שתי דעות

רויטל שלום רב.
נשימה רעשנית בשינה אינה מצריכה כריתה של השקדים ! אבחנה של נוזלים באוזניים, מחייבת בדיקות שמיעה, ורק אם הליקוי הוא משמעותי ואינו זמני, יש לשקול הכנסת כפתורים לאוזניים.
באופן עקרוני יש שלושה מצבים המצריכים ניתוח לכריתת השקדים: 1, דלקות שקדים חוזרות, 2, הפסקות נשימה בשינה בחומרה בינונית ומעבר לכך, ו - 3, איחור התפתחותי בעקומת הגדילה.
מאחר ובמכתבך את מציינת אירוע חדש יחסית, ונימצא שיש שקד שלישי מוגדל, הייתי ממליץ לבצע את בדיקות השמיעה (יותר מאחת בפער של מס' חודשים), ורק אז להחליט אם יש צורך כלל בניתוח.
איחולי בריאות שלמה.

מדבריך אני מבינה שאם יתגלה בבדיקת השינה שלילד אין הפסקות נשימה חמורות אזי אפשר לותר על ניתוח השקדים אך עדיין הירידה בשמיעה מהווה סיבה מספיק טובה לניתוח שקד שלישי וצינוריות וכל זאת בתנאי שנעשה לו בדיקה חוזרת עוד כמה חודשים. ומה יקרה אם בבדיקה הבאה יחול שיפור בשמיעה ואחרי חודש תחול ירידה . כל הזמן צריך לעקוב ובינתיים הילד לא שומע כל כך טוב...הזמן שמחכים לא עלול להשפיע לרעה על התפתחות השפה והדיבור שלו.? אגב, אני מרגישה שבדיבור שלו הוא קצת בולע מילים ומחליף מ' ב-ב' לעיתים. האם יש לזה קשר לשמיעה?

תודה

רויטל שלום רב.
אכן אין מקום למהר ולנתח את השקדים אם אין סיבה רפואית לכך !
ליקוי שמיעה חמור, (ירידה של מעל 40 ד.ב. דו"צ), אינו מצריך בדיקת שמיעה חוזרת, ומצדיק כן התערבות. אם ליקוי השמיעה קל יותר, אין למהר, וניתן לנסות להפעיל את הצינור המקשר הין האוזן ללוע העליון ע"י קינוח אף, פימפום, ניפוח בלונים עם אף סגור, או איר-פופר. הזמן של 3-4 ח' בין הבדיקות לא יגרום לנזק (בליקוי שמיעה בינוני !).
לגבי האפשרות שבבדיקה האחרונה יחול שיפור, ועדיין יהיו לך חששות, אפשר יהיה לבצע בדיקה שלישית. כוונתי שבמצב של ליקוי שמיעה בינוני אין למהר לניתוח כפתורים.
איחולי בריאות שלמה.