פורום גסטרואנטרולוגיה, מחלות דרכי העיכול - יש לך שאלה?

היי אני בן 36 וחולה קרוהן 20 שנים ,בעברי (שנת 97) מחלה סוערת עם ניתוח כפול (סטומה שנסגרה ) מאז הכל בסדר ללא דלקת וללא התקפים. בשנת 2006 התחלתי טיפול של פורינטול ולאחרונה הפסקתי אותו בגלל עליה בתפקודי כבד ,היום אני ללא תרופות . שאלותיי הם : 1. מבחינה סטטיסטית מה הסיכוי שהמחלה תחזור בצורה חריפה? 2. אני עושה שבוע הבא קולונוסקופיה ״לבדיקת הרירית״, מה זאת אומרת? לוקחים ביופסיה? 3. מה הסיכוי שימצאו לי פוליפים ? ( אני מאוד חושש) האם זה שהדלקת אצלי לא פעילה זה לטובתי ? ובנוסף אני מעשן ובשלבי הפסקה ,אלכוהול לא שותה בכלל - סליחה ותודה

עשיתי מיפוי לב אך לפי המיפוי רואים שהמעיים מסתירים חלק מהלב אני יודעת שהמעיים אמורים להיות למטה מתחת לקיבה האם זה תקין ??

היי ד״ר - חולה קרוהן 20 שנים בגיל 36 -לפני 15 שנים ניתוח עם הסרה של 70 ס״מ עם סטומה ,כ 14 שנים ברמיסיה ומטופל כ 7 שנים עם פורינטול . מצב כללי טוב -הענין הוא שלפני שנה התחלתי לקחת ציפרלקס וומאז אנזימי הכבד עלו. לממוצע של 80 ופעם אחת גם 140.הפסקתי עם הפורינטול והציפרלקס לפני 3 חודשים ,אך לציפרלקס חזרתי לפני שבועיים . בדיקות אנזימי כבד תקינים. סיפרו לי על בדיקת mmp-6 אשר בודקת את המטבוליזם של פורינטול . קבעתי פגישה עם רופא גסטרו והוא אמר שאין צורך לבצע את הבדיקה אלא להחליף את הכדור לאימוראן . שאלה 1 : האם להפסיק ציפרלקס לפני אימוראן ? 2: האם אימוראן עובד על אותם אנזימי כבד? 3: מה הסיכוי שאימוראן יעלה gpt? כרגע אני עושה מנטו ואמור להתחיל טיפול רק עוד חודש -
דרך אגב האם ניתן לקבל טיפול רפואי,טבעי,תזונתי? להורדת GPT? בזמן לקיחת אימוראן?
תודה

שכחתי לציין שלפני חודש עשו לי אנדוסקופיה שהיתה תקינה ובביופסיה נשללה האפשרות שיש לי קרוהן.

אני בת 24, בריאה בדרך כלל. בחצי השנה האחרונה יש לי כמעט רוב הזמן בעיות בבטן, החל בכאבי בטן חזקים בבטן העליונה, עבור דרך מיחושים נרחבים יותר בכל הבטן וכלה בהתקפי הקאות ו/או שלשולים המלווים בחום גבוה, הנמשכים בין 24-72 שעות. לעתים נלווית אליהם גם בחילה. עד כה עשו לי את הבדיקות הבאות בלי לגלות שום ממצא: אולטראסאונד בטן עליונה, בדיקות דם חוזרות, בדיקת צואה לטפילים (פעם אחת), צליאק, הליקובקטר. הממצא היחיד שהתגלה הוא רגישות בינונית ללקטוז, אך הרגישות הזו אינה באה לביטוי גם כאשר אני אוכלת מוצרי חלב כגון גבינות ושמנת. הגסטרואנטרולוג של הקופה שלח אותי לקולונסקופיה, אבל רציתי לדעת אם יש כיוונים ו/או בדיקות נוספות שהיה רצוי לעשות לפני כן או במקביל כדי לברר מה שורש הבעיות הללו. עלי לציין כי בפרקי הזמן שבהם איני סובלת מהתופעות הנ"ל, אני מרגישה בסדר גמור. תודה מראש על תשובתכם המהירה

