פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

שרית שלום רב.
מימצא הרנטגני בסינוס מימין אינו מצביע על תהליך דלקתי חריף, וייתכן שמדובר בנפיחות הרירית על רקע אלרגי. מכאן תביני שטיפול אנטיביוטי אינו נחוץ.
לגבי האטימות באוזניים, לא ציינת מה מימצאי בדיקת הרופא, והאם הבן נשלח לבדיקת שמיעה.
אחולי בריאות שלמה.

תארתי לעצמי שהטיפול האנטיביוטי לא נחוץ.
לגבי בדיקת הרופא היא הייתה תקינה לחלוטין אוזניים מאווררות ללא נוזלים גרון תקין ללא אודם או נפיחות. הילד לא נשלח לבדיקת שמיעה.
שוב תודה על תגובתך המהירה חסכת לנו אנטיביוטיקה מיותרת.

שרית שלום רב,
יש מקום לבדיקת שמיעה !
איחולי בריאות שלמה.

חזרנו לרופא יומיים לאחר הצילום והוא החליט שתשובת הרנטגנולוג לא מקובלת עליו ושהסינוסים מלאים. נתן טיפול של דיספטיל 8.5 מל פעמיים ביום למשך 12 ימים. הילד נוטל את התרופה כבר שבוע ואין כל שיפור.לגבי בדיקת שמיעה אמר שאין צורך כי לא רואה נוזלים באוזניים. אגב כשהסתכלתי בעלון של התרופה ראיתי שהמינון המקובל הוא כפול ממה שנרשם לו. הילד שוקל 34 קג . אני כבר לא יודעת מה לעשות ואיזה כיוון עוד אפשר לבדוק. נראה שהילד כבר התרגל לחיות עם פמפום האף והאוזניים כל כמה דקות חוששת שיתחיל כך את שנת הלימודים.
אודה להכוונה ולכיווני בדיקה. כל טוב.

שרית שלום רב.
קשה לי להאמין שיש פער כל כך גדול ביו הממצא שראה הרנטגנולוג, ובין מה שראה מומחה א.א.גרון !
לגבי בדיקת השמיעה איני מבין את השיקול של הרופא המקצועי, כי לא כל ליקוי שמיעה הוא בגלל נוזלים, ותחושת הסתימה באוזניים חייבת ! לעבור בירור, כאשר הבדיקה הראשונה היא בד' שמיעה וטימפנומטריה (לחצים באוזניים).
אני בהחלט מסכים שהמינון נמוך, וקשה לי לומר אם היה בו כלל צורך.
- הפתרון המומלץ הוא, לגשת למומחה אחר באיזור מגורייך, ולקבל חוות דעת שנייה.
איחולי בריאות שלמה.

לאחר בקשה שלי מהרופא נשלחנו לבדיקת שמיעה וטימפנומטריה שיצאו תקינות לחלוטין.
הילד ממשיך לסבול מאותם תסמינים והרופא אומר שהוא לא מקבל החלטות לפי מה שהילד אומר אלא על פי מה שהוא רואה והוא לא רואה כל בעיה.
אחפש ממוחה אחר לחוות דעת נוספת אך אשמח לדעת איזה עוד כיוונים אפשר לבדוק?
מודה לך מאוד על תשובותיך .
שתהיה שנה טובה .

שרית שלום רב.
אני שמח שבדיקת השמיעה ובדיקת הטימפנומטריה תקינים, עולה בראשי האפשרות שבנך אינו מסביר את עצמו טוב, ייתכן שיש לו רגישות לרעשים, ייתכן ובשינויי גובה הוא מרגיש אטימות ולחץ באוזניים?
איחולי בריאות שלמה.

חגית שלום רב.
בד"כ מדובר בניתוח עם תופעות לוואי נדירות, ייתכן וכריתת השקד השלישי גורמת לו לכאבים בלוע, כך שתיאבונו ירוד, כל גם הריור. לגבי התופעות הנוספות כדאי להבדק במחלקה או אצל הרופא שם נותח, כדי לשלול זיהום באיזור הניתוחי האוזניים והלוע.
איחולי בריאות שלמה.

א-כ- שלום רב.
בתחילת תשובתי, ארגיע אותך ואומר, שלא מדובר ברשלנות רפואית!
אינני יודע מה היו הממצאים לפני הניתוח, אינני יודע האם היה דימום בניתוח, האם הייתה צריבה של רקמות מדממות, אני מניח שהעיוותים בלוע הם חלק מהפרוצדורה הכירורגית. ועם הזמן הסימטריה בלוע תשוב.
איחולי בריאות שלמה.

יוסי שלום רב.
בהנחה שבנך צעיר מדי לבדיקת שמיעה (מתחת לגיל שנתיים), ההמלצה לבצע בדיקת שמיעה (במקרה זה בדיקת BERA) הינה חשובה לאבחון ההצלחה הטיפולית.
הכפתורים בתופיות, "תופסות" את מיקומן לאחר 2-3 שב', ובדיקת השמיעה אפשרית וכדאית לאחר תקופה זו.
במקרה של הפרשות מהאוזן (בעקבות הניתוח), כדאי להמנע מבדיקת השמיעה.
איחולי בריאות שלמה.

