פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה - יש לך שאלה?

עפעף קופץ היא תופעה שכיחה. אין לה משמעות. התופעה חולפת מעצמה. אין קשר למחלת התיאוריד.

במרבית המקרים ההחלטה על צורך בזריקות לוסנטיס מתקבלות במסגרת מרפאת עיניים - רשתית בבית החולים. במקרים אלו הזריקות מתבצעות במרפאת העיניים בה התקבלה ההחלטה.
במידה והרופא שהחליט על הצורך בזריקות הוא רופא פרטי, הנך יכולה יכולה להתייעץ עמו לגבי הפנייה לבית חולים או ביצוע הזריקות באופן פרטי.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

שלום ליאור! לא ברור לי ממה שכתבת מה הסיבה לירידה בראיה? האם זה עקב בצקת במקולות (מרכז הראיה) על רקע רטינופתיה סכרתית?
אם אכן הבעיה היא הבצקת , לפי מחקר חדש שיצא לאחרונה הטיפול המומלץ כיום הינו הזרקות לעין של לוסנטיס או אבסטין. יש צורך בדר"כ במספר די גדול של הזרקות , אפילו מעל 20 הזרקות כדי לטפל בבצקת ולשמר את אפקט הטיפול.
המחקר נעשה על לוסנטיס , אולם לפי הניסיון בקליני , קרוב לודאי שהאפקט של שתי התרופות די דומה.
בדר"כ מקובל להתחיל טיפול באבסטין , ואם למרות מספר זריקות אין השפעה , שוקלים מעבר ללוסנטיס.
אני ממליצה שתשוחחו בעניין אם רופא העיניים המטפל של סבתך שמכיר את הנתונים שלה טוב ויכול ליעץ לגבי המשך הטיפול. בהצלחה.

שלום מאיה! אני מתארת לעצמי שעק ההתדרדרות בוצעה שוב הדמיה של CT או MRI של ארובות העיניים והמוח כדי לראות שאין משהו נוסף שגורם להתדרדרות של הראיה.
אני בטוחה שהרופאים שמטפלים בך עשו כל מה שאפשר כדי למנוע את ההתדרדרות.

אנא פנה לרופא העיניים לקבלת הסבר מקיף וכולל.

שלום רב,
לגבי בדיקת הפלורסין: עין ימין - לא ניתן לראות את תוצאות הצילום של קרקעית העין כי משהו מסתיר: אולי קטרקט, אולי דמום בזגוגית - צריך לבדוק מה הסיבה.
בבדיקת הOCT: גם כאן משהו מסתיר אבל בכל זאת היה ניתן לראות שהמבנה של מרכז הרשתית תקין עם עובי תקין.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

ד"ר שטיין,

אני מודה לך מאד על תשובתך!!!

אין קשר בין גלאוקומה להפרעות קצב.
יש לפנות לרופא המטפל לגבי מידע נוסף.

אכן מחלת ניוון הרשתית מופיעה בד"כ בגיל מבוגר יותר , אבל יכולה להופיע בגיל מוקדם יותר. הטיפול לניוון רשתית רטוב כיום הינו הזרקות לתוך העין.
זוהי ככל הנראה מחלה גנטית , אולם לא ידוע עדיין בדיוק את דרך התורשה.

העיגול שאתה רואה יכול לנבוע משינויים בנוזל הזגוגית , או מבעיה ברשתית עצמה ,
כדאי ללכת להיבדק ע"י רופא עיניים כדי לודא במה בדיוק המדובר.

חסר סופרונזאלי בשדה הראייה הוא ירידה ברגישות לאור ברביע עליון הקרוב לאף .
אובדני פיקסציה זה תזוזת העין בזמן הבדיקה כלומר שבזמן הבדיקה לא הסתכלת כל הזמן בנקודה שהיית אמורה להסתכל עליה.
OCT: עובי עצב הראייה דק יותר באזור עליון.
NTG=NORMAL TENTION GLAUCOMA
כלומר גלאוקומה או נזק לעצב הראייה בנוכחות לחצים תוך עיניים תקינים.
לטיס הינו שינוי נווני בהיקף הרשתית. חשוב לדעת שאין חורים באזור הלטיס.
מקולה יבשה - כלומר מרכז הראייה תקין ללא בצקת - כפי שצריך להיות.
EPISCLERITIS- דלקת של הרקמה הנמצאת מעל לובן העין.
טיפול אמפירי = טיפול נסיוני
אני ממליצה לך לקבל הסבר מפורט מרופא העיניים שלך על מצבך, ועל השיקולים לטיפול.

כאשר יש צורך במשקפיים , אז באמת בלעדיהם רואים מטושטש , זה טבעי לגמרי. אני לא יודעת למה התכוונת בזוית חדה בקרנית , האם הכוונה לצילינדר?
בכל מקרה כדאי להיות במעקב של רופא עיניים לראות אם בנוסף אין לך בעיה של יובש בעיניים שיכולה להפריע בעבודה מול מחשב.
בנוסף אם יש בעיה בקרנית , אפשר להתיעץ עם רופא מומחה במחלות של הקרנית לגבי אופציות נוספות לעזרה.

מדוע הנך חושב על מלומה של הדמית או גוף העטרה? מחלה זו מופיעה בדרך כלל בעין אחת. סימפטומים כמו שלך אינם מכוונים למלנומה.
מלנומה של הדמית רואים בבדיקת קרקעית עיניים מקיפה. מלנומה של גוף העטרה קשה לראות בבדיקה זו ואם יש חשד אז ניתן לעשות בדיקת אולטראסאונד בתדר גבוה לגילוי מחלה זו.
יכול להיות שאתה סובל מקוצר ראייה לילי, שבשילוב עם מצב דלקתי גורמים לך לטשטוש ראייה.
בכל מקרה אם יש ירידה אובייקטיבית בראייה ניתן לבקש בדיקת ERG הבודקת את תקינות תגובת קולטני האור במצבי חושך.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

במידה ואכן מדובר בקוצר ראייה לילי, האם קיימים פתרונות לשיפור המצב?

תודה,
אורן.

במידה ומדובר בקוצר ראיה לילי , יש לגשת לאופטומטריסט ולהתאים משקפיים לצורך ראיה לרחוק בלילה.

התדקקות מוקדית , הכוונה שזה נמצא רק באזור ספציפי של עצב הראיה. ארטיפקט הכוונה להפרעה טכנית כלשהי בבדיקה , ולכן ההידקקות הינה קרוב לודאי לא אמיתית.
אין טיפול להידקקות , צריך לטפל בבעיה שגורמת להידקקות כמו - לחץ תוך עיני ועוד.

פלקויניל יכול לגרום לשינויים ברשתית. זה בדר"כ מופיע כשלוקחים מנות גדולות של התרופה.
לכן , צריך לעשות מעקב שכולל בדקת עיניים ובדיקת שדה ראיה ממוחשב כל מספר חודשים.
צילום העיניים חשוב כדי לבדוק מה מצב הבסיס ולהשוות אליו אח"כ את מראה הרשתית בבדיקות הבאות.

בדיקת שדה ראייה-ממוחשב.איך זה מתבצע?
שאלה נוספת-מה הכוונה בקרנית לא צלולה?
תודה

בבדיקת שדה ראייה הנבדק צריך לזהות נקודות אור המוקרנים בעוצמות שונות ובאזורים שונים של שדה הראייה.
קרנית היא החלק השקוף המכסה את הקשתית - את האזור "עם צבע" של העין.
קרנית לא צלולה היא קרנית שאינה שקופה, או עכורה.

קרנית לא שקופה זה לא טוב?מה זה אומר על העינים?

שלום רב,
תלוי למה הקרנית לא שקופה ועד כמה. תלוי גם במיקום העכירות.
עדיף להתייעץ עם רופא העיניים שלך.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

לפי מה שכתבת אתה כנראה מתכוון ל- OCT של עצבי הראיה.
התדקקות גבולית שנובעת מארטיפקט , הכוונה שיש איזושהי הפרעה טכנית בבדיקה שגורמת לכך שהעובי של סיבי העצב נראה דק יותר ממה שהוא באמת.
התדקקות גבולית בחלק הסופריורי - הכוונה לכך שעובי סיבי העצב בחלק העליון שלו מעט יותר דק מאשר העובי שאמור להיות.
לאחר שמבצעים 3 בדיקות כאלה לאוך זמן , אפשר לבצע השוואה ביניהן.
קורלציה עם שדה הראיה - הכוונה שצריך לבדוק ולראות אם השינויים בשדה הראיה מתאימים לאזורים דקים יותר של סיבי העצב כפי שזה מופיע בבדיקת ה- OCT.
אני חושבת שכדאי לך לדבר עם רופא העיניים שלך לגבי הבדיקות , כיוון שהוא רואה אותן ומכיר את מצב העיניים שלך , ולכן יכול לענות בצורה יותר טובה לכל השאלות שלך.