פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה - יש לך שאלה?

שלום רב,
הנני מבינה את דאגתך, ואכן עליך להבדק עם כל שינוי בסימפטומים, דהיינו שינוי באופי ההבזקים, או הופעת נקודות חדשות, "זבובים",וילון, מסך.
להלן תשובותי לשאלותיך:
1. ההבזקים עלולים להמשך בין שבועות לחודשים, אולם הסיכון להיפרדות רשתית יורד משמעותית לאחר 6 שבועות.
2. לא ניתן לעשות דבר בנידון, לצערי.
3. מותר לקוא, לעשות פעילות גופנית מתונה, ואין הוכחה שיש פעילות אסורה במצב זה למעט פעילות קיצונית.
4. אין קשר בין נטילת התרופות להיפרדות זגוגית, זה תהליך הקורה בשכיחות הולכת וגדלה עם הגיל.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

ומאחל לך רק טוב!!!

יכולות להיות מספר סיבות לירידה בראייה בחולי סכרת, למשל בצקת במרכז הראייה, דמום מכלי דם לא תקין, ועוד. ישנם גם סיבות שאינן קשורות ישירות למחלת הסכרת. בכל מקרה, יש להבדק בהקדם על ידי רופא עיניים.

תודה מקרב לב על התייחסותייך לפניתי. לאחר בדיקה מעמיקה התגלה היום אצל אבי חסימה בעורק הראשי של העין, ולמעשה מאתמול אינו רואה. הוא רואה כמו ערפל כבד. נאמר לו שכך מצבו ישאר ושאין מה לעשות מכיוון שעבר אירוע מוחי קל שפגע לו בעין.
1. שאלתי, האם יש אפשרות לטפל בבעיה כזו או שאבי ישאר כך ללא ראייה כל חייו?
2. מי רשאי לטפל בבעיה כזו בעין רופא עיניים או ניירולוג?

ברצוני להוסיף, אבי סובל באותה עין מרטינופתיה סוכרתית, ומטופל בטיפוליי לייזר כל מספר חודשים, מזה כ-3 שנים.
בתודה מראש תהילה.

שלום תהילה,
לצערי, חסימה בעורק הראשי גורמת לאיבוד ראייה בלתי הפיך.
הטיפול במקרה כזה הוא משולב: גם רופא עיניים וגם נוירולוג.
עליו להתחיל בנטילת אספירין, כדי למנוע הישנות או ארוע דומה במח או בעין השנייה.
כמו כן עליו לעבור ברור הכולל: דופלר עורקי צוואר, אקו לב, ברור קרישה.
בנוסף, עליו להיות בהמשך מעקב רופא עיניים.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין

ישנם אנשים הישנים עם עיניים ״חצי פתוחות״. במקרן הללו גלגל העין עולה מתחת לעפעף כדי למנוע מהקרנית להתייבש. קשה לי להאמין שעינייך אינן נעצמות במלואן באופן רצוני ללא מחלה נלווית. בכל מקרה, כדאי לגשת לרופא עיניים שיכול לראות ולבדוק אותך.

אם אתה ראייתך לא השתנתה לאחר הארוע המתואר אז סביר שלא נגרם נזק.
אפשר לעשות בדיקת חדות ראייה אצל כל אופטומטריסט, ובדיקה של הרשתית אצל רופא עיניים.

חדות ראייה, כפי שאת מתארת, עם תיקון של משקפיים, הוא בתחום הנורמה.

יש להפנות שאלות אלו אל הרופא המטפל

שלום איציק,
אני מניחה שבעין השנייה אתה רואה 6/6. המח ישתמש בתמונה הברורה יותר, ולכן לא אמורה להיות לך בעייה בתפקוד היומיומי, גם אם בעין אחת אתה רואה 6/10 עם תיקון של משקפיים.
לא ניתן לנחש את המהלך הספציפי שלך. יכול להיות שיהיה שיפור בראייה ויכול להיות שלא. עליך פשוט להמתין, ולהיות במעקב כדי לוודא שאין נוזל מקולרי.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

הסתכלות על מנורת חדר למשך מספר שניות אינה גורמת לנזק קבוע.

