פורום מילוי קמטים, עיבוי שפתיים, הזרקת בוטוקס - יש לך שאלה?

לרינה שלום
עכשיו חזרתי מהשתלמות נוספת באירופה בנושא הזרקות.
המומחים המובילים בעולם קובעים שטסט כזה לא מקובל ואינו נחוץ,בניגוד למה שיה נעשה בקולגן ממקור בקר.
אם כבר עשית מסיבות כלשהן טסט כזה, כדאי שהרופא שביצע את הטסט גם יקרא אותו ולא להסתמך על פירוש של תמונה בפורום אינטרנטי מכובד ככל שיהיה.
בהצלחה!
ד"ר יניב

אם עכשיו הטסט לא מקובל
מה אני אעשה
איך אדע למה התנפחו לי הפנים והצוואר
עזרתך בבקשה אני במבוך

לרינה-רינת שלום
לא ידעתי שזה אותו מקרה שכן כתבת את שמך באופן שונה.
בתשובה לפנייתך בפרטי -
את הטסט הציע עמיתי ד"ר ויינברג,שהוא רופא עתיר-ניסיון וידע , ולא הייתי ממשיך בתשובה אם הייתי יודע שזה מקרה שהוא החל לענות עליו.
יש מה שמקובל כללי
ויש מקרה אישי
במקרה של בעייה קונקרטית הייתי פונה לרופא באופן אישי
כולל מרפאת אלרגיה לברור ולא מסתפק בדליית מידע מפורום כזה או אחר
בהצלחה
ד"ר יניב

ריקי שלום.
התגובה שאת מתאר5ת היא תגובה להזרקת הבוטוקס בלחיים וסביב הפה. הזרקת בוטוקס לאיזורים אלה אינה מקובלת ואם היא נעשית היא נעשית במינונים מאד נמוכים ודורשת מיומנות רבה מאד. מה שאת מתארת היא תגובת יתר לבוטוקס באיזורי הלחייים וסביב הפה ומה שנשאר לך לעשות הוא לחכות שהשפעת הביוטקס תחלוף בהדרגה דבר שיכול לארוך שבועות אחדים.בפעם הבאה המנעי מהזרקת בוטוקס לאזורים אלה.
דר. וינברג דן.

היי, אני ממש ממש מודה לך תשובתך המקצועית. רק לציין כי שאלתי את הרופא מס פעמים לפני ההזרקה אם זה לא ישתק לי את האיזור, משום שאני יודעת שלא מזריקים לאיזורים אלה...רק שאלה קטנה אחרונה- זה בטוח יעבור לי? מדובר רק בעניין של זמן? התופעה מוכרת?! הכל מנסיונך כמובן....

ריקי שוב שלום.
כן. התגובה תעבור בהדרגה וחבל שאת צריכה לעבור את הסבל הזה.בפעם הבאה היי זהירה יותר בבחירת הרופא ובחירת הטיפול.
דר. וינברג דן.

אם אצליח נפשית להתאושש מהטראומה, אהיה מוכנה לפנות אך ורק לרופא אחד וזה אתה!

למיכל שלום
אין מניעה לקבל טיפול כנ"ל
לפי עקרון הזהירות המונעת הייתי ממתין 24-48 שעות
כמו שנמנעים ממאמץ גופני לאחר הזרקות
החלמה מהירה
ד"ר יניב

שלום רינת.
HYDREX היא חומצה היולורונית מצולבת תוצרת בית המרקחת קונצפט בבכפר סבא.לחומצה זו יש אישור של משרד הבריאות הישראלי בלבד וככל הידוע לי אינה מאושרת לשימוש באף מקום אחר בעולם. יתרונה העיקרי הוא מחירה הזול מאד. אני אישית נרתע מלהשתמש בה למרת ה"פיתוי" הכלכלי. לעומתה הרסטילן היא החומצה ההיולורונית הידועה ביותר בעולם תוצרת שבדיה עם כל האישורים לשימוש בכל ארצות העולם ובישראל כולל הFDA האמריקני עם ניסיון של למעלה מעשרים שנה ומאות מחקרים רפואיים התומכים בה.אין להשוות בכלל האיכות והבטיחות של 2 מוצרים אלה. הרסטילן כמובן יקרה הרבה יותר.לשאלתך לא הייתי נרתע מלטפל ברסטילן לה רמת אלרגניות נמוכה ביותר ואני ממליץ לך בחום להשתמש להבא אך ורק במותגים ידועים ומוכרים של חומצה היולורונית אפילו אם עולים יותר.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

הי לילי
אין זה מוקדם להתחיל לטפל בגיל 37,
נהפוך הוא-ככל שנתחיל את הטיפול בגיל צעיר -
שנות ה-30, נוכל למנוע את הקמטים ולהאט את הזדקנות העור.

עם זאת חשוב לדעת שלכל מקום בפנים הטיפול המתאים לו.
לקמטי -הבעה במצח טיפול הבחירה הוא הזרקת בוטוקס
ולא חומצה היאלורונית,
החומצה ההיאלורונית מיועדת יותר לקמטים הסטטיים בין האף לפה ובלל בחלק התחתון של הפנים ולא אזור המצח והעיניים.

לא קונים את החומצה אלא קונים את הטיפול מהרופא המזריק.

בהצלחה!
ד"ר יניב

שלום מיכל.
הוראות לאחר בוטוקס:להפעיל כמה שעות את השרירים שטופלו כל שעה.להמנע מהתכופפות קדימה עם הגב או שיה על כר בשעות הראשונות.להמנע מאימון גופני ביום יומיים הראשונים לטיפול. להמנע ממשקפי שחיה במקרה של טיפול בין הגבות במשך כיומיים.ביקורת אצל הרופא 2-3 שבועות לאחר הטיפול.
הוראות לאחר מילוי בחומצה: להמנע משתיה חמה, לא להתאפר 2-3 שעות לאחר הטיפול. להמנע מאימון גופני יום לאחר הטיפול. במקרה של שפתיים להמנע ממריחת שפתון ביום הראשון,להמנע מ"נשיקות צרפתיות" ושתיה חמה ביום הראשון.ביקורת לאחר 2-3 שבועות.
אין מניעה מיציאה לשמש.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

שלום רב ותודה על תשובתך המפורטת,
שאלתי היא האם לאחר מספר שעות ניתן להתכופף ולבצע מטלות ביתיות ושיגרתיות, האם ההגבלות הן רק לשעות. הראשונות לאחר הטיפול? האם אחרי 48 שעות אפשר לחזור לשגרה ולפעילות רגילה?
לא הבנתי את האמור בנוגע לשינה.
תודה רבה

שלום מיכל.
נכון ההוראות הן רק ל שעות הראשונות לאחר הטיפול.לגבי פעילות גופנית לאחר טיפול בבוטוקס הייתי נמנע ממנו ל 48 שעות. לאחר 48 שעות יכולה לחזור לפעילות רגילה ללא מגבלה.
דר. וינברג דן.

שלום מירב.
הנקוז הלימפתי של הפנים ירוד יותר בשינה ולכן פנינו מעט נפוחות כשאנו קמים בבוקר בעיקר בעניים והשפתיים. זו הסיבה לתופעה שאת עדה לה בשפתיים. כשחלק מהחומר יספג בעוד כגמה שבועות התופעה תפחת ותעלם בהדרגה.לא הייתי עושה פעולה להמסת החומצה שהוזרקה לך אלא רק ממתין בסבלנות בעתיד אם תרצי לחזור על הגדלת השפתיים יש להזריק מינון נמוך יותר של החומצה ההיולורונית.
אנא התאזרו בסבלנות והכל יסתדר.
דר. וינברג דן.

שלום שרית.
לעיתים קרובות יש נפיחות לאחר הזרקת חומצה היולורונית שבדרך כלל חולפת לאחר 1-2 ימים. לעיתים אחרי מעט יותר.אם הנפיחות ממשיכה ובעיקר אם יש רגישות ואודם במקום אנא פני לרופא שלך שיבדוק אותך כדי לשלול זיהום או תגובה אלרגית או שטף דם במקום.
אני סמוך ובטוח שהנפיחות תחלוף והתוצאות האסתטיות תהינה לשביעות רצונך.
דר. וינברג דן

הלחי נפוחה וגם קצת אדמוה והרופא שלי טס לחול מה עושים?

