פרכוסים

שלום רב,

בשנה האחרונה בתי (בת 7) מקיאה מספר רב של פעמים, יום בכמה שבועות.היא נולדה פגית וסבלה מ-ROP דרגה 5. אמנם היתה במצב קשה בפגיה במשך 3 שבועות אך לא נמצא דימום מוחי. לפני שלושה שבועות שוב היה יום הקאות וכאבי ראש. בערב קיבלה אדויל והלכה לישון. בבוקר (6:30) נמצאה במיטתה מפרכסת טוניק קלוניק עם אי שליטה על סוגרים וקצף דמי שהופסק כעבור 10-15 דקות ע"י 2mg מידאזולם IV. נעשה EEG שנראה תקין ובהלך היום חום עלה ונראו סימנים מנינגיאלים. נעשה CT ללא חומר ניגוד ולאחר מכן LP. נמצא ספירה של 450 ללא צביעת גרם (חלבון, גלוקוז-תקין), תרבית חיידיקים שלילית ו-PCR לאנטרווירוס והרפס 1,2 שלילי. חזרנו הביתה ללא אתיולוגיה ל-aseptic meningitis שיתכן והיה ויראלי.
לפני שלושה ימים שוב יום הקאות וכאבי ראש. בערב לא הגיבה לסביבה ולכאב עם תנועות פה לא תקינות סימטריות. במהלך הפינוי נראה פירכוס מוקדי יד ורגל שמאל שהופסק עם דורמיקום. CT עם חומר ניגודי נמצא תקין.מחר נעשה שוב EEG.

האם יש לפנות לנוירולוג להתיעצות? האם יש להתחיל טיפול תרופתי? אם כן עם מה מתחילים? לאיזה נוירולוג ילדים לפנות? האם לצייד אותה עם סטזוליד בבית ספר? האם יש כאן חשד לאפילפסיה? האם יש קשר בין ההקאות לפרכוסים? האם ניתן לתת לה לישון לבד בחדר?

תודה