פורום מילוי קמטים, עיבוי שפתיים, הזרקת בוטוקס - יש לך שאלה?

לנעמה שלום
ייתכן גוש לאחר מילוי בשפה,
השאלה אם אכן הופיע רק לאחר המילוי ,
וגם לרוב יופיע מיד ולא לאחר מספר ימים,
לעיתים התופעה חולפת ,
רצוי לגשת למקום המוכר שבו הזרקת לאחר שבועיים מיום ההזרקה
לבדיקה
בהצלחה
ד"ר יניב

הי דנה
לאחר ההזרקה ייתכנו תופעות שונות .
אך טיבעי שיהיו חששות לאחר ההזרקה הראשונה.
בפעמים הבאות כבאתר חוששים פחות .
בעיקרון אין תופעות של ״הגלדה״ ו״צלקות״ לאחר חומצה היאלורונית.
איני יכול להתייחס פרטנית לתופעות שלך ,
ואל תטרחי להעלות תמונות.
דברי עם הרופא המזריק או גשי אליו לבדיקה .
בברכה ,
ד״ר יניב

תודה על התשובה המהירה.
שאלת נוספת- האם עלי להמנע משימוש בקרמים תכשירים מסוימים לאחר ההזרקות כגון: סרום, קרם לילה, קרם הבהרה וקרם עיניים? ביצעתי גם הזרקת בוטוקס באזור המצח וקמטי ההבעה.

הי דנה
עקרונית אין מניעה לשימוש בתכשירים קוסמטיים לאחר הזרקת חומרי-מילוי ובוטוקס,
כדאי להימנע מפעילות גופנית מאומצת ב-24 שעות לאחר ההזרקה,
בברכה
ד"ר יניב

הי גליה
במקרה שהזכרת ,של הזרקת חומצה היאלורונית ממותגים שונים,
אין כל בעייה, למרות שהחברות המסחריות טוענות שעדיף להמשיך ולהזריק רק את החומר שלהן .
עד כאן לגבי חומצות היאלורוניות שונות .

לגבי ערוב של חומרים שונים, רופאים רבים, ואני בתוכם,
מעדיפים שלא להזריק לנשים שהזריקו בעבר סיליקון,
מחשש שבמקרה סיבוך עתידי,
נהיה בין הרופאים האחראים לכך כביכול,
למרות שהזרמנו רק חומצה היאלורונית שהיא בטוחה.
יש גם חשש מסויים שהזרקה של חומר כלשהו, גם בטיחותי, כגון חומצה היאלורונית , עלול להגביר את הסיכון לתופעת לוואי מהסיליקון .
ניתן לומר בפשטות שמעדיפים שלא להכניס ראש בריא למיטה חולה.
בהצלחה
ד״ר יניב

הי מיכל
המושג שהזכרת הוא כללי למדי.
לגבי חומצה היאלורונית -זהו חומר טיבעי
לכן עקרונית לא צריכה להיות בעיה איתו,
אם כי אם מחלת הררקע היא אוטואימונית נראה ועדיף להימנע מכך.
לגבי בוטוקס
יש לו השפעה על מערכת עיצבית
בקישור שריר -שלד.
יש רשימה של מצבים נוירולוגיים בהם עדיף להימנע
כגון מיאסטניה גרביס ותסמונת איטון-למברט.
עלייך להמציא מידע רפואי מדוייק מהמומחה המטפל בך
ולפנות למומחה בתחום ההזרקות שידע לכוון אותך בהתאם לבעייה הספציפית .
בעיקרון מנחה אותנו עקרון הזהירות המונעת.
בהצלחה
ד״ר יניב

הי ניר
חשוב להבין כי האפקט של כל טיפול לא נשאר קבוע
אלא יורד בהדרגה.
למשל אם האפקט הוא 100% ונמשך שנה
הרי שלא יישאר 100% במשך שנה אלא ירד בהדרגה
ל-90% ולאחר מכן 80% ולבסוף יגיע ל-10% ויעלם האפקט.
לא הגיוני לצפות לשיתוק מלא למשך כל התקופה אלא חזרה הדרגתית של התנועתיות.
מטופלים אשר מבקים טיפול שוב לאחר זמן קצר מסתכנים ביצירת נוגדנים כך שלבסוף החומר לא ישפיע כלל!
לא מומלץ לחזור על טיפול בוטוקס לפני תום 3 חודשים מלאים.

לגבי חומרי מילוי -הדבר שונה -ניתן למלא עוד ככל שרוצים ונחוץ כי החומר טיבעי .

מקווה שהתמונה ברורה לך יותר עכשיו
בהצלחה
ד"ר יניב

אז הבוטוקס למעשה "תופס" רק לחודש ומתחיל לרדת? אז זה סתם הבטחה של מינימום שלושה חודשים...ויצירת נוגדנים זה לכל החיים? כל הזרקה בעצם לא תתפוס? לא משנה כמה?