שלום שרית. אם הרופא שלך לא נוכח הייתי פונה לחדר מיון של בית חולים גדול עם מחלקת עור לבדיקה דחופה שלו או לפנות בדחיפות לרופא עור מומחה. מהתמונה יתכן שיש לך זיהום המצריך טיפול אנטיביוטי.בבקשה אל תדחי זאת.
דר וינברג דן.

שלום טלי.
"סטילאז" הוא קו מוצרים של חומצה היולורונית מתוצרת מעבדות VIVANCY מצרפת.בקו מוצרים זה קימים 2 מוצרים המתאימים למילוי ועיצוב שפתיים:
1.סטילאז' SPECIAL LIPS-מיועד ספציפית לשפתיים מחירו מעט יקר יותר.
2.סטילאז' MEDIUM-מיועד לקמטים לא עמוקים אך דומה מאד במרקמו לSPECIAL LIPS ולכן ניתן להשתמש בו גם לעיצוב ומילוי שפתיים במחיר מעט מופחת.
2 המוצרים מגיעים ללא ועם לידוקאין.איכות המוצר מעולה ולו אישורים של רשויות הרפואה הארופאית,ישראלית ומרבית המדינות בעולם מלבד אישור הFDA האמריקאי.בהחלט אחד המותגים המומלצים לשימוש.
לשיקולך.
דר. וינברג דן.

מה המחירים של חומר סטילאז מסוגים שהזכרתה למילוי השפתיים
תודה

טלי שלום שוב.
המחיר המקובל לכל מזרק של 1 סמק' של סטילאז' MEDIUM הוא 1500-2000 שקל למזרק ושל מזרק של SPECIAL LIPS כ200 שקל יותר למזרק בשל עלותו הגבוהה יותר של חומר מילוי זה.
בברכה
דר. וינברג דן.

לרות שלום
ראשית -עקב האופי האקוטי של הבעייה
אני חוזרומדגיש את ההסתייגות הברורה מאליה:
היעוץ בפורום לא מחליף טיפול רפואי ומהווה מידע כללי בלבד.

לגופו של עניין :
איסכמיה -נזק רקמתי עקב חסימת כלי דם עורקיים הינה סיבוך נדיר אך ידוע של הזרקת חומרי-מילוי. (התהליך בדומה לחסימה בלב) .
ייתכן בצידי האף ונפוץ יותר באזור המצח , שם פחות בטיחותי להזריק חומרי -מילוי ויש להעדיף בוטוקס.
הטיפול באחד כמטה צריך להיות מיידי ,
לא מחכים למשחה כמה ימים
הולכים ועושים הכל באותו יום
יש גם הזרקה של היאלורונידאז להמסת החומצה ההיאלורונית שהוזרקה לעורק.
יש לטפל בהקדם
לא נוכל להמשיך יעוץ בבעיה כגון זו במסגרת הפורום
כדאי לגשת לרופא המטפל או למי שהוא ימצא לנכון להפנותך

בהצלחה
ד״ר יניב

שלום רב,
קראתי את שאלתה של רות בנוגע לאיסכמיה ואת התשובה שנתת לבעייה שיש לה.
למען האמת, בעקבות השאלה התנלאתי בפחדים רבים ובחששות היות ואני לפני טיפול דומה.
מה הסבירות שיווצר סיבוך שכזה ? אייך אפשר למנוע זאת?
שוקלת אפילו אולי לבטל את התור......
תודה רבה

למיכל שלום
למרבה המזל סיבוכים כאלו הם נדירים ביותר.
כמובן שבכל תהליך יש גם סיכון .
למרבה הצער השאלה הראשונה של מטופלות היא לגבי המחיר,
כאשר חשוב יוצר לשאול ולברר -מי הרופא, מה ההתמחות שלו,
מה החומר המוזרק .
הרופא צריך לבחור את המטופלת המתאימה , לברר את הרקע שלה, להסביר לה, להיות מיומן ומעודכן , ולדעת במיוחד את הטכניקה הנכונה .
במצב הנוכחי בארץ , כל רופא ואף רופא -שיניים ( אומרים שגם קוסמטיקאיות ) עושים השתלמות קצרה בגופים מסחריים שונים ומקבלים ״תעודת מומחה לאסתטיקה ״, למיקסום הרווחים בוחרים בחומרים שמייצר עבורם בית-מרקחת ומכאן קצרה הדרך לתוצאות לא אופטימליות.
אם תנהגי לפי כללי הבטיחות והשכל הישר
בטוחני שתמצאי מטפל טוב ותוצאות טובות
בהצלחה
ד״ר יניב

שלום עדן.
אין מניעה מחום בשפתיים לאחר הזרקת הסטרואיד. הייתי נמנע בשיממה הראשונה למניעת דימומים ותגובה דלקתית מוגברת להזרקה אך אחכ' אפשר לחזור להתנהגות רגילה.
אני מקווה שהזרקת הסטרואידים תעזור לך
דר. וינברג דן.

שלום.
שאלתך מורכבת מכמה חלקים ואשתדל לענות על כולם.
-עלות הטיפול בבוטוקס היא לפי אזורי טיפול(אזורים:מצח,בין הגבות,2צידי העניים,סנטר,חבלי צוואר וכד. ). העלות נעה בין 350-800 שקל לאזור לפי הרופא,החומר המוזרק ומספר האזורים המטופלים באותו הטיפול.
- משך אפקט הבוטוקס נע בין 2-6 חודשים.
-לאחר חלוף אפקט הטיפול האזור המטופל חוזר למצבו הראשוני ללא הרעה לעומת מצבו לפני הטיפול. לעיתים בשל השיפור הרב לאחר הטיפול בבוטוקס ו"התרגלות" העין למצב החדש המשופר זה נראה כאילו יש הרעה עם חלוף השפעת הבוטוקס אך צילומים לפני ואחרי יוכיחו שאין הרעה במצב.
מקווה שעניתי על שאלותיך.
דר. וינברג דן.

בהמשך לתשובה המקצועית של עמיתי ד״ר דן וינברג :
משך האפקט כפי שרושמות החברות 3-6 ח׳
אמנם
אין החמרה בהפסקת טיפולים של בוטוקס,
אלא חזרה של המצב לקדמותו,
בהסתייגות שעם חלוף הזמן ,
יש הזדקנות טיבעית של הפנים שממשיכה ברקע
ויכולה לתרום לירידה במצב .
כעיקרון, כל עוד ניתן, עדיף לתחזק את התוצאות.
בהצלחה

למיכל שלום
למרבה המזל רוב תופעות הלוואי המתוארות בטפסי-ההסכמה הן נדירות.
כמובן בתנאי שהטיפול נעשה ע״י רופא מומחה ומיומן ,
בשימוש בחומרים איכותיים ובטכניקה המתאימה .
הטופס צריך לכסות מצבי-קיצון שנדיר לראות במציאות.
בהצלחה
ד״ר יניב

שלום סנדי.
אין מניעה מטיסה 48 שעות לאחר הזרקת חומצה היולורונית.הייתי נמנע מספורט אתגרי הכרוך בתאוצות ותאוטות קיצוניות בימים הראשונים לאחר ההזרקה.
טיסה נעימה
דר. וינברג.

ללינה שלום
ביום שקרמים ימלאו קמטים
זה יפתח את מהדורת החדשות
מישהו יקבל פרס נובל
כמה אנשים יתעשרו מאוד.
הקרמים - כבודם במקומם מונח.
מילוי קמטים נעשה בהזרקות עדיין
וכן טשטוש קמטי הבעה ע״י הזרקת בוטוקס שמרפה את השרירים הפנים
בהצלחה
בברכה ,
ד״ר יניב

שלום לך לינה,
ברוב תמימותי קניתי את הקרם החדש של חוה זינגבויום עם תקוה לשיפור במראה הקמטים.
חבל על הכסף פשוטו כמשמעו כסף זרוק....אל תעשי את הטעות שלי.