טיקים וטוראט

שלום,
בני בן 7 מאובחן מגיל קטן ADHD עם קשיי וויסות ובעיות סנסוריות. יש לו טיקים (נפנופי ידיים בעיקר שהפכו ללחיצת כפיים ולפתיחת פה והטיית ראש חזק הצידה) מאז גיל שנה. לפני כמה חודשים לפני כיתה א התחלנו ריטלין 10 מג והכל היה נהדר.
בחודש האחרון יש אי שקט בולט גם בזמן הריטלין, ריבאונד קשה יותר אחהצ והתחילו טיקים נוספים כל שעות היום, משיכת אף קבועה לאורך כל היום, אכילת שרוולים עד כדי חורים. קראתי שבתסמונת טוראט יש צביטות ויריקות.
בשבועות האחרונים הוא כל הזמן צובט חזק את אחיו ואותנו בלי סיבה ובנוסף כשמתעצבן על אחיו הגדול הוא פשוט יורק עליו (דבר שמאד מפתיע אותנו). השאלה היא האם בטוראט הצביטות היריקות נעשים במודע ותוך כדי עצבנות או ללא שליטה? האם זה התנהגותי או לאור כל הטיקים הנוספים יכול להיות זהכיוון הוא טוראט? אני מגיבה בחומרה כלפיו, האם אני עושה לו עוול?
הצילו...

לענין הריטלין ניתן לתת ריטלין ארוך טווח וזה ימנע את הרבאונד
לעניין הטורט יש קריטריונים אבחנתיים ולכן יש לפנות לנוירולוג
ניתן לשקל טיפולים נוספים על הריטלין וכן גם טיפול התנהגותי