לניר שלום
בוטוקס הוא טיפול מעולה ומומלץ .
אני עושה טיפולים רבים כאלה ,כולל לעצמי.
נעשים מיליוני טיפולים בעולם והמספרים רק עולים משנה לשנה.
אם הטיפול היה סתם ״הבטחות״ , זה לא היה מחזיק כל כך הרבה שנים
לכל כך הרבה אנשים.
צריך להבין שהתגובה יורדת בהדרגה .
מדברים על אפקט גלי :
אפקט חזק , יורד בהדרגה עם הזמן,
ושוב גל של אפקט בטיפול הבא וחוזר חלילה.
לא מדובר בגרף קווי , של אפקט זהה למשך כל תקופת ההזרקה.
משך האפקט ועוצמתו שונים מאדם לאדם.
מכיוון שמסרת שהיה שיתוק מלא, סימן שקיבלת מהרופא טיפול מצויין .
אל תצפה לשיתוק מלא לכל משך התקופה .
בהצלחה
ד״ר יניב

נ ב
האם נוגדנים לכל החיים ? -אין על זה מחקר שנמשך כל כך הרבה זמן ,
לכן אין תשובה מדעית מבוססת מחקרית ,
אבל
כנראה שגם זה לא בטוח ,
גם נוגדנים עולים ויורדים
לכן חוזרים על חיסונים מדי פעם.
...
לכל החיים זו רק האהבה :)

שלום מיכל.
הטיפולים שציינת(בוטוקס,מילוי בחומרי מילוי) כרוכים בדקירת הפנים במחטי מזרק ו\או קנולות.מתחת לעור יש רשת צפופה של נימי דם שלעיתים נפגעת כתוצאה מדקירות אלה. הדם הניגר מכלי הדם הנפגע או שיוצא החוצה דרך מקום הדקירה או שמצטבר מתחת לעור ויוצר את הכתם הכחול כפי שניראה בתמונה.הדימום הנימי הזה נעצר מיידית עי' מנגנון הקרישה של הגוף והדם התת עורי נספג בהדרגה תוך מספר ימים.בעיה ווסקולרית באה לידי ביטוי בד"כ עוד לפני הטיפול ולא מיידית לאחריו במקום הטיפול.אצל מטופל הנוטל תרופות מדללות דם(אספירין,אומגה 3,פלויקס,קומדין ועוד) הדימום נרחב יותר ונעצר לאט יותר לכן מומלץ להפסיק תרופות אלה(אם מותר רפואית) כמה ימים לפני הטיפול האסתטי.ברצוני להדגיש ששטף הדם התת עורי קורה רק בחלק קטן מהטיפולים וברוב המקרים אינו קורה כלל כך שאין לחשוש מבחינה זו מטיפולים אלה.

למיכל שלום
סיבוכים מטיפולים אסטתיים הינם נדירים למדי,
אשר משתמשים בחומרים מפוקחים , ע"י רופא מומחה ומיומן
במטופל/ת המתאימ/ה .
שטף-דם חולף הוא תופעת-לוואי קלה וחולפת.
הסיבוך הוואסקולארי הנדיר הוא חסימה של כלי -דם הגורמת לנמק עור או אף לפגיעה בעין.
הדבר קורה בעיקר בשימוש בחומרי מילוי בחלק העליון של הפנים
ובמיוחד באזור העיניים.
עם זאת אין חשש מטיפולים בכלל
שכן אלו תופעות נדירות
רק שעל הרופא המטפל להיות מודע להן וכך להימנע מהן.
בהצלחה
ד"ר יניב

לרות שלומות
שטף-דם לאחר הזרקה הוא תופעת-לוואי שכיחה החולפת מעצמה תוך מספר ימים.
אבל!!!
אם לא מדובר בשטף-דם כפי שהבחנת, אלא בבעיה ואסקולרית אחרת ,
הדבר דורש ברור.
אין טעם לעשות זאת באינטרנט, ולא נוכל לסייע כאן
אלא יש לפנות לרופא/ה המזריק/ה בהקדם.
בהצלחה

תודה.
איך אדע אם מדובר בשטף דם / אחר?
תוכל לסייע במתן סימנים זהים של בעיה ואסקולרית?
מצרפת תמונה. התסכים להתבונן בה ולהגיב?

שאלה נוספת ברשותך,
במידה ואכן מדובר בעיה ואסקולרית האם כתם הדם יספג או שהנזק הוא פרמננטי?
והאם אוכל להגיע אליך בהקדם?

לרות
כפי שכתבתי בתגובה הראשונה :
" הדבר דורש ברור.
אין טעם לעשות זאת באינטרנט, ולא נוכל לסייע כאן
אלא יש לפנות לרופא/ה המזריק/ה בהקדם.
בהצלחה "

הי גל
חומצה היאלורונית היא חומר טיבעי המצוי בגופינו.
עם זאת במזרקים יש עימה אחוז קטן של חומרים נוספים למשל חומרים המשמשים לקשירת המולקולות זו לזו כדי להאט את קצב הפירוק
שלה בגוף כך שהתוצאה תישמר לזמן ארוך יותר.
ניתן להזריק מוצרים אלו ללא חשש.
בהצלחה
ד"ר יניב

ומשאיר גושים לאורך זמן שלא נעלמים
ממליצה להתרחק מהחומר הזה
יש חומרים נפלאים בארץ תמנעו ממנו
מניסיון רע שלי ושל עוד מכרי מהסטילאג'

ממה ששמעתי מקולגות שמזריקים את החומר
לא נתקלו בבעיות כאלו איתו

לקרן שלום
לא אוכל לתת תשובה חד-משמעית לכך.
שנים לא נחשבים לחומרים המובילים בשוק ולי אישית אין ניסיון איתם.
האלאסין תוצרת איטליה, לומינרה- תוצאת הארץ.
אני מניח שהם גם זולים יותר.
לא מכיר מאמר מדעי שמשווה בינהם או נותן זמן מדוייק שיישארו בגוף.
בעיקרון -חומרי מילוי ממותגים מובילים אן בעלי FDA נבדקו לאפקט עד כשנה.
בהצלחה
ד"ר יניב

למה להתעסק עם חומרי מילוי שאין להם אישור FDA ...נראה לך שרופא ברמה גבוהה מזריק חומרים כאלה ??????

לספיר שלום
ראשית מבנה הגוף סימטרי, אך לא באופן מושלם,
לכן תמיד יהיו הסדלים בין הצדדים.
ברור שבמהלך טיפול שיניים, במיוחד כזה הגורם לשינוי אופן הלעיסה,
תתיכן השפעה על מידת הסימטריה.
בלי קשר יש מחלות עור ורקמת-חיבור שונות היכולות לגרום לכך (נדיר!).
מציע להתייעץ בנידון עם רופא השיניים.
במקרה של שקע בלחייים, ניתן לשיפור ע"י חומרי מילוי .
בהצלחה
ד"ר יניב

צירפתי קישור לתמונה
לדעתך זה בגלל האכילה הממושכת על הצד הזה ? זה שקע ? אפשר לעשות חומר מילוי קבוע ? גיל 20

כאמור הכתובת היא ראשית רופא השיניים
לא אוכל לאבחן לייעץ ולטפל במסגרת הפורום
גם כאשר מעלים תמונות
כאמור,המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו

לניר שלום

הבוטוקס (וכן דיספורט כמובן) מרפה שרירים ולכן
את האפקט של הבוטוקס יש לבדוק בתנועה ולא במנוחה.
כלומר לא כאשר מסתכלים במראה ללא תנועה, אלא כאשר מנסים לכווץ את השריר ויש הפחתה בתנועתיות שלו.
חוסר התגובה יכולה לנבוע מסיבות רבות :
א. סיבות הקשורות לחומר:
החומר עצמו לא נשמר בתנאי קירור נאותים
מיהול החומר היה לא תואם,
הכמות קטנה מדי וכו'
ב. טכניקת ההזרקה

זה כמובן באופן תאורטי ,ואני מניח שטופלת אצל מומחה עם מטב החומרים ובטכניקה הולמת.

ג. תגובת המטופל :
ייתכן ואכן פיתחת נוגדנים לחומר,
משערים שאחת הסיבות היא הזרקה תכופה מדי:
אתה הפרדת את הזרקת האזורים השונים,
בכל פעם חזרת ל"תוספת" אחרי שבועיים
וכך יצא שעשית 4 הזרקות תוך מספר שבועות
שזה כמו סדרת חיסונים.
במקרה זה יש להמתין מספר ח' לפני הטיפול הבא.
אגב
עקרונית נראה לי שעדיף להיצמד לרופא אחד וחומר אחד ולא להחליף כל פעם
בהצלחה
ד"ר יניב

זהו תהליך שונה אשר נועד לחדש את העור ולהחדיר לחות
יש לבצע סדרה של 4 טיפולים אחת ל2-4 שבועות
ואז אחת לחצי שנועד שנה.
בהצלחה
ד״ר יניב

נ ב

לגבי ההתלבטות שלך בין החומרים אין לי מה להוסיף יותר

לרווית שלום
כפי שחזרנו ואמרנו בפורום
לסיליקון סיבוכים ארוכי טווח
גושים ונדידה של החומר
בהצלחה
ד״ר יניב

למיכל שלום
סטילאז' הוא חומר מצויין מתוצרת צרפת.
אמנם אין לא אישור FDA, אך מכיוון שזהו חומר וותיק מחברה מהימנה המוכרת בכל אירופה ושאר העולם ,אין כל בעייה איתו.
יש להבין כי אישור FDA יכול לעלות מיליוני דולרים עקב הצורך לבצע מחקרים קליניים בארה"ב,וכאן נכנס שיקול עיסקי של החברה.
כמובן שאישור FDA נותן גושפנקה לחומר.
לא הייתי ממליץ על מותגים אירופאיים אנונימיים- יש מאות(!) כאלו המאושרים באירופה,
אבל חברה רצינית כמו סטילאז' מצרפת או טיאוסיאל משוויץ
הם חומרים מהימנים ומומלצים בהחלט.
בהצלחה
ד"ר יניב