פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

שי שלום רב.
בדיקת השינה עם 8 הפסקות בלילה, אינה פתלוגית ואינה מצדיקה התערבות ניתוחית. יש לזכור שכריתה של שקד שלישי בגיל זה, לרוב לא תהיה חד-פעמית, כי השקד יגדל שוב. לבסוף אציין שכלל אין ביטחון שכריתת שקד שלישי תשפר את מצב הפסקות הנשימה (שכאמור אינן פתולוגיות), כי במקרים של הפסקות שינה יש לכרות את השקדים המוגדלים.
איחולי בריאות שלמה.

אלינור שלום.
לא ברור מה מטרת הטיפול באבאמיס, שהרי הוא אינו משפיע על גודלו של השקד השלישי, והייתי נמנע מלהשתמש בו בגיל זה.
איחולי בריאות שלמה.

אורית שלום רב.
העובדות שבדיקות השמיעה של הבן הן תקינות, ושאין תלונה על כאב, מצביעים על כך שלא מדובר בתהליך דלקתי, ולבטח טיפול אנטיביוטי אינו מומלץ. מאחר ולדעתך יש קשר הדוק בין הדלקות לנזלות, כדאי לטפל באלה האחרונים, ובכך למנוע דלקת. כל רופא ילדים ולבטח מומחה אץאץגרון יוכלו להמליץ לכם על תכדיר דיתאים לבן. האודם בתופית אינו בהיכרח דלקת (כאמור אין סימנים לכך), ולכן אין מקום להתרגש ממנו.
איחולי בריאות שלמה.

ליאור שלום רב.
הריור לרוב חולף עם הזמן, ולכך דרושה סבלנות רבה ! במקרים קיצוניים מגיעים לניתוח, (נדיר).
אני מניח שהשקד השלישי מוגדל, (אפשר לבדוק אנדוסקופית). וזו הסיבה גם לנשימה הרעשנית, וגם להימצאות נוזלים באוזניים.
אין ל"האשים" את אביו, לאור העובדות שאין סיפור של דלקות אוזניים, ומעבר לכך התפתחות הדיבור תקינה ואין נזלות, אין מקום בשלב מוקדם זה לנתח ! אפשר לנסות להשתמש במי מלח (תרסיס) לאף כדי לנסות לשפר את נשימתו.
איחולי בריאות שלמה.

חלילה לא מאשימה את אביו, לאב גם בעיות של דלקות אוזניים ולתינוק היה פעמיים-שלוש דלקות אוזניים. ציינתי את הרקע המשפחתי שכן אני חושבת שיש קשר גנטי.
אנסה להשתמש בתרסיס מי מלח במקום הטיפות, מקווה שיהיה שיפור.כמובן שאני מעדיפה לא להגיע לאופציית ניתוח.
תודה רבה על התשובה!

השאלה צריכה להיות מופנית לרופא עור במידה ובדיקת אוזן תקינה.
במידת הצורך אנה פני ל-א.א.ג כלללי ולא ילדים.
כל טוב

סיון שלום רב.
נשימה רעשנית בשינה, אינה בהכרח ביטוי לליקוי שמיעה. את טוענת זבנך מבין את כל !!! הנאמר לו, על כן אני מניח שאין הפרעה הולכתית בשמיעה (מעט או ללא נוזלים). איחור בהתפתחות הדיבור מצריך בדיקה יסודית יותר לגיל בנך בדיקת BERA. באף ובאוזניים, רופאי א.א.גרון משתמשים בטיפות עיניים, וזה בסדר כך גם מתן הסטרודקס, שמטרתן להרחיב את מעבר האוויר באף. העדר תוצאה, יכול להעיד על שקד שלישי (אדנואיד) מוגדל.
איחולי בריאות שלמה.

מאיה שלום רב.
העובדה שיש דלקות אוזניים חוזרות, לעיתים מצדיקה התערבות ניתוחית לכריתת השקד השלישי, וצינוריות לאוזניים. במכתבך את כורכת נוזלים ודלקות במשך 10 ח', כמה גלקות וכמה פעמים אבחנה של נוזלים?
העובדה שבדיקת השמיעה הינה תקינה, הייתי נמנע מהכנסת הצינוריות, ומסתפק בכריתת השקד השלישי. לידיעתך, כריתת השקד בגיל זה אינה תמיד סוף פסוק, כי הוא יגדל מחדש.
איחולי בריאות שלמה.

תודה על המענה המהיר . בדרך כלל זה מתחיל מנוזלים והופך לדלקת. לפעמים רק באוזן אחת לפעמים ירפא מאחת ויעבור לשנייה. לפני כשבועיים הייתה עם דלקת באוזן אחת ונוזלים בשנייה וקיבלה זריקה שניקתה הכל . בדיקת השמיעה נערכה לפני 5 ימים. נאמר לי שאולי הזריקה הייתה מספיק חזקה להשאיר את האוזניים נקיות. עכשיו היא שוב מצוננת . אני מפחדת מהניתוח אבל רוצה ילדה בריאה

jane, שלום רב.
אכן מקובל באזניל טיפול ל 3 ימים בלבד, אלא שלא ברור השיקול הרפואי במתן התרופה.
נהוג במקרים של הענות לא טובה, בטיפול במוקסיפן לעבור לטיפול באוגמנטין. האם יש לבתך רגישות לאוגמנטין?
במקרה שהדלקות חוזרות, לפני החלטה על ניתוח יש לשקול טיפול אנטיביוטי מונע.
איחולי בריאות שלמה.

הטיפול בדלקות חוזרות של השקדים הוא טיפול אנטיביוטי מונע ורק אם זה נכשל יש לחשוב על ניתוח.
אינדקציה נוספת לניתוח היא גודל השקדים.
לפי הצילום נראה שיש הגדלה שלהם יותר מימין,אך יתכן והתמונה בזמן דלקת ואז יש לראותם בין הדלקות.
באשר לחום המתפתח תוך כדי טיפול אנטיביוטי,הוא יכול להיות מסיבות רבות אחרות.
ממליץ להתייעץ עם מומחה א.א.ג שיבדוק את הילד ויוכל להמליץ על המשך טיפול מתאים.
כל טוב
חג שמח

ראשית לא מומלץ להשכיב תינוק לשינה על הבטן.
בנוסף במידה וכן שוכב כך מומלץ להטות את הראש על הצד.
כל טוב
חג שמח

בר שלום רב.
אינני מבין את הצורך במי חמצן, באשר לטיפול האנטיביוטי, לא ניתן לחוות דעה, ללא בדיקה של מומחה א.א.גרון.
גהטיפול האנטיביוטי אינו משכך כאבים, ולבטח לא מי החמצן. אפשר לתת אקמול, אופטלגין או כל תכשיר אחר נגד כאב, עד לבדיקת מומחה א.א.גרון.
איחולי בריאות שלמה.

בלסט ובלחיים זה הגיוני שכואבים לה הלחיים הפנימיות ממש כאב????

מיכל שלום רב.
בשאלתך לא ציינת את גיל בתך, תמיד לאחר ניתוח שקדים יהיו כאבים, שיימשכו בין יממה אחת לימים, ככל שהגיל של המנותח צעיר יותר ההתאוששות בד"כ מהירה יותר. הכאבים תמיד יהיו האיזור הניתוחי, עם הקרנה לשרירים שבאיזור הניתוח שרירי הלעיסה, איזורי הלסת והאוזניים.
העדר יכולת הזנה: שתיה ואוכל רך (לפחות), מחייבים בדיקה של הגורם המנתח, ואולי יהיה צורך להזינה דרך הווריד (באישפוז), שלא תתייבש חלילה.
איחולי בריאות שלמה.

תודה רבה דר ביתי בת כימעט שבע וכן בימים האחרונים הכאבים הכלו להקרין לה ללסת ולחניכיים ולאוזניים היא ממש מיתפתלת מיכאבים ומקבלת נורופן כול שבע שעות רק אחרי הנורופן היא מצליחה ממש לישתות ולאכול מזון רך ...אז התגובה שלה לגיטימית היא אחרי שישה ימים מהניתוח?

מיכל שלום רב.
בגיל 7 בד"כ הכאבים חזקים וממושכים יותר מגילאי 3-4 שנים. כמו במענה הקודם הכאבים מקרינים מסביב לאיזור הניתוחי, וזה כולל את האוזניים הלסת והחניכיים. מאחר והיא מצליחה לשתות ולאכול מעדנים וגלידות (מאוד מומלץ), לאחר קבלת תכשיר נגד הכאב, אני ממליץ לתת לה את הטיפול כל 5-6 שעות ולא 7.
איחולי בריאות שלמה.

תודה רבהההה רבההההההה אתם ממש מצילי חיים אין לי את מי לישאול ואתם תמיד עונים תשובות מלאות ומפורטות אז תודה רבהה מיכול הלבבה

יוליה שלום רב.
לא מדובר בבעיה מסוכנת, בד"כ מדובר בכלי דם באיזור המחיצה, שנפתח מסיבה כלשהיא, ולחץ של מספר דקות על הנחיר לכיוון המחיצה יגרום לעצירת הדימום כל עוד אין בעיות במערכת קרישת הדם. חשוב להזכיר, אין לשכב בשעת דימום, מומלץ לשבת ולכופף את הראש קדימה.
במקרה והסיפור יחזור על עצמו, כדאי לפנות למומחה א.א.גרון.
איחולי בריאות שלמה.

תודה רבה !

שיר שלום רב.
השאלה העקרונית האמורה לכוון אתכם בבחירת סוג הניתוח, היא הסיבה לו.
אם ההחלטה לנתח באה בעקבות דלקות שקדים חוזרות, אז בד"כ הסרה מלאה של השקדים עדיפה.
אם מדובר בניתוח על רקע הפרעות נשימה בשינה (דום נשימה), העדיפות היא לכריתה לא מלאה של השקדים.
רק על-פי הסיבה לניתוח וההעדפות על פי ההסבר כאן, תחליטי את, מה לעשות.
איחולי בריאות שלמה.

דליה שלום רב.
עדיף כמובן להמנע מניתוח, לבטח בגילו הצעיר של בנך, הסיכוי שהשקד השלישי (אדנואיד), יגדל שוב הוא מאוד גבוה.
הטיפול בסינגולר מקובל, ויש לנסותו במטרה להמנע מניתוח בגיל זה.
איחולי בריאות שלמה.

תודה רבה ד"ר ענתבי עבור תשובתך המנומקת.
נודע לי היום שיש רופאים המעדיפים לטפל באבמיס ולא בסינגולייר לאותה מטרה.
מה דעתך? איזה טיפול יעיל יותר ובעיקר לאיזו תרופה מבין השתיים פחות תופעות לוואי.
שוב תודה

דליה שלום רב.
לשתי התרופות יש תופעות לוואי לבטח לילד בן שנה.
ההחלטה על הטיפול, נשקלת על פי הסימפטומים והנסיון של הרופא המקצועי.
לא אתיימר לייעץ לך על-סמך נתונים לא מלאים.
איחולי בריאות שלמה.

ד"ר ענתבי תודה רבה !