פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה - יש לך שאלה?

שלום ארי,
כדי לענות על שאלתך צריך לראות את הרשתית ואת הצילום.
ישנם שני מצבים אפשריים:
אחד, שמדובר בקרום על פני הרשתית, המושך את הרשתית וגורם להצטברות נוזלים ברשתית. במקרה זה, במידה וחדות הראייה ירדה מעבר לגבול מסויים, הפיתרון הוא ניתוחי.
אפשרות נוספת שמדובר בבצקת על רקע סכרתי, ומלווה בקרום על פני הרשתית שאינו גורם למשיכה של הרשתית או להפרעה בראייה. במקרה זה הטיפול הוא הזרקת חומר לחלל העין ו/או טיפול לייזר, שמטרתם לגרום לספיגת הבצקת.
בכל מקרה עליך להיות מטופל על ידי מומחה בתחום הרשתית.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

תודה על תשובתך אני בטיפול לייזר כרגע האם משקפיים יוכולים למנוע עיוות ראיה בעיין רק ימין שמפריע לי מאוד כמה זמן עובר לאחר טיפולי ליזר שבצקת במקולה נמוגה בגלל זה רואה מעוות תודה לך

אם הראייה שלך הייתה תקינה לפני הבצקת, משקפיים לא יעזרו, מאחר והבעיה היא ברשתית ולא במבנה האופטי של העין.
בדרך כלל ממתינים כשלושה חודשים לאחר טיפול לייזר כדי לבדוק אם יש נסיגה של הבצקת ובעקבות כך שיפור בראייה.

שלום מיכל,
אין סיכון מוגבר לקרע או חור, לאשה עם קוצר ראייה גבוה, ללדת בלידה רגילה. היפרדות זגוגית היא תהליך טבעי המתרחש עם הגיל, וכל עוד אין סינמנים חדשים (נצנוצים, ברקים, זבובים, מסך או וילון), אין סיבה לדאגה. בנוסף, אם התרחשה היפרדות זגוגית מלאה, אז הסיכון לקרע או חור אף יורד.
בשעה טובה.
בברכה,
ד"ר דיאינה שטיין

בדר"כ לאחר שכל הנוזל נספג , מרגישים כבר שיפור בראיה סמוך לזמן של ספיגת הנוזל , והשיפור יכול להמשך במשך מספר שבועות אח"כ.
עליך לדעת שש מצבים בהם , גם לאחר ספיגת הנוזל , הראיה לא חוזרת להיות לגמרי כמו שהייתה לפני הופעת הנוזל , ויכול להישאר פגם כלשהו בראיה.

קשה לענות על השאלה שלך מבלי לראות את הקרע עצמו ואת הרשתית עצמה.רוב המקרים של קרע ברשתית מהווים סכנה להיפרדות רשתית , ולכן ברגע שמגלים אותם יש לבצע טיפול לייזר בהקדם להקפת הקרעים.
יש מצבים בודדים , בהם לא מבוצע טיפול לייזר , במידה וזה סוג של חור שלא מהווה סיכון להיפרדות רשתית.

ראשית תודה על התגובה המהירה.
מבדיקה שערכו 2 רופאים הומלץ על תיקון בלייזר. בבדיקה שערך רופא ממוחה נוסף הוסבר לנו שיש סיכוי להיפרדות רשתית אולם תיקון בלייזרבמצב בו הרשתית דקה, עלול לכווץ את הרשתית ולגרום להיפרדות רשתית ולכן לא ממולץ לערוך תיקון זה ולהיות במעקב כל 3 חודשים.

אני מאוד מאודגת אודה לך באם אוכל לקבל מידע נוסף,חוו"ד, וכל דבר שאוכל להסתייע בו.

תדוה מראש

אני מתארת לעצמי שהחור או הקרע שראו ברשתית אצלך איננו לכשעצמו עם סיכון גבוה לגרום היפרדות רשתית ולכן הרופא האחרון שנבדקת אצלו , לא שלח אותך מיד לטיפול לייזר , אלא למעקב.
אני מתארת לעצמי שרופא זה הינו מומחה לרשתית , במידה ולא , כדאי לשקול בדיקה אצל רופא מומחה ברשתית עם נסיון במצבים אלו.
במידה ואכן זהו רופא מומחה למחלות רשתית , אז תמשיכי מעקב אצלו , כפי שהוא המליץ.

לדעתי עליך להתיעץ עם אופטומטירסט שמתמחה בהתאמת משקפיים וציוד אחר לאנשים עם קשיים מסוגים שונים בראיה.

שלום רב,
ישנן אינדיקציות ספציפיות להשתלת קרנית, למשל בצקת קרנית לאחר נתוח ירוד.
לא ברור לפי התאור שלך מהי המחלה הבסיסית של סבתך, והאם הפתרון הוא השתלת קרנית.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין

עד כמה שניתן להבין בלי בדיקה ממש של הרשתית , לממצאים שציינת אין כל השפעה על הראיה , ולא מטפלים בהם.
אני ממליצה לך להפנות את השאלות האלה לרופא עיניים שלך שמכיר את כל מצב העיניים שלך ואת ההיסטוריה העינית שלך.

ככל הידוע לי אין קשר בין השניים.

שלום רב
אני כבת 40, יש לי קוצר ראייה גבוה (12- דיופטרי), כמו כן יש לי רשתית דקה מאוד בהקף, בעבר היה לי חור קטן מאוד שנסתם ומצבי יציב לאורך הרבה שנים. בנוסף יש גלאוקומה במשפחתי (אבא וסבתא). האם ניתוח השתלת עדשה לתיקון ראייה טומן בחובו סיכון משמעותי לרשתית ובכלל?

עקב קוצר הראיה הגבוה שלך , כל ניתוח תוך עיני הינו יותר מסוכן אצלך מאשר אצל אדם ללא קוצר ראיה , כלומר הסיכון לסיבוכים גבוה יותר.

עד כמה שידוע לי , אין מניעה לפעילות ספורטיבית כולל צלילה.

למה הכוונה בדרדור בראיה? האם יש לך קושי בראיה למרחק או בראיה לקרוב? האם אתה מרכיב משקפיים?

נתוח קטרקט אינו נתוח דחוף. זהו נתוח בו לרצון המטופל משקל מכריע. אם יש הפרעה ניכרת לראייה, גם אובייקטיבית וגם סובייקטיבית, אז ניתן לבצע את הניתוח. למעט מקרים של קטרקט מתקדם, אין דחיפות בנתוח. מצד שני אין סיבה לדחות אותו לזמן רב אם יש אי נוחות גדולה. יש לבדוק את נושא הדמעת בנפרד.

שלום רב,
במרבית המקרים היפרדות הזגוגית מתרחשת במלואה ללא סיבוכים. אינך מאבד את הזגוגית, אלא פני השטח האחוריים של הזגוגית ניתקים מן הרשתית, המצפה את החלק האחורי הפנימי של גלגל העין.
אני בטוחה כי ד״ר כץ הסבירה לך את הסימנים המחייבים בדיקה מיידית של רופא עיניים.
בברכה,
ד״ר שטיין

ראשית ד"ר כץ בהחלט הסבירה
המון תודה על תשובתך המהירה
תהיתי אם מרבית המקרים זה כולל גם מקרה כמו שלי קוצר ראייה גבוה?

אנשים עם קוצר ראייה גבוה נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים כתוצאה מהיפרדות הזגוגית, בגלל שהרשתית דקה יותר. לכן מומלץ מודעות לסימנים המדאיגים ובדיקות תקופתיות. גם במקרה של קוצר ראייה גבוה אחוז הסיבוכים קטן, למרות שהסיכון גדול יותר מאשר האוכלוסיה הכללית.

בדרך כלל מתחילים להרגיש בהשפעת הטיפול לאחר 6-8 שבועות מהטיפול.

שלום רב,
עליך לברר בקופת החולים אליה אתה שייך.
אפשר גם לברר בבטוח לאומי.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין

הסימפטומים שאתה מתאר יכולים לנבוע ממספר סיבות. עליך לגשת לרופא עיניים לבדיקה, ורק אז ניתן לאבחן את מצבך.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין