אפילפסיה

שלום רב
זו פניתתי השניה מ13.3.09 קיבלתי בזמנו תשובה מד"ר בן זאב- בתי כיום בת 8 עם CP קל לקוייית שמעיה עם 2 שנטים והרחבה נוספת של החדר השלישי כל זאת על רקע הידרוצפולוס כתוצאה מדלקת קרום המח חיידקית בגיל חודש וחצי . בגיל 4 החלו ארועים פירכוסיים קשים מאוד עם איבוד הכרה מלווים בחם וכולם מתוך שינה . קיבלה דלפט סירופ ואחרי כשנתיים הוחלף לטגרטול CR כיום מקבלת מינון של 600 מ"ג ליום. בחצי שנה האחרונה החלו אירועים של התעוררות מתוך שינה (רבע שעה אחרי שנרדמה או ביקיצה בבוקר) בצעקות חזקות בהלה ובהייה באויר כאשר כל החלק הימני של הגוף משתתק,בנוף היום 3 אירועים עם איבוד הכרה גם שינה בהפרשים של חודשיים.
הילדה עשתה לפני כחודש MRI 2 הנקזים הקיימים מנוקזים ולא מורחבים וקיימת הרחבה בולטת של חדר שלישי עם לחץ על הכיאזמה הדחוקה מטה וקדימה. נוירוכירוג החליט לא להתערב כירוגית כי אין שינוי מ-MRI שלפני שנתיים ואין לחץ על העיניים.
רצ"C פיענוח EEG מלפני חודשיים
WHILE PATIENT WAS AWAKE DROWZY ASLEEP AND UNDER HYPERVENTILATION AND PHOTIC STIMULATION/ SOMETIMES DURING AWAKE STUDY NOTED FOCAL LT/FRONTAL AND LT/OCCIPITAL THETA 5-6 HZ ACTIVITY/ THERE ARE NORMAL PATTERNS ACCORDING TO DROWZY AND SLEEP STUDIES/ NO EPILEPTIFORM ACTIVITY WAS FOUND/ SOMETIMES NOTED ARTEFACTS OF MOVEMENTS. CONCLUSIOB: MILD TO MODERATE FOCAL SLOWIMG OF E
יש לציין שמנת הטגרטול הועלה לאחר כל אירוע למרות שרמת התרופה בדם טובה.
הנוירולוג המטפל טרם בדק ונתן תשובה מה לעשות ורק ביקש EEG נוסף.
שאלתי מה דעתך בכלל והאם באמת לעשות שוב EEG בשינה.
סילחה על אורך השאלה ותודה מראש.