מיכל שלום רב.
אין כל קשר ישיר בין דלקת בדרכי הנשימה העליונות, עם תיפקוד או זיהום של בלוטת התריס.
איחולי בריאות שלמה.

ציונה שלום רב.
מאחר ובאותו הצד הופיעו יותר דלקות, נוצרת נפיחות של הרקמות, ולכן האסימטריה.
לגבי תופעת הנזלות, יש לבדוק ע"י אלרגולוג, האם מדובר באלרגיה, ואם כן לֵמה ? ולמצוא טיפול, שהרי את הספריי (לא בריא לגיל זה) אותו היא מקבלת, יהיה צריך להפסיק !
איחולי בריאות שלמה.

יעל שלום רב.
אתחיל ואומר שגודל השקדים אינו מחייב את כריתתם !
ישנן התוויות לכריתת שקדים בגיל בנך, והן: דלקות שקדים חוזרות (4-6 פעמים בשנה), הפסקות נשימה בשינה (ולא נחירות), שפוגעות באיכות השינה, והגורמות לתיפקוד לקוי בשעות העירנות, אבסס פריטונסילארי יותר מפעם אחת. שלוש התוויות אלה מחייבות כריתת שקדים.
לגבי היתרונות והחסרונות בניתוח עצמו, הדיון הוא חסר ערך כאשר ההתוויות (או אחת מהן) קיימות.
לגבי סיכונים, שיטות, סיבוכים וסיכויים, יש לשוחח עם מומחה א.א.גרון.
איחולי בריאות שלמה.

שמוליק שלום רב.
נפוחות באיזור המסטואיד, ובעקבות כך "התרוממות" האפרכסת היא טבעית לאחר הניתוח האמור, בד"כ הבצקות זמניות, ועם ספיגת הדמם, האיזור ישוב למצבו.
איחולי בריאות שלמה.

אבירם שלום רב.
יש מכשיר שניקרא איר-פופר, שייתכן ויוכל לעזור, אלא שהשימוש בו יכול להיות אפקטיבי רק לאחר גיל 4-5 שנים, (לא ציינת את גית בתך).
אם היא מספיק בוגרת אפשר ללמד אותה לקנח את האף ולפמפם.
איחולי בריאות שלמה.

רויטל שלום רב.
לאור מצב הבת אני חייב להזכיר שהכנסת צינוריות באוזניים, עלולה להיות יותר מפעם אחת, יש לבדוק גם את סיכוני ההרדמה, אני מניח שכשאת מדברת על פוליפים הכוונה היא לשקד שלישי. כריתתו בגיל זה, גם היא אינה מבטיחה שלא יהיה צורך בכריתה חוזרת.
לגבי הנוזלים באוזניים, האינדיקציה (התוויה) לניתוח, היא חומרת ליקוי השמיעה השמיעה, ו / או מספר דלקות האוזניים.
איחולי בריאות שלמה.

שלום אולג
שקדים יכולים להיות נפוחים לא רק כתוצאה מדלקת ואז הם גורמים להפרעה בנשימה, באכילה ונחירה בלילה. לכן ממליץ להתייעץ עם מומחה א.א.ג שיבדוק את הילד ויחליט אם יש מקום לטיפול כירורגי.
כל טוב

שלום מיכל
נפיחות של השקדים לא תמיד מצביעה על דלקת.
וגם גילוי חיידק לא בהכרך מצביע על מחלה ,משום שיש 10-20% מהאוכלוסייה הנורמלית נשאית של החיידק וחיה איתו בשלום ללא מחלה.
יש לעיתים אסימטריה של גודל השקדים,שלא דורש טיפול ,אלא רק מעקב.
לקביעת אבחנה וטיפול חשובה הקליניקה ולכן ממליץ להיוועץ עם מומחה א.א.ג.
כל טוב

שלום תמר
אני מבין שאת מתכוונת לבדיקת BERA,זו הבדיקה החשובה הקובעת,ואם עברה אותה אין משהו משמעותי.
הבדיקה החוזרת של "teaoe" שלא הייתה תקינה משמאל ,יש לה מספר גורמים שלא משמעותיים בד"כ ,ולכן אין לחשוש לליקוי משמעותי.
כל טוב

אימא שלום רב.
אין מניעה מטיסה לאחר ניתוח כפתורים !
איחולי בריאות שלמה.

מיכל שלום רב.
אוכל בשלב זה רק להרגיע, שבמצב זה אין סכנת חנק, אלא שקיימת אפשרות של איכות שינה מאוד ירודה. אני ממליץ לבצע בדיקת שינה ובדיקה האם יש הפסקות נשימה בשינה. תוצאת הבדיקה תכוון אותך אם כדאי, או לא, לבצע כריתה של השקדים.
איחולי בריאות שלמה.

ואם ניצטרך לבצע קריטה של שקדים אין בזה סכנה?