שאלות...

רופא הריאות טען כי מדובר בילדה עם שקדים גדולים וכנראה אדנואידים (האם עוזר לאבחנה....?)
אגב מבדיקה אחרונה טען כי השקדים גדלו....הוא היה בספק לפי כחודש במידת הגודל שלהם ומבד' שלשום טען שמדובר בהגדלה נוספת...?

אלונה שוב שלום רב.
שקדים גדולים כמובן "מסייעים" בנחירות, ואולי גם יגרמו להפסקות נשימה בשינה. אך אם אכן חלה הגדלה בשקדים בטווח של שתי בדיקות, כדאי לפנות לבדיקת מומחה א.א.גרון.
איחולי בריאות שלמה.

יש לי עוד סוגיות..
מה יכולה להיות הסיבה להגדלת השקדים? האם הנזלת? האם עצם ההגדלה שלהם מעידה על בעיה מסוימת?
לציין רופא ילדים טען שהשקדים תקינים יממה לאחר שרופא הריאות טען שהם גדולים ??
האם קשה לאבחן שקדים מוגדלים? ממה יכולה להיות סטיה כזו גדולה??
כמו כן אני לא מבינה דבר מאוד בסיסי - למה לא מטפלים בנזלת אם היא הסימפטום לבעיה??
האם על פניו התמונה נשמעת לך כתמונה של בעיה במערכת נשימה עליונה ?
מדובר בשיעול שהופיע פעם אחת וחלף מעצמו ושיעול נוכחי שהחל לפני כחודשיים עם נזלת
חום הופיע מדי פעם ליממה וחלף מעצמו
לציין ילדה לא אכלנית בכלל!!!
הנחירות לא מופיעות כל הזמן אלא רק כאשר היא מנוזלת ואז נניח במהלך האכלה היא משמיעה חרחורים שנשמעים מהאף...
כמו כן במהלך השינה לא שמתי לב שהיא משאירה פה פתוח אלא דווקא הפוך - כאשר שמים לה מוצץ זה עוזר לה לחזור לשינה יותר בקלות
אגב,האם צילום סינוסים כרוך בקרינה ? האם מומלץ? מה ההבדל בין תוצאותיו לבין הדיקה עם הצינורית ישירות לאף ..??
האם בעיית נשימה גורמות לאי נוחות בשינה- ? האם זה מתבטא בתזוזות ואי שקט ?
בנוגע לרעשים בגיל חודש האם שופך אור ועוזר באבחנה?
האם תיתכן בעיה בגיל חודש ורק אחרי שנה היא מופיעה ואולי מחמירה..??

אלונה שלום רב.
1, האבחנה של סינוסיטיס שונה מאבחנה של אסטמה, גם מבחינת התלונות, , וגם המימצאים הקליניים. יש לציין שבחלק לא קטן מדלקות הסינוסים הכרוניים, יש עדות גם לאסטמה. הטיפול בבודיקורט ניתן לאסטמה ולא לסינוסיטיס, ומטרתו לשפר את איוורור הריאה.
2, אוכל לענות לך רק על הסינוסים, במקרה של דלקת בודקים את האף, את הרגישויות, הלוע, ואם יש צורך גם מפנים להדמיה.
3, במידה ונישללה בעיית סינוסים, או נזילות אחוריות מהאף, זה שולל את הסינוסים כגורם לשיעול.
4, רופא א.א.גרון ורופא ריאות עובדים אמנם בדרכי הנשימה, אלא שאנו רופאי אץאץגרון מטפלים רק בדרכי הנשימה העליונות, ורופאי הריאות בתחתונות.
5, מאחר ונזלת יכולה לגרום בדליפתה מטה , לגירוי בכניסה לגרון, גירוי זה יגרום לשיעול, ואי טיפול בנזלות האחוריות יכול לגרום להחמרה בשיעול, אך בד"כ לא בשקדים.
6, ילד שנוחר בד"כ הדבר מצביע על הפרעה בדרכי הנשימה העליונות, .הנחירות לרוב מקורן באותה הפרעה, ולא בהכרח יהיה צורך בהתערבות כירורגית.
איחולי בריאות שלמה.