הסרת שקדים, חוות דעת רפואיות סותרות

שלום רב,
ביתי בת שנה ושבעה חודשים סבלה בחורף האחרון מדלקות אזניים חוזרות בתדירות של אחת לשבועיים, עם טיפול אנטיביוטי. סובלת מהפרעות בשינה, וכן ממשקל נמוך (כעת שוקלת 10 קג) ושבירת 2 עקומות במשקל וכן גובה. תיאבון ירוד ו intake נמוך. סובלת מגסטריטיס ומטופלת בזנטק כבר שמונה חודשים. בדיקות הדם תקינות. התפתחותית - הכל תקין למעט עיכוב בדיבור.היא ממלמלת בלבד, ואינה יודעת לומר 'אבא, אמא וכו..'
ממצאים רפואיים:
בדיקת סיב אופטי שעשינו לפני 3 חודשים:
אזניים: som דו צדדי
: kay: אדנואינידים מוגדלים אבל לא חוסמים
LT:אזור לבן קטן מתחת לתופית קדימה
שקדים: 3++
חך: בסדר.
על סמך הבדיקה הקלינית וכן התוצאות הנל, המליץ הרופא המומחה א.א.ג. על ניתוח שקדים אדנואידים וכפתורים.
לאחר מכן הלכנו לקבל חוות דעת נוספת מרופא מומחה נוסף, לאחר ביצוע בדיקה במעבדת שינה וכן בדיקת שמיעה וצילום רנטגן
תוצאות מעבדת השינה:
"נחירה בעוצמה בינונית עד 55 דציבל (ממרחק מטר). 20 הפסקות נשימה חסימתיות בנות 10-15 שניות בצפיפות של 3 לשעה. סיכום דוח- תסמונת דום נשימה מן הסוג החסימתי בדרגה קלה"
תוצאות בדיקת השמיעה - ירידה בשמיעה. 30-35 דציבילים
תוצאות הצילום: "צילום תת אופטימלי אך רושם על היפרטרופיה אדנואידית עם היצרות בנתיבי האויר"
בבדיקה אצל רופא מומחה השני , לפני שבועיים הוא אמר לנו כי:
יש חסימה כמעט מלאה של האדנואידים - על פי צילום הרנטגן
השקדים מוגדלים אך אינם נושקים - על פי בדיקה קלינית
רופא זה המליץ לנו על ניתוח אדנואידים וכפתורים ללא השקדים.
השאלות שלי הן:
1. על איזה ניתוח ללכת? האם אני צריכה להתייחס להמלצה של הרופא הראשון, שנעשתה על פי הבדיקה הקלינית, וסיב אופטי בלבד, וללא המימצאים הנוספים? (רנטגן, מעבדת שינה ושמיעה)
2. הרופא הראשון טען שהספרות המקצועית מלמדת על כך שלניתוח המשולב של אדנואידים ושקדים וכפתורים - יש את ההשפעה המירבית. האם הנתון הזה מוכר לך?
3. מכיון שהילדה היא FTT , רציתי לדעת, מי מבין שניהם, אדנואידים או שקדים, הגורם בעל ההשפעה הגדולה יותר על ה FTT? והאם לפי זה צריך לקבוע את סוג הניתוח? או שזה נובע מהגסטריטיס שיש לה?
4. במידה וגם שקדים מוגדלים אחראים במידת מה ל FTT ' , האם אי הסרתם תגרום להמשך המצב הקיים?
סליחה על האריכות, בתודה
רוחמה