-רוזציאה - יש לך שאלה?

דנה שלום וברוכה הבאה לפורום,

בהסתייגות שלא אבחנתי את הסימפטומים בעורך, אציין כי מומלץ לגשת לאיש מקצוע אשר יאבחן את הסימפטומים בעור פניך ויבדוק אם אכן מדובר ברוזציאה. מניסיוני, ככל שהאבחון יהיה מוקדם יותר כך נוכל לעזור לשלוט בתסמינים ונמנע פרוגרסיביות והחמרה בסימפטומים.

חשוב להבין כי לא כל אדמימות, תפרחת או הסמקה מאובחנות כרוזציאה. בשל מורכבותה והסימפטומים האופייניים לה יש המאבחנים בשוגג הפרעה זאת כאקזמה, אלרגיה, רגישות לשמש ותרופות, סבוריאה, אקנה ועוד. על כן, האיבחון הקליני הינו הליך חשוב ביותר אשר על בסיסו יקבע הפרוטוקול הטיפולי.

כיום, באמצעות טכנולוגיות חדשניות של דימות העור יש באפשרותנו לצפות במתרחש בעומק העור ובכך לבדוק מהיא אותה אדמומיות בעור פניך ומה הסיבה למרקם עור שאינו אחיד או כהגדרתך: "לחיים שאינן חלקות"

חשוב להבין כי אדמומיות בעור הפנים גם אם מדובר ברוזציאה, "אינה גזירה משמים". כיום בשונה מהעבר, עומדות בפנינו טכנולוגיות חדשניות לטיפול בכל האינדיקציות של הפרעת עור זאת עם תוצאות משביעות את הדעת ומשכך שיפור איכות החיים בקרב רבים הסובלים מתופעות אלו. "התנאי" שנעשה איבחון קליני מדוייק. קיימים מגוון טיפולים המאפשרים הטבה, שיפור עד העלמות הסימפטומים (תלוי בשלב שבו הגעת..)

כפי שציינתי, ככל שקיימת קדימות באיבחון ובטיפול כך הטיפולים בד"כ יהיו קצרי מועד.


בהצלחה,
כהן יפית

הי דנה,

חשוב להבין מה היתה האבחנה של רופאת העור? האם אבחנה את הסימפטומים בעור פניך כרוזציאה או כמשהוא אחר?

מינוציקלין מניסיוני , יכול להקל על הסימפטומים אך לצערי עם תום השימוש בהחלט תתכן הישנות חזרתם של סימפטומים אלו.
רבים הלוקים ברוזציאה סובלים מתסמינים של בעירה וגלי חום. מנגד, גלי חום הורמונליים כדוגמת גיל המעבר יכולים אף הם לגרום לתחושה של בעירה בפנים.

ובהסתייגות שלא איבחנתי את הסימפטומים בעור פנייך, אציין כי לא ניתן לתת מידע יותר קונקרטי לגבי עור פניך מבלי לאבחן את הסימפטומים ולהכיר קצת יותר את הפרופיל הרפואי שלך.

בברכה,
יפית כהן

דנה שלום וברוכה הבאה לפורום,

בהסתייגות שלא אבחנתי את הסימפטומים בעורך, אציין כי מומלץ לגשת לאיש מקצוע אשר יאבחן את הסימפטומים בעור פניך ויבדוק אם אכן מדובר ברוזציאה. מניסיוני, ככל שהאבחון יהיה מוקדם יותר כך נוכל לעזור לשלוט בתסמינים ונמנע פרוגרסיביות והחמרה בסימפטומים.

חשוב להבין כי לא כל אדמימות, תפרחת או הסמקה מאובחנות כרוזציאה. בשל מורכבותה והסימפטומים האופייניים לה יש המאבחנים בשוגג הפרעה זאת כאקזמה, אלרגיה, רגישות לשמש ותרופות, סבוריאה, אקנה ועוד. על כן, האיבחון הקליני הינו הליך חשוב ביותר אשר על בסיסו יקבע הפרוטוקול הטיפולי.

כיום, באמצעות טכנולוגיות חדשניות של דימות העור יש באפשרותנו לצפות במתרחש בעומק העור ובכך לבדוק מהיא אותה אדמומיות בעור פניך ומה הסיבה למרקם עור שאינו אחיד או כהגדרתך: "לחיים שאינן חלקות"

חשוב להבין כי אדמומיות בעור הפנים גם אם מדובר ברוזציאה, "אינה גזירה משמים". כיום בשונה מהעבר, עומדות בפנינו טכנולוגיות חדשניות לטיפול בכל האינדיקציות של הפרעת עור זאת עם תוצאות משביעות את הדעת ומשכך שיפור איכות החיים בקרב רבים הסובלים מתופעות אלו. "התנאי" שנעשה איבחון קליני מדוייק. קיימים מגוון טיפולים המאפשרים הטבה, שיפור עד העלמות הסימפטומים (תלוי בשלב שבו הגעת..)

כפי שציינתי, ככל שהאבחון יהיה מוקדם כך הטיפולים בד"כ יהיו קצרי מועד.

בהצלחה,
כהן יפית

תמר שלום וברוכה הבאה לפורום,
בהסתייגות שלא איבחנתי את הסימפטומים בעורך אציין מניסיוני כי הטיפול ברוזציאה חייב להתבסס על פרוטוקול מערכתי. אנטיביוטיקה מינוציקלין הניתנת במקרים רבים לתקופה של חודש או מס חודשים מהווה פתרון זמני, שכן בד"כ עם הפסקת השימוש קיימת נטייה להישנות חזרתם של הפצעים והאודם האופייני, שלא לדבר על תופעות לוואי העלולות להגרם כתוצאה מנטילה של תרופה באופן סיסטמי (בליעתי). הטבה הנראית כתוצאה מנטילה של אנטיביוטיקה זאת הינה אינדיבידואלית ומשתנה מפציינט לפציינט.
חשוב לאבחן את כל הסימפטומים בעורך ולהבין מהם אותם ראשים לבנים, שכן יתכן כי מדובר בהפרשת חלב מוגברת. בנוסף, יש לאבחן מה היא אותה אדמומיות אשר בעור פנייך והאם מקורה מצבר של נימי דם, או הפרשת חלב מוגברת או שמע אולי מהווה היא אינדיקציה לנוכחותו של טפיל הדמודקס.
רק באמצעות אבחון קליני שבו אנו נעזרים באמצעות טכנולוגיות של דימות העור יש באפשרותנו כיום לצפות בנעשה מתחת לפני שטח העור בעומק של עד 1 מ"מ. השיטה מעלה את הדיוק הקליני ומאפשרת לצפות בשכבות העליונות של העור ובמבנים וסקולריים כדוגמת נימי דם ללא תלות בגון העור. שיטה זאת מעלה את הדיוק הקליני ועוזרת להתאים את הפרוטוקול הטיפולי באופן מדוייק לכל האינדיקציות והסימפטומים הנראים בעור לצורך הטבה ושיפור ניכר בעור.
רוזציאה מתאפיינת בהיווצרות מואצת של כלי דם (Angiogenesis) ובנוסף, נטייה גנטית, שמש, תרופות מסויימות ושתיית אלכוהול יכולים להחמיר תופעה זאת ו/או לגרום להישנות חזרתם של נימי הדם.
חשוב להבין כי הפרשת חלב מוגברת יכולה לגרום במשך הזמן לאודם ויצירה של נימי דם ולכן פרוצדורת ליזר לטיפול בנימי דם אינה מספיקה לכשלעצמה, גם אם היטיבה לתק מסויימת. יש צורך לטפל נקודתית גם בגורם להיווצרות הנימיות. יש להבין בנוסף, מדוע הפרוצדורה שעברת באמצעות ליזר החמירה לך את הסימפטומים לאורך זמן.
מניסיוני אציין, כי שילוב של מס טכנולוגיות בטיפול בנימי דם, מאפשר כיום להיטיב עד מאד עם מצב העור גם כשמדובר בנימי דם אשר קוטרם פחות מ- 0.3 מ"מ. הדבר גם תורם במקרים רבים להקלה משמעותית למי שסובל מתופעה נוספת של גלי חום ו/או אדמומיות הנוצרת כתוצאה מחשיפה לשמש או שהיה ברכב חם.
אני מבינה ללבך על כי התייאשת מנטילה של תרופות או מגוון רחב של טיפולים ומנגד מספר מועט של תוצאות. מנגד אספר לך כי כיום יש בידנו את מיטב הטכנולוגיות על מנת להיטיב עד מאד עם מצב העור. הדבר כמובן דורש תחזוקה תקופתית ברגע שהגענו לתוצאה האופטימלית.

תמר שלום וברוכה הבאה לפורום,

בהסתייגות שלא איבחנתי את הסימפטומים בעורך אציין מניסיוני כי הטיפול ברוזציאה חייב להתבסס על פרוטוקול מערכתי. אנטיביוטיקה מינוציקלין הניתנת במקרים רבים לתקופה של חודש או מס חודשים מהווה פתרון זמני, שכן בד"כ עם הפסקת השימוש קיימת נטייה להישנות חזרתם של הפצעים והאודם האופייני, שלא לדבר על תופעות לוואי העלולות להגרם כתוצאה מנטילה של תרופה באופן סיסטמי (בליעתי). הטבה הנראית כתוצאה מנטילה של אנטיביוטיקה זאת הינה אינדיבידואלית ומשתנה מפציינט לפציינט.

חשוב לאבחן את כל הסימפטומים בעורך ולהבין מהם אותם ראשים לבנים, שכן יתכן כי מדובר בהפרשת חלב מוגברת. בנוסף, יש לאבחן מה היא אותה אדמומיות אשר בעור פנייך והאם מקורה מצבר של נימי דם, או הפרשת חלב מוגברת או שמע אולי מהווה היא אינדיקציה לנוכחותו של טפיל הדמודקס.

רק באמצעות אבחון קליני שבו אנו נעזרים באמצעות טכנולוגיות של דימות העור יש באפשרותנו כיום לצפות בנעשה מתחת לפני שטח העור בעומק של עד 1 מ"מ. השיטה מעלה את הדיוק הקליני ומאפשרת לצפות בשכבות העליונות של העור ובמבנים וסקולריים כדוגמת נימי דם ללא תלות בגון העור. שיטה זאת מעלה את הדיוק הקליני ועוזרת להתאים את הפרוטוקול הטיפולי באופן מדוייק לכל האינדיקציות והסימפטומים הנראים בעור לצורך הטבה ושיפור ניכר בעור.

רוזציאה מתאפיינת בהיווצרות מואצת של כלי דם (Angiogenesis) ובנוסף, נטייה גנטית, שמש, תרופות מסויימות ושתיית אלכוהול יכולים להחמיר תופעה זאת ו/או לגרום להישנות חזרתם של נימי הדם.

חשוב להבין כי הפרשת חלב מוגברת יכולה לגרום במשך הזמן לאודם ויצירה של נימי דם ולכן פרוצדורת ליזר לטיפול בנימי דם אינה מספיקה לכשלעצמה, גם אם היטיבה לתק מסויימת. יש צורך לטפל נקודתית גם בגורם להיווצרות הנימיות. יש להבין בנוסף, מדוע הפרוצדורה שעברת באמצעות ליזר החמירה לך את הסימפטומים לאורך זמן.

מניסיוני אציין, כי שילוב של מס טכנולוגיות בטיפול בנימי דם, מאפשר כיום להיטיב עד מאד עם מצב העור גם כשמדובר בנימי דם אשר קוטרם פחות מ- 0.3 מ"מ. הדבר גם תורם במקרים רבים להקלה משמעותית למי שסובל מתופעה נוספת של גלי חום ו/או אדמומיות הנוצרת כתוצאה מחשיפה לשמש או שהיה ברכב חם.

אני מבינה ללבך על כי התייאשת מנטילה של תרופות או מגוון רחב של טיפולים ומנגד מספר מועט של תוצאות. מנגד אספר לך כי כיום יש בידנו את מיטב הטכנולוגיות על מנת להיטיב עד מאד עם מצב העור. הדבר כמובן דורש תחזוקה תקופתית ברגע שהגענו לתוצאה האופטימלית.

מאחר והיריעה כאן בפורום קצרה מלהכיל, תוכלי ליצור עימי קשר באופן אישי בנייד אשר מספרו:054-5321040

למידע נוסף לגבי האיבחון הקליני והטכנולוגיות בהן אנו עושים שימוש לצורך טיפול בנימי דם ואדמומיות ובכלל תוכלי לקרוא באתר הבית שלי.
www.yafitcohen.co.il

בברכת שבוע מבורך ובהצלחה,
יפית כהן

יונית שלום וברוכה הבאה לפורום,

ברצוני להתנצל ראשית על העיכוב שחל בתשובתי אליך.
בהסתייגות שלא איבחנתי את עורך, אציין כי כאשר מדובר בתופעת העור רוזציאה מומלץ לנקוט משנה זהירות בכל מה שקשור "לטיפולי פנים רגילים". טיפולי פנים יכולים להחמיר ולגרות את העור כאשר אלו נעשים על ידי איש מקצוע שאינו מומחה לדבר ו/או כאשר נעשה שימוש בחומרים העלולים לגרות את העור עוד יותר.

מומלץ לגשת לאיש מקצוע שיאבחן את הסימפטומים בעור פניך ואת מידת רגישות העור ורק על סמך איבחון קליני זה יותאם הפרוטוקול הטיפולי. קיימים טיפולים מיוחדים לרוזציאה אבל כפי שציינתי מומלץ לאבחן ראשית את כל הסימפטומים בעור פניך ורק אז להתאים את אופי הטיפול.

למידע נוסף לגבי הטיפול ברוזציאה תוכלי לקרוא באתר האינטרנט שלי או ליצור עימי קשר באופן אישי.

בהצלחה,
יפית כהן

גלית שלום וברוכה הבאה לפורום,

לשאלתך אציין כי הזעת יתר (hyperhidrosis)אינה גורמת לרוזציאה.
לידיעה כללית...רוזציאה הינה מחלה מולטי פקטוריאלית (רב סיבתית), כשהגורם המדויק למחלה אינו ידוע. לצד גורמים גנטיים, היפראקטיבציה וסקולרית, גורמים פסיכוגניים(סטרס), יכולים להשפיע על התפרצות המחלה ו/או להחריף את הסימפטומים האופייניים. בנוסף, גורמים חיצוניים כדוגמת חשיפה לשמש, משקאות חמים, אלכוהול ויין אדום, מאכלים חריפים, גבינות וסוכרים יש בהשפעתם לסייע בהחמרת הסימפטומים והאדמומיות.

רבים מלקוחותיי טוענים כי האודם בעור פניהם מוחמר עת עוסקים הם בפעילות גופנית מאומצת וכפועל יוצא - הזעת יתר.
מנגד אציין, כי רבים האנשים הסובלים מהזעת יתר אפילו בכל שעות היום, אשר אינה קשורה לפעילות גופנית, אינם לוקים ברוזציאה.

בברכה,
יפית כהן

אריאלה שלום וברוכה הבאה לפורום,

ראשית, ברצוני להתנצל על העיכוב שחל בתשובתי אליך.

בהסתייגות שלא איבחנתי את הסימפטומים בעורך, אציין כי לא ניתן לאבחן רוזציאה על פי בדיקות דם או בדיקות סרולוגיות (גילוי נוגדנים). על כן, נדרש איבחון קליני המתבסס ראשית על ניסיונו של איש המקצוע ובנוסף, שימוש בטכנולוגיה של דימות העור המאפשרת צפייה ואבחון בנעשה מתחת לפני שטח העור בעומק של עד 1 מ"מ. כך למשל אדמומיות בעור אשר תראה על סמך צפייה בלבד כרובד דלקתי תאובחן במקרים רבים כרשת של נימי דם. ומנגד ניתן יהיה לאבחן טוב יותר את אותם פצעונים דמויי האקנה ואו "נקודות אדומות" במידה ואלו קיימים ובמקרים מסוימים את הימצאותו של טפיל הדמודקס. אבחון קליני הינו הליך חשוב ביותר שעל בסיסו יקבע הפרוטוקול הטיפולי ועמו גם הצלחת הטיפול.

חשוב להבין כי לא כל אדמומיות בעור, תפרחת או הסמקה מאובחנות כרוזציאה. בשל מורכבותה והסימפטומים האופייניים לה יש המאבחנים בשוגג הפרעה זאת כאקזמה, אלרגיה, רגישות לשמש ותרופות, סבוריאה ואף אקנה. במקרים רבים אנו מאבחנים בעיית עור סבוריאה לצד רוזציאה ולעיתים ההפרעה בעור היא שילוב של סבוריאה, רוזציאה וכן אקנה. על כן, לעיתים כשהאבחון שגוי ניתנים מגוון רחב של טיפולים ועמם מספר מועט של תוצאות...

אציין בנוסף, כי אנשים הלוקים ברוזציאה מאופיינים בעור רגיש במיוחד. על כן, יש להתאים את התכשיר הקוסמטי הייעודי למצב העור שכן קרמים יכולים אף להחמיר את האדמומיות או תחושת הבעירה והגרד האופיינים.מומלץ לבדוק את מרכיבי הקרם טרם השימוש.

ממליצה לך לגשת לאיש מקצוע מומחה לעניין. כמו כן תוכלי ליצור עימי קשר להתייעצות אישית.

בהצלחה,
יפית כהן

ציפי שלום וברוכה הבאה לפורום,

בהתייחס לשאלתך, אציין כי לא ידוע במדוייק על הגורם שאחראי להתפרצות הפרעת עור זאת. מנגד אנו יודעים כי קיימים גורמים סביבתיים חיצוניים אשר יכולים להחמיר את האדמומיות האופיינית כדוגמת חשיפה לשמש, שהיה באוטו חם, מקלחות חמות וארוכות וכו.

הקיץ אכן הגיע ועמו חשיפה לשמש, חום והזעה מוגברת. על כן, בעת חשיפה לשמש מומלץ להקפיד על שימוש בקרם הגנה המותאם לעור הרגיש ולרוזציאה בפרט. בנוסף, מומלץ להקפיד על חבישת כובע רחב שוליים וכמובן, שתייה מרובה של מים קרים אשר יכולים להוריד באופן משמעותי את טמפ' הגוף.

בברכה,
יפית כהן

אילנית שלום וברוכה הבאה לפורום,

בהסתייגות שלא איבחנתי את הסימפטומים, אציין בהתייחס לשאלתך כי המנגיומה הינה גידול שפיר המכיל צבר של נימי דם קטנים.
המנגיומה לא נחשבת לסוג של רוזציאה. קיימות מס' טכנולוגיות לטיפול בהמנגיומות בהן, גלי רדיו, שמוש במחט חשמלית ועוד. על כן, ממליצה לך להתייעץ עם איש מקצוע מומחה לדבר.

בהצלחה,
יפית כהן

ניקול שלום וברוכה הבאה לפורום,

בהסתייגות שלא איבחנתי את הסימפטומים בעורך אציין מניסיוני כי במקרים רבים אנו מאבחנים רוזציאה לצד סבוריאה. לעיתים אני נתקלת במקרים בהם רוזציאה מאובחנת בשוגג כסבוריאה ולהיפך.

למרות הדמיון הרב בין שתי הפרעות עור אילו ( הפרשת חלב מוגברת /עור שמן) קיים גם שוני רב.

כעיקרון, אציין כי הפרשת חלב מוגברת יכולה לגרום בטווח הרחוק לאדמומיות בעור וליצירת נימי דם דם לרב. למרות שברוזציאה אנו מאבחנים במקרים מסויימים עור שמן מיובש הרי שתופעה נוספת האופיינית לרוזציאה הינה היווצרות מואצת של כלי דם המכונה בטרמינולוגיה רפואית Angiogenesis.

בסבוריאה לעיתים מאובחנת פטריה בשם פיטוספרום אובל (phytosporum oval) ולכן במקרים רבים נרשמים תכשירים תרופתיים רבים אנטי פטרייתיים כדוגמת ניזורל. מנגד, ברוזציאה במצבים בהם קיימים פיצעונים אדומים קטנים , אנו מאבחנים לעיתים את המצאותו של טפיל הדמודקס מייטס (Demodex mites) ולכן הטיפול התרופתי יהיה באמצעות תכשירים אנטי טפיליים או אנטי פראזיטרים.

אציין בנוסף, כי בסבוריאה אנו מאבחנים לעיתים קשקשת בצידי האף, גבות, צידי הפה וקרקפת המלווה ביובש בשל התקרנות יתר של תאי העור, בעוד שברוזציאה במקרים רבים אנו מאבחנים ביובש המלווה בגרד בשל נוכחותו של טפיל הדמודקס ובשל ליקוי במחסום ההגנה של העור המשפיע על קצב מהיר של התאיידות מים מפנים העור לסביבה החיצונית וכתוצאה - עור שמן/מיובש (Trans epidermal water loss).

כאמור, קיימים הבדלים נוספים ולכן האיבחון הקליני ומומחיותו וניסיונו של איש המקצוע באה לידי ביטוי.
קיים דמיון רב באשר לטיפול בשתי הפרעות אלו אך קיים כאמור גם שוני רב. בכל מקרה, הטיפול ברוזציאה ובסבוריאה מניסיוני חייב להיות טיפול מערכתי.

אציין בנוסף כי הטיפולים בסבוריאה הינם פליאטיבים קרי,מקלים על תסמיני המחלה אך אינם מרפאים אותה. כמשהיא אשר חוותה התפרצות של סבוריאה מגיל ההתבגרות אציין כי לתזונה יש חלק חשוב במניעת התפרצויות חוזרות ונישנות. לבסוף אציין כי מניסיוני, למרות שברפואה רוזציאה מכונה כהפרעת עור שלא ניתן לרפאה, איבחון קליני מקצועי מאפשר
כיום התאמה מדוייקת יותר של פרוטוקול טיפולי ועימו גם שיפור והטבה בסימפטומים ובאיכות חייהם של רבים ממטופליי.

לשאלות נוספות, הנך מוזמנת ליצור עימי קשר להתייעצות אישית בנייד אשר מספרו: 0545321040

בהצלחה,
יפית כהן

אלכס שלום וברוכה הבאה לפורום,

רוזציאה הינה הפרעת עור גנטית, אך אין זה מחייב שגם בפנייך יופיעו אותם סמפטומים. אחת השאלות שאני שואלת את כל לקוחותיי המגיעים אליי לאבחון קליני, אם הם נוהגים ללכת לקוסמטיקאית כטיפול תחזוקתי בעור.

רב האנשים עם המקרים האקוטים ביותר של רוזציאה השיבו בשלילה.
אני מציינת זאת כי אנשים שבעברם סבלו מעור שמן או עור שמן עם פצעי אקנה נוטים לפתח אדמומיות ורוזציאה עם השנים. אי אפשר לאמר זאת כמובן בצורה גורפת על כל מי שבעור פניו אובחנה רוזציאה. אציין כי הפרשת יתר של בלוטת חלב (עור שמן), יכולה לגרום במשך הזמן ליצירה של אדמומיות בעור והתהוות של נימי דם. כמו כן, הפרשת יתר של בלוטת חלב מהווה מצע פורה לטפיל דמודקס הניזון מהפרשת החלב ותאי העור. במקרים רבים של רוזציאה אנו מאבחנים שגשוג של טפיל הדמודקס ההופך לפתוגני קרי, מחולל דלקת. שגשוג הטפיל בעור מושפעת גם מגורמים סביבתיים המשפיעים על מחסום ההגנה של העור ודיכוי המערכת החיסונית כגון סטרס.

על כן, ממליצה מאד לגשת מידי תקופה לאיש מקצוע/קוסמטיקאית לצורך איבחון העור, בדיקת סימפטומים אם אלו קיימים , ניקוז בלוטות חלב/קומדונים בצורה עדינה ומבוקרת ותחזוקת העור.

אציין בנוסף, כי כיום טכנולוגיות ביו -הנדסיות לא פולשניות מאפשרות לנו לאבחן את המבנה הקפילרי (כלי דם/נימי דם) של העור. באמצעות מכשור זה אנו יכולים לאבחן שינויים מבניים ודינמיים במבנה נימי הדם ובכך לאבחן באופן מוקדם יותר מצבים של רוזציאה. כך למשל במידה וקיימת אדמימות בעור נוכל לאבחן במדיוק אם אדמימות זאת מקורה בצבר מיקרוסקופי של נימי דם ועל ידי כך נוכל להתאים את הפרוטוקול הטיפולי והפרוצדורה המתאימה על מנת למנוע החמרה ופרוגרסיביות בסימפטומים.

באשר לרוזציאה, מומלץ להשתמש בנוסף בקרם הגנה בעת חשיפה לשמש. על בחירה נכונה של קרם הגנה תוכלי לקרוא כאן בפורום או באתר האינטרנט שלי. שמש כעקרון עלולה לגרום להיווצרות מואצת של נימי דם בעור.

מומלץ להמנע משמוש ארוך טווח בסטרואידים למריחה על העור שכן ראיתי המון מקרים של היווצרות נימי דם ואדמומיות אקוטית בטווח הרחוק או הופעתם של גלי חום בלתי מוסברים בעור.

לסיום, יש להמנע משימוש בתכשירים או משחות פגי תוקף. כבר ראיתי זה מכבר מקרים של שימוש באדפרין או משחות רפואיות להצערת העור או כטיפול באקנה בהם נעשה שימוש לא מבוקר וכתוצאה- אדמומיות וגלי חום לרב.

בכל מקרה, כאשר מופיעה אדמומיות לא מוסברת בעור, מומלץ לפנות לאיש מקצוע המומחה לדבר שכן קדימות באיבחון והתאמה נכונה של פרוטוקול טיפולי תמנע פרוגרסיביות והחמרה בסימפטומים.

בברכה,
יפית כהן

ניקה שלום וברוכה הבאה לפורום,

בהסתייגות שלא איבחנתי את הסימפטומים בעורך הרי שלא אוכל לחוות את דעתי לגבי שמוש בסבון המכיל נגזרת פחם למצב עורך.
יש להבין האם אובחנה בעורך רוזציאה. האם בנוסף לאדמומיות קיימים גם פצעונים. במידה וקיימים פצעונים יש להבין האם הנ"ל פצעי אקנה או פצעונים קטנים ואדומים היכולים להצביע על טפיל דמודקס מייטס (Demodex Mites) בעורך.

כעקרון, לעיתים נעשה שימוש בסבון המכיל נגזרת פחם (Charcoal) במצבים בהם קיימים פצעוני אקנה או כשהעור הינו שמן. במצב בו מאובחן טפיל הדמודקס מייטס בעור, יש להתאים בד"כ טיפול תרופתי אנטי טפילי/אנטי פראזיטרי ומומלץ יהיה להשתמש בסבון או תכשיר להסרת איפור שאינו מייבש את העור.

הימצאות טפיל דמודקס מייטס ברמות יחסית גבוהות בעור יכולה לגרום למצב פתולוגי ולסימפטומים קלינים בהם נראים בן היתר פצעונים אדומים ללא מוגלה על פני העור ובין היתר גם יובש וחספוס בעור. על כן, יש לאבחן באופן קליני האם הפצעונים שקיימים הינם פצעי אקנה ורק לאחר להתאים באופן אישי את תכשיר הניקוי.

בהצלחה,
יפית כהן

רועי שלום וברוך הבא לפורום,

בהתייחס לשאלתך אציין כי על סמך ניסיוני בטיפול בהפרעת עור זאת, רוזציאה שכיחה באזור הפנים קרי, לחיים, מצח, אף וסנטר. לעיתים אנו מאבחנים רוזציאה עיינית Occular Rosacea המתבטאת באודם באזור העין, יובש, תחושה של גוף זר ועד לגרד וצריבה באזור שמעל העפעף במיקום בלוטת Meibomian gland.

למרות שבסיפרות הרפואית רוזציאה יכולה להופיע גם באזור החזה, צוואר, קרקפת ואוזניים אני אישית לא נתקלתי ברוזציאה באזור הקרקפת או החזה. אדמימות באזור הצוואר והאוזניים יכולה להתרחש גם בעת שחווים גלי חום או מסיבות רבות אחרות.

בכל מקרה, מומלץ להתייעץ עם איש מקצוע מומחה לדבר ולאבחן באופן קליני את הסימפטומים בעור.


בהצלחה,
יפית כהן

רועי שלום וברוך הבא לפורום,

רוזציאה הינה הפרעת עור השכיחה באזור הפנים קרי, מצח,לחיים, אף וסנטר, למרות שעל פי הספרות הרפואית זאת יכולה להופיע גם באזור הצוואר, חזה, אוזניים וקרקפת. אדמימות באזור הצוואר,חזה ואוזניים יכולה להופיע כתוצאה מגלי חום או סיבות רבות ומגוונות ולכן האיבחון הקליני ובדיקת הסימפטומים בעור הם חלק חשוב ביותר לקביעת הפרוטוקול הטיפולי.

בכל מקרה, מומלץ להתייעץ עם איש מקצוע המומחה לדבר.
למידע נוסף לגבי האיבחון הקליני, תוכל למצוא באתר האינטרנט שלי.

בהצלחה,
יפית כהן

אילנה שלום וברוכה הבאה לפורום,

חשיפה לשמש עלולה להחמיר את האדמומיות האופינית לרוזציאה ועלולה לגרום להיווצרותם של נימי דם בעור. חשיפה לשמש נמנית מבין הגורמים העלולים לגרום לפרוגרסיביות ולהחמרת הסימפטומים. מנגד, רבים ממטופלי טוענים כי ישיבה באוטו חם למשל מאדימה להם את העור עוד יותר מאשר חשיפה לקרני שמש.

חשוב להבין כי בחירה נכונה של תכשירי הגנה מהשמש לאנשים אשר בעורם אובחנה רוזציאה או הסובלים מאדמומיות בעור - חשובה ביותר. לא כל תכשיר הגנה טולרנטי לעור ולכן מומלץ להשתמש בקרם הגנה שאינו רגיל אלא מיועד לעור הרגיש.

מאחר והיריעה כאן קצרה מלהכיל ונושא מרכיבי קרם הגנה ובחירה של קרם הגנה הוא עולם ומלואו, אנסה בתשובתי אליך לתמצת את מהות הנושאים החשובים.

מומלץ ראשית לבחור קרם הגנה שאינו מכיל חומרים משמרים (Paraben free), כדוגמת פארבנים, נטול בישום ( Fragrance free), נטול שומן ( Oil free). בנוסף, קרם שאינו סותם את נקבוביות העור (non comedogenic).

קרם הגנה יכול לגרום למעטה מסכתי לבן וכבד ולכן מומלץ להשתמש במסנני קרינה פיזקלים המשלבים גם לעיתים מרכיבים כימיקלים כדוגמת Microfine zinc and chemical sunscreen. לסיום, מפאת פוטנציאל ההתפרקות של מסנני קרינה כימיקלים בעת חשיפה לשמש, נמכרים קיום מסנני קרינה שהינם עמידים יותר בעת חשיפה לשמש ומכונים תכשירי הגנה שהינם " Photostable"

אציין כי קיימים בשווקים השונים מסנני קרינה טובים והמותאמים לעור הרגיש. על כך ארחיב בשאלות הבאות



בברכה,
יפית כהן

דורית שלום וברוכה הבאה לפורום,

בהסתייגות שלא איבחנתי את הסימפטומים בעורך, אציין מניסיוני כי טיפול בליזר לעיתים או במקרים רבים אינו מונע את הישנות חזרתם של נימי הדם או האדמומיות הקיימת בעור.

מטופלים רבים המגיעים אליי לאבחון קליני טוענים כי פרוצדורת הליזר שיפרה באופן מהותי את האדמומיות בעורם, חלקם טענו כי עזרה במקצת וחלקם טענו כי לא עזרה כלל. בכל מקרה, מרבית האנשים ציינו כי ההטבה בעורם היתה רק לתקופה מסויימת.

חשוב להבין, כי ברוזציאה אנו עדים לתהליך מואץ של היווצרות נימי דם אשר מכונה בטרמינולוגיה רפואית Angiogenesis.
היווצרות נימי דם הינה גם גנטית ומושפעת מגורמים סביבתיים כדוגמת חשיפה לשמש, שתיית אלכוהול, שימוש בתרופות מסויימות כדוגמת סטרואידים. חשוב להבין בנוסף, כי ברוזציאה אנו עדים במקרים רבים להפרשת יתר של בלוטת חלב קרי עור שמן או עור שמן מיובש דבר העלול לגרום במשך הזמן להיווצרות של אדמימות ונימי דם.

טיפול בליזר יכול להיות אפקטיבי בטיפול בנימי דם ובמקרים מסויימים באדמימות אשר לא נגרמת מנימי דם. מנגד, טיפול ברוזציאה רק באמצעות ליזר אינו מספק שכן חשוב מאד לטפל בגורמים כדוגמת הפרשת יתר של בלוטת החלב ואינדיקציות נוספות.

מניסיוני בטיפול באדמומיות שנגרמת מנימי דם ובכלל, שילוב של טכנולוגיות גלי רדיו כדוגמת טרמוקואגולציה לטיפול בנימי דם שקוטרם קטן מ-0.3 מ"מ בשילוב טכנולוגיות כדוגמת ליזר המבוצעת ע"י רופא או טכנולוגיית Ipl, יש בהם בכדי לתת מענה מצויין לבעיית נימי דם או אדמומיות בעור.

בכל מקרה, איבחון קליני מדוייק של האודם בעור והתאמת הפרוטוקול הטיפולי יש בו בכדי להיטיב עד מאד עם הסימפטומים בעור עד להטבה ארוכת טווח. בכל מיקרה נידרשים טיפולים תחזוקתיים תקופתיים בקליניקה לצורך שימור ההטבה בעור ומניעת פרוגרסיביות או החמרה של הסימפטומים.

מידע נוסף לגבי טיפול ברוזציאה ובנימי דם, תוכלי למצוא באתר האינטרנט שלי.
כמו כן, תוכלי ליצור עימי קשר להתייעצות אישית

בהצלחה, יפית כהן

עידן שלום וברוך הבא לפורום,

רוזציאה הינה הפרעת עור אשר הגורם המדוייק למחלה (אטיולוגיה) אינו ידוע. מאכלים חריפים יכולים להחמיר את האדמימות האופיינית אך יש אנשים רבים שצורכים מזונות חריפים ובעורם כלל לא מאובחנת רוזציאה.
רוזציאה הינה מחלה מולטי פקטוריאלית( רב סיבתית). לצד גורמים גנטיים, גורמים סביבתיים חיצוניים כדוגמת חשיפה לשמש, שהייה באוטו חם, מקלחות חמות, שתיית אלכוהול כדוגמת יין ומיני מזונות מסויימים יש בהם בכדי להחמיר את הסימפטומים האופיינים.

נושא התזונה הינו מאד אינדווידואלי ומשתנה מאדם לאדם. הפרשת חלב מוגברת בעור הפנים (עור שמן), יכולה לגרום להיווצרות של אודם ועימו הופעתם של נימי דם לרב. על כן, מומלץ לא לצרוך מזונות אשר יכולים לגרום להיפראקטיבציה של בלוטת החלב כדוגמת מוצרי חלב של פרה. במקרים בהם קיימים נימי דם ועוד מומלץ לצרוך פחות סוכרים.

מאחר והיריעה כאן קצרה מלהכיל..מידע נוסף לגבי תזונה ורוזציאה תוכל למצוא באתר האינטרנט שלי: www.yafitcohen.co.il

בהצלחה,
יפית כהן

רפי שלום וברוך הבא לפורום,

בהסתייגות שלא איבחנתי את הסימפטומים בעורך, אציין כי חסרים לי מס' פרטים על מנת להשיב על שאלתך. מה הוא הטיפול הרפואי שניתן לך? גרד, צריבה, תחושת בעירה ויובש הם חלק מהסימפטומים האופיינים לרוזציאה. יובש ומשכך גם גרד, יכולים להגרם כתוצאה מנוכחות טפיל הדמדקס מייטס. לחילופין, הנ"ל יכולים להגרם כתוצאה מליקוי מחסום ההגנה של העור המוביל לאיבוד מהיר של מים מפנים העור לסביבה החיצונית (Trans epidermal water loss) וכתוצאה עור שמן או שמן מיובש עם גרד לרב. גרד, עלול להגרם מהישנותם של פצעים בעור ו/או התאמה לא נכונה או רגישות לתכשיר תרופתי או קוסמטי. על כן, יש לאבחן את הסימפטומים בעורך ורק אז להתאים את הטיפול או התכשירים לצורך הרגעת העור, הצריבה והגרד.
אציין כי הטיפול ברוזציאה מניסיוני, חייב להתבסס על טיפול מערכתי אשר יכלול לצד טיפול תרופתי בחלק מהמקרים, גם התאמה אישית של תכשירים דרמו קוסמטים ייעודים.

חשוב להבין כי גם שימוש בסבון או תכשיר ניקוי לצורך הסרת לכלוך או איפור עלול להותיר את העור עם תחושת יובש או גרד לרב.


בהצלחה,
יפית כהן