נכות צמיתה והוראה

אני אישה בת 40 העובדת כמורה בביס זה מס' שנים. אני ימנית ורוב העבודה שלי היא עם יד ימין. כתוצאה מתאונה שייתה לי בילדות יש לי נכות צמיתה ביד ימין עם מגבלות רבות בתנועה, חוזק היד לעומת יד שמאל ועוד דברים שאיני יכולה לעשות. הנכות בולטת לעין. לאחרונה יש החמרה במצבי עם היד מה שגורם לי לתפוקה נמוכה יותר הן בעבודה והן בעבודות הבית. היד מתעייפת ויש לי כאבי צוואר ויד כתוצאה מהמאמץ ולעתים היד נרדמת. אני רוצה לבדוק את האפשרות להפחית בשעות העבודה הנכות שנקבעה לי לפני יותר מ-10 שנים ע"י בט"ל היא 20% לצמיתות. מה אני יכולה וצריכה לעשות? תודה - סימה