אני לא מכירה טיפולים אלטרנטיביים לרטיניטיס פיגמנטוזה .
נראה לי שיהיה קשה לדעת אם הטיפולים עוזרים , כיוון שזו מחלה שמתקדמת לאט , ודרוש טיפול לטווח ארוך.
בזמנו בוצע מחקר במרפאת עינים בתה"ש לגבי טיפול.
אני מציעה שתנסה ליצור קשר איתם ותראה אם יש אפשרות לקבל מידע ולהשתתף במחקר.

בCSR, יש פגיעה בתאים הסופגים את הנוזל התת רשתי. לעיתים גם לאחר שהנוזל נספג, יש פגיעה בראייה עקב הפרעה בשכבות החיצוניות של הרשתית, האחראים לקליטת האור.
השיפור בראייה לאחר ספיגת הנוזל הוא הדרגתי, ויכול להמשך חודשים. המלצתי לך - להמתין בסבלנות, רוב הסיכויים שראייתך תשתפר.
למרות זאת עלי לציין כי בחלק קטן מהמקרים הראייה אינה חוזרת לגמרי למצב תקין.
המלצותי אליך:
1. לעשות OCT של הרשתית, כדי לקבוע מה המצב של השכבות החיצוניות של הרשתית, האם יש שארית נוזל, או שמבחינה אנטומית הכל תקין.
2. לעשות אנגיוגרפיית פלורסין כדי לוודא שאין מוקד דלף חדש/ישן/נוסף.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

העיגול הנוסף מסביב למקור אור יכול לנבוע מבעיה בקרנית או בעדשה של העין. יכול להיות שהפגיעה בקרנית שהייתה כתןצאה מהדלקת חזרה , זו תופעה מוכרת. כדאי שתלכי שוב לבדיקה.
הכתם הצהבהב שאת רואה יכול לנבוע משינוי בנוזל שקיים בתוך העין ונקרא זגוגית.שינוי זה יכול להיות תהליך נורמלי שקורה אצל רוב האנשים במהלך חייהם , אך כדאי שתיבדקי כולל הרחבת אישונים ובדיקה של הרשתית.

לא ידוע לי על נזק ממנורת לד , אולם אם יש לך חשש שהאור כוון ישירות למרכז הרשתית בעין שלך , כדאי ללכת לבדיקה לשלול נזק של כויה לרשתית.

שלום משה,
בכל בית חולים בה יש מחלקת עיניים, מבצעים נתוח כזה במומחיות.
בערך 60-80% מהחולים העוברים נתוח כזה משתפרים ב2 שורות או יותר - כלומר רואים עוד 2 שורות לפחות בלוח הבדיקה.
לעיתים יש תהליך מתמשך של שיפור בראייה של עד כשנה מהניתוח.
החולים המרגישים את השיפור הרב ביותר הם אלו המתלוננים על עוות בראייה.
סיבוכים אפשריים הם: קרע ברשתית או היפרדות רשתית בפחות מ5% מהמקרים.
כמו כן כמעט בכל המקרים מופיע קטרקט המצריך נתוח, ואפשר מראש לבצע נתוח קטרקט יחד עם הERM.
עליך לשוחח עם המנתח על הסיבוכים האפשריים לפני הניתוח.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

האם רופא העיניים עשה לך בדיקה בהרחבת אישונים?
אם כן, עליך להבדק בעוד 6 שבועות. אם לא, עליך לבדוק באופן מיידי את קרקעיות העיניים ( בדיקה בהרחבת אישונים).
אם בדיקת קרקעיות העיניים תקינה, קרוב לוודאי שמדובר בשינויים בזגוגית. הזגוגית הוא חומר דמוי ג׳ל הממלא את גלגל העין. שינויים אלו שכיחים, ואינם גורמים לנזק, בתנאי שהבדיקה תקינה. עם הזמן המח לומד להתעלם מההפרעה בראייה. אין טיפול למצב זה.
על הרופא הבודק לפרט את הסימנים המחייבים בדיקת עיניים מיידית: נצנוצים, הבזקים, מסך, וילון, או נקודות שחורות חדשות.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין

שלום רב,
ישנם מספר מצבים היכולים להתאים למצב שאת מתארת:
דלקת עיניים וירלית או אלרגית, דלקת עפעפיים המלווה ביובש, ואולי צורך במשקפיים.
יש להבדק על ידי עיניים כדי לאבחן את התופעה.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין