פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה - יש לך שאלה?

על פי הנתונים הללו בתך זכאית לתעודת עוור, המקנה זכויות שונות. את הטופס ניתן לקבל מביטוח לאומי או להוריד מהאינטרנט. על רופא העיניים המטפל למלא את הטופס ולחתום עליו. יש להגיש את הטופס לבטוח לאומי ושם לברר מהם הזכויות הספציפיות המגיעות לבתך. לעזרה בתהליך ניתן לפנות למספר עמותות בארץ וביניהן עמותת עלה.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין

תודה על התשובה,
כיצד אוכל לקבל את שמות העמותות ומספרי הטלפון?

באינטרנט. חפשי עמותות לכבדי ראייה.

שלום נוי,
בהחלט יכול להיות שאינך זקוקה למשקפיים, גם אם אינך רואה את שורת האותיות האחרונה. לעיתים יש טשטוש ראייה הנובע מבעיה של אי סדירות בעמוד הדמעות. במקרה כזה יש לטפל בעפעפיים בעזרת קומפרסים חמים או חפיפת עפעפיים על ידי שמפו תינוקות של גונסון, ושימוש תדיר בתחליפי דמעות הניתנות להשגה בבתי המרקחת. עדיף תחליפי דמעות בלי חומר משמר. בכל מקרה כדאי להבדק שוב כדי לוודא שזו אכן הבעייה שלך.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין 

שלום רב,
מהנתונים שהוצגו אי אפשר לזהות את התסמונת בוודאות.
ישנם מספר תסמונות המערבות קוצר ראייה, בעיות שמיעה, והפרעה בתפקוד הכליות.
יש לפנות לגנטיקאי אשר יברר פרטים נוספים באמצעות בדיקת החולה, תשאול לגבי המשפחה ובדיקות נוספות.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין

איני יודעת על איזו תוכנית אתה מדבר ואיזה טלפון אתה רוצה.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין

בטלויזיה בתכנית של קרין מקריזו הופיעה רופא ואמרה כי יש איפול בקוצר ראיה על יד החדרת עדשה מסוימת לתוך העין
תודה אם נקבל תגובה

שלום רב,
ניתן להשתיל עדשה מלאכותית במקום העדשה הטבעית בעין או בנוסף לה.
יש מספר שיקולים לגבי ביצוע ניתוח כזה, אבל צריך לזכור כי הוא אינו פותר את בעיית נוון הרשתית.
אפשר לפנות לרופאים אשר תחום התמחותם הוא מקטע קדמי, קרנית ונתוחי קטרקט.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין

לאשתי יש קוצר ראיה חזק . בטלויזיה הייתה תכנית כי ניתן לשתול עדשה בעין כפתרון אבקש טלפון שלך על מנת להתיעץ בקשר לניתוח זה
מס הפלפון שלנו הוא 0544432758 אודה אם תצרי קשר
תודה

שלום דני,
ישנם סוגים שונים של גלאוקומה, ומחקרים רבים בנושא.
המחקרים ברובם מכוונים להאטת המחלה, מאחר וידוע כי כאשר יש נזק
לעצב הראייה, הנזק בלתי הפיך. לגבי הפנייה למחקר ספציפי, יש צורך ביותר
מידע לגבי מצב החולה, סוג הגלאוקומה ומטרת המחקר.
אפשר לפנות למכון המחקר בבית חולים תל השומר, כדי לבדוק אם הם מבצעים
מחקר קליני בנושא.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין

אבדוק בתל השומר על פי המלצתך. תודה

שלום ד"ר דיאנה.
השם המדויק של המחלה הוא:
glaucoma and NVO which stands for neuro vascular occlusion

תודה
דני

שלום דני,
גלאוקומה נאווסקטלרית נגרמת מחסר של אספקת דם לעין הגורמת לגדילה של כלי דם לא תקינים, המעלים את הלחץ בעין.
לאחרונה החלו לטפל במצב זה בהזרקות לעין של אווסטין או לוסנטיס. לא תמיד יש שיפור בראייה מאחר וכבר נגרם נזק לעצב הראייה או בגלל המחלה הבסיסיסית שגרמה לירידה באספקת הדם לעין. הזריקות כן יכולות לשפר את מצב העין ולגרום לנסיגת כלי הדם הלא תקינים. מומלץ לחפש אחר טיפול זה באזור מגוריו של קרוב המשפחה שלך.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין 

עכירות קלה בזגוגית אינה דורשת טיפול.
מטפלים רק בחורים ברשתית. 

כן

עכירויות בזגוגית נוצרות עם הגיל ונובעות משינויים בג'לי הממלא את העין.
יש לך חורים ברשתית שהוקפו בלייזר - כלומר החורים טופלו ואין בהם סכנה.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

במרכז הראייה, דהיינו פובאה, יש כמעין שקע. כאשר יש משיכה על ידי קרום (ERM), אז השקע "מתיישר". זה אומר שיש שינוי במבנה התקין של הרשתית. לעיתים במרכז הקרום יש חור, שאינו חור אמיתי בשכבות הרשתית אלא חור בקרום (קרי פסאודוהול).
דרוזן הם משקעים ברשתית הנוצרים עם הגיל. אם מספרם מועט והם קטנים אז אין צורך בטיפול והם אינם גורמים לירידה בראייה.
כאשר הERM מושך את הרשתית, לעיתים נוצרות ציסטות - כלומר חלל מלא נוזל.
הטיפול בERM עם משיכה ונוזלים הוא ניתוחי. אולם ההחלטה על נתוח תלויה בין היתר בחדות הראייה, בגודל הציסטה, ברמת המשיכה על הרשתית, ובעובי הרשתית המרכזי.
אנא היוועצי עם הרופא המטפל היודע את הנתונים הנ"ל לגבי הטיפול באמך.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

תודה:)

לא סיפרת מה המחלה הבסיסית אשר גרמה לצלקות במקולה.
כיום נעשים מחקרים הבודקים שימוש בתאי גזע לשיקום הרשתית, אך עדיין הטיפול אינו בשימוש קליני אלא נסיוני.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

אני לא יודע בדיוק.
האם יש דרך להשתתף בניסוייים הללו?

לדעתי הניסויים אינם מבוצעים בארץ.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

הי דיאנה.
בדקתי עם אבי
בגיל 20 היה לו חורודיטיס (הבנתי שזו דלקת)
ועתה עם ההתבגרות (הוא בן 68) הרשתית מתכווצת והבעייה מחריפה מאוד.
כיצד ניתן לברר מידע על הטיפולים והניסויים בתאי גזע?
האם תוכלי להפנות אותי למישהו בארץ או בחו"ל שמתמחה בזה?
אני מודה לך מאוד
ברק.

ישנם מספר מקומות המבצעים מחקר בתאי גזע לרשתית - באנגלית:
STEM CELLS FOR RETINA (אתה יכול לחפש בגוגל)

SCEPPENS EYE RESEARCH INSTITUTE
REEVE-IRVINE RESEARCH CENTER
SUE& BILL GROSS STEM CELL REASEACH CENTER
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

שלום עדי,
הטיפול בבלפריטיס הוא:
ניקוי עפעפיים, קומפרסים חמים, ובמקרים קשים טיפות או משחה המכילה אנטיביוטיקה או סטרואידים לזמן מוגבל.
ניתן להשתמש גם בדמעות מלאכותיות לטיפול ביובש.
בארה"ב עדיין משתמשים באותם טיפולים שיש בארץ.
אין עדיין טיפול חדש זמין.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

שלום לך ד"ר שטיין לאחר ביקור במרפאתך ובהמשך לטיפול שכבר ניתן לביתי כמו שציינת,השטיפות,קומפרסים,ניקוי עפעפיים וכו' מה שלא עזר מסרת לי כי ישנה משחה שאינה נימצאת בארץ אלא אוכל להביאה מארה"ב,אשמח אם תצייני בפניי את שמה של המשחה.
בתודה מראש עדי.

שלום עדי,
הטיפות עדיין אינן בשימוש, גם בארה"ב.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

שלום רון,
המידע שהרופא נתן לך נכון. לאחר נתוח ויטרקטומיה נוצר ברוב המקרים קטרקט.
ניתן להחליף את העדשה כבר בנתוח הראשון וכך להמנע מנתוח נוסף. תוכל להתייעץ על כך עם הרופא שלך.
אינני יודעת את גילך או את חדות הראייה שלך.
רק אתה בסוף תוכל להחליט על בצוע הנתוח.
להלן הסבר:
את הנתוח מבצעים רק אם יש ירידה משמעותית בראייה.
הקרום שיש לך גורם לבצקת משמעותית במרכז הראייה, והבצקת נמצאת בכל שכבות הרשתית.
אם לא עושים את הנתוח הבצקת יכולה לגרום לנזק נוסף ברשתית, והחור יכול לגדול מה שיגדיל את הפגיעה בראייה.
מאידך יש סיכונים כמו בכל נתוח (באחוזים יחסית נמוכים) ואי אפשר להבטיח במאה אחוז שהראייה תחזור ל6/6
בברכה ובהצלחה,
ד"ר דיאנה שטיין

שלום רועי,
האם ההבזקים בעין אחת או ב2 העיניים?
ואם בעין אחת באיזו מהן?
אנא שלח לי את תשובתך, ואז אענה לך בצורה מפורטת.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

ד"ר שלום.

נראה לה ש"האור שנדלק" הוא בעין שמאל.
תודה על המענה.

שלום רועי,
הפרעה של "נצנוצים או "ברקים" נוצרת בדרך כלל כאשר יש משיכה של הרשתית.
המצב השכיח ביותר הוא משיכה על רקע היפרדות זגוגית, שהוא תהליך המתרחש עם הגיל. במקרה זה יש להבדק מיד כדי לשלול קרע או חור ברשתית הנוצר בחלק קטן מן המקרים.
במקרה שאתה מתאר יש גם ממברנה (ERM), דהיינו קרום על גבי הרשתית, שלפי בדיקת הOCT יוצר משיכה על הרשתית.
בכל מקרה עליה להבדק מיד כדי לשלול מצב קל שיכול לגרום להדרדרות נוספת בראייה כמו קרע או חור ברשתית.
מנינגומה גורמת לסימפטומים אחרים, אולם עליה להיות במעקב נוירוכירורגי, כדי לעקוב אחר גודל המנינגיומה.
לגבי קרינת הבטא: מחד היא מיועדת לחולים שלא הגיבו לזריקות, והמחלה מתדרדרת למרות זריקות רבות (כפי שתארת). מאידך, צריך לבדוק האם הERM מפריע לבצוע הפרוצדורה. יתכן שיהיה צריך להסיר אותו, במיוחד משמאל שם הוא גורם לעוות של מרכז הראייה.
המסקנה הסופית: עליה להבדק בהקדם.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

שלום בן,
הטיפול מיועד לחולי AMD מהסוג הרטוב בלבד.
בברכה, ד״ר דיאנה שטיין

CSR במעל 85% מהמקרים חולף מעצמו ללא טיפול תוך כחצי שנה. מעל חצי שנה או לפני כן במידה ויש ירידה משמעותית בראיה , או הדלף נמצא ממש במרכז המקולה (מרכז הראיה המדוייקת) שוקלים טיפול.
אין טיפול אחד ספציפי למחלה . אחד הטיפולים שקיים זה טיפול בלייזר פוטודינמי (PDT) , טיפול אחר זה הזרקות לעין של אבסטין או לוסנטיס.
לא ידוע מה גורם למחלה , אולם ידוע שזה שכיח יותר בגברים צעירים , עם אופי הישגי , לחוצים , במצבי סטרס , בנוסף עישון גם הוא גורם סיכון.
מומלץ לפנות לבדיקה ויעוץ לרופא עיניים שהוא מומחה ברשתית , שיעשה הערכה של הצילומים ושל מצב העיניים ויציע את הטיפול המתאים לדעתו.