אני בת 24, בריאה בדרך כלל. בחצי השנה האחרונה יש לי כמעט רוב הזמן בעיות בבטן, החל בכאבי בטן חזקים בבטן העליונה, עבור דרך מיחושים נרחבים יותר בכל הבטן וכלה בהתקפי הקאות ו/או שלשולים המלווים בחום גבוה, הנמשכים בין 24-72 שעות. לעתים נלווית אליהם גם בחילה. עד כה עשו לי את הבדיקות הבאות בלי לגלות שום ממצא: אולטראסאונד בטן עליונה, בדיקות דם חוזרות, בדיקת צואה לטפילים (פעם אחת), צליאק, הליקובקטר. הממצא היחיד שהתגלה הוא רגישות בינונית ללקטוז, אך הרגישות הזו אינה באה לביטוי גם כאשר אני אוכלת מוצרי חלב כגון גבינות ושמנת. הגסטרואנטרולוג של הקופה שלח אותי לקולונסקופיה, אבל רציתי לדעת אם יש כיוונים ו/או בדיקות נוספות שהיה רצוי לעשות לפני כן או במקביל כדי לברר מה שורש הבעיות הללו. עלי לציין כי בפרקי הזמן שבהם איני סובלת מהתופעות הנ"ל, אני מרגישה בסדר גמור. תודה מראש על תשובתכם המהירה

האם ריח רע מהגוף (לא ריח של זיעה…) יכול לרמז על מחלה בדרכי עכול?

בתי כיום בת 32 אובחנה כחולת צליאק בינקותה. מאז שומרת באדיקות על הדיאטה. השבוע אמר לה רופא עיניים שיש לה נזק בריסים ("מתים") שנגרם ממחלת הצליאק.
זה נכון? יכולות להיות פגיעות נוספות למרות הדיאטה?
תודה מראש.

שלום ד"ר .
אני בן 64 ולאחרונה כמספר שבועות הבטן שלי רועשת ותוססת לאחר האוכל במיוחד בשעות הבוקר כמו כן לאחר כל יציאה יש לי כאבי בטן במשך כשעה , חצי שעה .
עברתי קולונוסקופיה לפני כארבע והכול היה תקין .
אשמח לקבל את המלצותיך מה הסיבות למה שיש לי והמלצות מה לעשות .
תודה

שלום,
לבעלי יש צליאק. בתנו בת שנה ושלושה חודשים, צורכת מזון המכיל גלוטן ללא סימפטומים.
שאלתי האם יש צורך שתעבור בדיקות אבחנתיות כלשהן כל עוד אינה מראה סימפטומים?
תודה ושבת שלום,
עדי

שלום לכם.
אני בן 38,לפני שנתיים וחצי ירדתי 10 קילו במשקל באופן פתאומי.בנוסף היו לי כאבים חזקים בבטן מדי פעם .

עברתי בדיקות שונות כגון,בדיקות דם סרטניות-תקינות,קולונוסקופיה-תקין,ct אורוגרפי-תקין,בדיקות דם שונות כגון קרוהן,גלוטן-תקינות.
בנוסף עשיתי גסטרוסקופה ושם לקחו ביופסיה ובה הופיע שאני סובל מתסמונת בארט.
שמרתי על תזונה נכונה כולל לקיח פעמיים אומפרדקס ביום והתבקשתי לעבור שוב פעם גסטרוסקופיה בעוד שנתיים.
לפני כחצי שנה אכן עברתי בדיקה זו והרופא לא לקח ביופסיה וציין שאני לא סובל מתסמונת בארט.
ביקרתי רופא גסטרואונתרלוג להתייעצות והוא ציין שאולי תוצאת הביופסיה היתה טעות ושאם יש תסמונת בארט,הרופא רואה את זה בבדיקת הגסטרוסקופיה.
התבקשתי ע"י אותו רופא להפסיק ולקחת אומפרדקס.
לא הפסקתי את התרופה אלא התחלתי לקחת כדור ביום
לאחרונה אני סובל לעיתים מכאבים באזור הקיבה,אומנם כאבים לא חזקים אך מוכרים,בנוסף אני סובל משיעול מתמשך ומליחה כל הזמן.
שאלתי היא,האם ייתכן שתסמונת בארט נעלמה והאם זה הגיוני?
האם אני אמור להפסיק את התרופות והאם הכאבים והליחה שאני מרגישה לאחרונה ,קשורים לחומציות יתר ורפלוקס.
בנוסף,אני סובל מויטמין b12 B נמוך,האם זה קשור ללקיחת אומפרדקס והאם אני צריך ליטול b12 K למציצה,אם כן ,באיזה תדירות.
אני מבולבל ומעוניין לדעת בוודאות ממה אני סובל.
תודה רבה

שלום,
בתוצאת בדיקת גסטרו' נרשם -
" מעבר ושט קיבה : בגובה 40 ס"מ בליטה דלתית עם ארוזיה זעירה" .
נלקחו 2 ביופסיות- מהמעבר ומהקיבה.

רציתי לשאול קודם כל האם זה מסוכן? יש קשר לממאירות?
שנית, ממה נגרם מצב כזה? האם יש סוגי מזונות שרצוי להמנע מהם?
בנוסף אני סובלת ממעי רגיז.. יש קשר?

תודה רבה מראש !

שלום רב,
אני בת 39, מאז ומתמיד סבלתי מעצירות אך בשנתיים האחרונות המצב החמיר מאד וגרם לי לסבל רב וגם לבעיית טחורים קשה.
ניסיתי להתגבר על הבעיה בדרכים שונות : צריכת נוזלים מרובה, אכילת שזיפים מיובשים ומיץ שזיפים, מיץ עגבניות, אכילת פירות וירקות, אכילת קיוי ופאפאיה, צריכה יומית של סיבים מלאכותיים (פג לאקס). אך כלום לא עזר.
בחודש האחרון אני לוקחת כל ערב 30 מ״ל של סירופ דופאלאק (לקטולוז) ולאחר תקופת הסתגלות קשה עם כאבי בטן וגזים, הגעתי למצב בו תופעות הלואי חלפו ואני מצליחה להוציא צואה באופן יומי , ללא קושי וללא תחושה שעדיין לא התרוקנתי באופן מלא.
שאלתי היא האם אני יכולה מעכשיו ואילך ליטול סירופ זה באופן יומי? האם זה מזיק לגוף בטווח הארוך?
אם אני מנסה להפסיק או אפילו להוריד במינון העצירות מייד חוזרת.

עברתי גסטרוסקופיה לאחר תקופת צרבות ובחילות ונמצא הכל תקין. האם בבדיקה זו גם בודקים עודף/חוסר חומציות ? אם לא, אז יכול להיות שמזה נובעות בעיות?

בת 40 ,לפני כחצי שנה ביצעתי בדיקת גסטרו (צינור מוכנס לכיבה דרך הפה) עקב צרבות נוראיות לא משנה מה אוכלת ועוד יותר גרפסים חומציים.אובחן אצלי בקע סרעפתי (הרופא טוען כי יש לי קושי בהחזקת אוויר בכיבה) , קיבלתי טיפול של אמפרודקס בתקופה של חצי שנה ,חודש ראשון פעמיים ביום ואחר-כך פעם ביום. לאחר מס' חודשים החלטתי כי המצב השתפר והפסקי את התרופה , אחרי כשלושה ימים הגזים והגרפסים חזרו במלוא העוצמה.
חזרתי לרופא גסטרו נתן לי שוב אמפרדקס פעמיים ביום לשלושה חודשים ונאמר לי כי כנראה אצטרך את התרופה לפרק זמן ממושך. היום אני כ10 ימים אחרי שלוקחת את התרופה פעמיים ביום ושום דבר הגזים והגרפסים ממשיכים. דיברתי עם הרופא (טלפונית) אולי יש בדיקה שאפשר לעשות ע"מ לדעת ממה נובעת ההחמרה, הוא החליף לי תרופה ל-LEMEPREZOL וטוען שאין צורך בבדיקות.
חייב לציין כי אני סובלת מעודף משקל קל - כ7 ק"ג שאני מנסה להוריד אבל בגלל כל מיני בעיות קיבה אני לא מצליחה לאכול סלטים וירקות כי כל דבר גורם לכאבים. רק קרקרים ושיבולת שועל ותה מרגיעים את המצב , אבל גם משמינים!!!
שאלות:
1. האם יש בדיקה(דם או אולטרסאונד) שאפשר לעשות ע"מ לבדוק למה חלה החמרה ?
2. מה ההבדל בין שתי התרופות שהוחלפו?
3. יש איזה שהיא דיאטה שיכולה אולי להרגיע את הכיבה ואוכל להפסיק את הטיפול התרופתי?