דלקת מפרישה כשנה לאר הכנסת כפתור

שלום הגר,
צר לי שאני משיב לשאלתך מאוחר משהו, שכן משום מה שאלתך נשמטה מעיני. ובכל זאת אשיב כעת.
הטיפול בדלקת אוזן עם צינורית הוא בעיקרו טיפול מקומי על ידי ניקוי עם מי חמצן או שאיבה של ההפרשות וטיפות מקומיות.
כל זמן שיש הפרשה שיוצאת מהאוזן החוצה אין סיכון ממשי, אך כמובן שיש לטפל בהפרשה כפי שציינתי לעיל.
באשר לכפתור, ניתן לעקוב אחריו עד כשנתיים מהניתוח ובמידה והוא לא יוצא עד אז, יש להוציאו בסיוע מומחה א.א.ג.
ושוב התנצלות וכל טוב,

שלום ד"ר דנינו היקר,
בשבוע האחרון נוכחתי לדעת שמספר הגישות הטיפוליות כמעט עולה על מספר הרופאים והצלחתי להתבלבל כהוגן.
תזכורת: שנה אחרי ניתוח צינורית באוזן שמאל 0ניתוח מוצלח, שנה לא היתה דלקת כלל). לפני שבועיים: דלקת מפרישה מהאוזן עם הצינורית. רופאת ילדים- מוקסיפן לשבוע והמלצה לאאג. אאג- האוזן נראית בסדר, להמשיך עם המוקסיפן עד תום השבוע ואם נפסקות ההפרשות אין צורך בביקורת. ההפרשות נפסקות לאחר שבוע- בדיוק עם סיום האנטיביוטיקה כך שלא קבענו ביקורת. ביום ו'- חמישה ימים לאחר סיום האנטיביוטיקה ההפרשות המוגלתיות חזרו. בינתיים כבר הגיעה ההמלצה שלך לטיפול מקומי- מי חמצן וטיפות אנטיביוטיות. קבעתי תור לאאג שיהיה רק בעוד כמה ימים אך חשוב היה לי להתחיל בינתיים לטפל. רופא ילדים מחליף (הרופאה בחופשה)- לא מוכן לתת מרשם לטיפות אנטיביוטיות כי מתנגד לגישה וטוען שצריך להמשיך רק עם מי חמצן והרבה סבלנו. בגלל שהמלצת על טיפות אנטיביוטיות ואני מאד סומכת עליך (ואתה המנתח שמכיר אותה) הלכתי היום לרופא מחליף אחר, שבכלל רצה לתת שוב אנטיביוטיקה פומית... שכנעתי אותו שאפשר טיפול מקומי והסברתי שחשוב לתת טיפות אנטיביוטיות שמותאמות לילדים עם נקב בעור התוף, כלומר עם צינורית. קיבלתי מרשם לדקס אוטיק. קניתי, הגעתי הביתה ועכשיו אני קוראת שאסור לתת את הטיפות האלה אם עור התוף מנוקב... התקשרתי שוב לרופא שאמר שבכלל עם כפתור אסור שום טיפות והוא פספס את עניין הכפתור כשפניתי אליו ושאסור גם לנקות עם מי חצן רק אנטיביוטיקה פומית. מוזר. בכל אופן בכל דלקת אוזן תיכונה מפרישה יש נקב בעור התוף כך שכנראה דקס אוטיק לא מתאימה כשיש הפרשה ללא קשר לצינורית... קראתי באינטרנט שהחשש הוא שהחומר הפעיל בטיפות אלו רעיל.
אני ממש אובדת עצות. איך עלי לנהוג? אני מאמינה שהגישה השפויה של טיפול אנטיביוטי מקומי היא בדיוק האמצע בין לא לטפל בכלל (גישתו של הרופא המחליף הראשון וכן של דר' דוד כהן אאג מנהל פורום אחר) לבין אנטיביוטיקה פומית שבוע אחרי הפסקת הקודמת....
אנא עזור לי לעשות סדר בבלאגן... ביום רביעי, בעוד יומיים, יש לנו תור לאאג שלנו- ועד אז אני פשוט ממשיכה עם מי חמצן כי לפי התיאור שלעיל אפשר להבין שלמרות נסיונותיי אל הצלחתי למצוא פתרון הולם יותר.
אני מודאגת...
אגב, הילדה במצב כללי טוב מאד, ללא כאבי או חום, אבל מוגלה מוגלה- ריחנית וסמיכה...
אודה מאד לתשובתך,
הגר

שלום הגר
ידוע שיש גישות שונות לרופאים שונים.
התשובות בפורום הם בערבון מוגבל,משום שהחלטה על טיפול מתאים צריכה להיות לפי התמונה הקלינית הכוללת את בדיקת הילדה ,דבר שחסר כאן באינטרנט.
כדאי להתחשב בעיקר במומחה א.א.ג שבודק את הילדה.
כל טוב .

תודה רבה על התשובה המפורטת. כאמור, רופאת הילדים נתנה מוקסיפן והפנתה לאאג המטפל. היינו אצלו לפני שבוע וחצי- אמר שהאוזן נראית טוב, ולחזור רק אם ההפרשות לא מפסיקות. אחרי שלושה ימים (למעשה עם סיום האנטיביוטיקה) ההפרשה פסקה לחלוטין. לאחר חמישה ימים- היא התעוררה בבוקר ואמרה שסתומה לה האוזן ושוב יצאה הפרשה (בכמות פחתה, אך ללא ספק מוגלתית ועם ריח אופייני). לא היו אאג זמינים (מדובר ביום שישי) ולאחר קריאה באינטרנט הבנתי שההמלצה היא בעיקר טיפול מקומי- אז ניקיתי במי חמצן והחלטתי לחכות ליום רביעי הקרוב לאאג הקבוע כי חששתי שאם אלך לרופא משפחה (גם רופאת הילדים הקבועה התה בחופש) יתנו שוב אנטיביוטיקה (והפעם בטח אוגמנטין לאחר המוקסיפן). אז כרגע המצב הוא שמיום שישי יש בבוקר הפרשה שאני מנקה עם מי חמצן, אין חום או תלונות של הילדה (לעיתים גירוד קל) ואני אלך לאאג ביום ד ואקווה שגם הוא בגישתך- בעד טיפול מקומי על ידי טיפות. אלו טיפות אתה נותן בדכ במצבים האלה? הרעיון הוא שניתן לת טיפול מקומי בדלקת אוזן תיכונה מפרישה בגלל שהכפתור מאפשר חדירת הטיפות לאיזור הדלקתי, נכן? אלו טיפות אתה ממליץ?
שוב תודה רבה,
הגר

שלום הגר
כמו שנאמר כבר,הטיפול תלוי בבדיקה ,לכן גם סוג הטיפות המומלץ תלוי במימצאים של הבדיקה של מומחה א.א.ג.