אספרמיה/אזוספרמיה אי שפיכה מה הטיפול המומלץ?

הופנתי לאנדרולוג עקב אי שפיכה (לא מרגיש אורגזמה בכלל ובשום צורה לא הצלחתי להגיע לשפיכה נורמאלית כך שמעולם לא היתה בדיקת זרע) ובוצע פעמיים גירוי חשמלי שנכשל נשלחתי לבצע trus
בבדיקה רקטלית הערמונית תקינה טעינה חשודה או רגישה במישוש
בtrus גובה 21.4 רוחב 36.6 אורך 37.6 נפח 15.4
TZ היסתיידויות משני הצדדים
בלוטות זרע אבנורמאלי גדושות במידה ניכרת לא נמצאו ממצאים ציסטיים היכולים להעיד על חסימה
שלפוחית שתן 60 סמ"ק שלפוחית לא סדירה
מה זה אומר
ומה הטיפול המומלץ במקרה כזה (ברור הורמונלי תקין ולא נמצאו בעיות מלבד בtrus)