פורום מילוי קמטים, עיבוי שפתיים, הזרקת בוטוקס - יש לך שאלה?

שלום.
חומצה היולורונית היא חומר מילוי הנמצא בשימוש למעלה מ25 שנה. חומצה ההיולורונית נמצאת בעור באופן טבעי ותורמת לנפח גמישות ולחות העור. עם העליה בגיל יש ירידה בכמותה בעור וזו אחת הסיבות להזדקנות ונפילת העור ויצירת הקמטים. חומצות היולורוניות מוצלבות הן מאד היפו-אלרגניות ובטוחות מאד להזרקה.הזרקתן המיומנת מביאה למילוי נפח ושיפור המרקם של העור במקום המוזרק. כך הדבר גם בשפה. פירוק החומצה מתחיל מייד לאחר הזרקתה ואורך כ 6-12 חודש בממוצע. לאחר גמר פירוק החומצה בעור האיזור המוזרק חוזר למצב שהיה בו לפני ההזרקה מלבד התבגרות המטופלת בשנה ושיפור במצב הלחות של העור ויש הטוענים גם לעידוד מה של יצירת קולגן ואלסטין טבעיים. כך הדבר גם בשפה. אם ההזרקה היא של מותג ידוע ומוכר של חומצה היולורונית המתאימה לשפתיים ונעשית עי׳ רופא מיומן אל לך לדאוג מבעיות אלא רק להנות מהתוצאה.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

הי תמי
הזרקה לאף היא התוויה מיוחדת ולא שיגרתית של חומרי-מילוי.
מאמין שבוצעה בידי מנתח פלסטי או מנתח א.א.ג. שזו התמחותם.
כדי שתחזרי אליו בהקדם לברר את מהות המימצא,
ואם לא תמצאי מענה -לפנות למומחה אחר באחד התחומים הללו שמיומנים בניתוחי -אף.
בהצלחה
ד״ר יניב

שלום חני.
צר לי על עוגמת הנפש שנגרמה לך.בד"כ ספיגת החומצה היולורונית מהשפה אורכת 6-12 חודשים.אני מציע שתמתיני עוד כמה חודשים במיוחד שאת מבחינה כבר במגמה של שיפור.להבא הקפידי יותר בבחירת הרופא וסוג החומצה ההיולורונית המוזרק לך שיהיה ממותג ידוע ויהיה מיועד ספציפית למילוי השפתיים.
שנה טובה
דר. וינברג דן.

שלום רבקה.
לי ניסיון ב 2 סוגי חוטים לטיפול אסתטי בפנים:
1. חוטי מזוטראפיה "צפים": (של חברות מירקו או LFL)חוטים דקים העשויים בפולידיאקסון(PDS)-חומר נספג המוכר לכירורגיה כבר כמה עשרות שנים. החוט מגיע כשהוא כבר מושחל על מחט דקיקה וע"י מעבר של המחט קדימה ואחורה במקביל לפני העור החוט "נפרש" בדרמיס. בדכ' צריך לשים לפחות 5 חוטים באיזור הטיפול. לחוט כושר הרמה קל ובעיקר הוא מותח ומשפר את מרקם העור. משך פעולתו 6-12 חודשים עד שהוא נספג לחלוטין.בעת הכנסתו מרגישים עקצוץ קל ויכולים להיות שטפי דם תת עוריים.
2. חוט הסילואט סופט-עשוי מחומצה פולילקטית-חומר נספג המוכר לכירורגיה גם כן שנים רבות. יש לו 2 זרועות בקצה כל אחד מהן מחט ועל כל זרוע 4-8 חרוטים קטנים העשויים גם כן מחומצה פולילקטית.הכנסתו היא פעולה מעט גדולה יותר מהחוטים הקודמים ודורשת הרדמה מקומית.לאחר הכנסת החוטים העור "מועלה" בעיסוי והוא "נתקל" בבסיסי החרוטים ובלכן לא יכול ליפול חזרה.בכך מושג אפקט אמיתי של הרמה.גם חוט זה כולל החרוטים הוא נספג ונשאר ברקמה 1-2 שנים.לחוט זה אפקט אמיתי של הרמת נפילת עור קלה עד בינונית.החוט מתאים לטיפול בנפילות עור קלות עד בינוניות ויכול במצבים מסוימים למנוע או לדחות ניתוח למתיחת פנים.
שנה טובה
דר. וינברג דן.

שלום אמירה.
הטיפול בצוואר נפול הוא אחד הקשים לפתרון ברפואה אסתטית לא ניתוחית. לעיתים ניתן לעזור עי׳ סידרת טיפולים מזוטראפים או לחילופין טיפול בחוטי מזוטראפיה צפים או טיפול בבוטוקס ב״חבלי״ הצוואר. יעילותם של טיפולים אלה היא חלקית ויש לשקול היטב האם כדאי לעשותם. בכל מקרה התיעצי עם רופא מנוסה השולט בכל סוגי הטיפול מחד ושיהיה מספיק כן איתך וייעץ לך האם ניתן באמת לעזור לך בבעיה בצוואר.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

שלום.
2 המוצרים הם מעולים בערך באותה דרגת איכות ולשניהם כל האישורים העולמיים כולל הFDA.
הרסטילן הוא שם של קו שלם של חומצות היולורונית מעולות כאשר המוצר המיועד למילוי נפחים נקרא Sub Q.
הVoluma היא המוצר מקו המוצרים של החומצות ההיולורוניות המעולות של חברת אלרגן -ג׳ובדרם המיועד למילוי נפחים.
לסיכום 2 מוצרים אלה הם באיכות מעולה ומומלצים מאד לשימוש למילוי נפחים בפנים.
דר. וינברג דן.

שלום שרית.
סקין בוסטר הוא חומצה היולורונית לא מצולבת המוזרקת לפנים בהרבה הזרקות שטחיות כטיפול הדומה למזוטראפיה ונועד לטפל בקמטים עדינים ובעיקר להוסיף לעור לחות ולשפר את מרקמו.
כמו בכל הזרקה המחט יכולה לפגוע העת ההזרקה בנימי דם תת עוריים ולגרום להמטומה ואני מניח שזה מה שקרה לך.
במידה ואין הפרעה במנגנון הקרישה ולא נוטלים תרופות מדללות דם הדימום נפסק עי' מנגנון הקרישה הטבעי של הגוף והדם הנקווה מתחת לעור מתפרק ונספג. הדבר יכול לקחת כמה ימים ובמשך תהליך זה ההמטומה משנה את צבעה מכחול לסגול ובהמשך לצהוב ולאט לאט נספגת ללא שהיא משאירה עקבות או צלקת.הדבר מצער אך קורה. ניתן להסתירה במידה רבה עי' איפור מתאים.יש האומרים שמריחת משחת טראומיל עליה מזרזת את ספיגתה.אין לך מה לדאוג-היא תעלם לגמרי ללא עקבות.
תתאזרי בסבלנות
דר. וינברג דן.

שלום עדנה.
קשה לי לענות על שאלתך מבלי שבדקתי אותך או לפחות ראיתי את תמונתך. בכללי הקמטים בזויות הפה הם בד"כ שילוב של קמט ונפילה של המקום. ולכן הטיפול המומלץ הוא של מילוי בחומר מילוי נספג כמו חומצה היולורונית או רדיאס בשילוב עם חוטים או חוטי מזוטראפיה צפים כמו מירקו או LFL לנפילה קלה או חוטים להרמה כמו סילואט סופט המשמשים להרמת עור למקרים עם נפילה משמעותית יותר.
בברכה
דר. וינברג דן.

שלום.
קמטוטים זו בעיה קשה מאד לטיפול. לעיתים קרובות יש נטיה גנטית להם. גורמים התורמים הם עישון ויובש במקום. הפסקת עישון עוזרת במניעת החמרה בהם. טיפול מוקדם במזוטראפיה לאיזור מונע את הופעתם גם כן. אם יש כבר קמטוטים ניתן לטפל בהם בחוטי מזוטראפיה צפים ו\או במילוי בחומצה היולורונית דלילה.
דר. וינברג דן.

הי נורית
בתוספת לתשובה המעולה של עמיתי ד״ר וינברג,
כדאי להוסיף שיש היום שידרוג משמעותי למזוטרפיה
בצורת סקין בוסטר skin booster
שהיא סדרת הזרקות של חומצה היאלורונית לעור לשיפור מרקם העור.
עם זאת יש לזכור שאזור זה הוא עתיר תנועה
ועמיד יותר לטיפולים
בהצלחה
ד׳״ר יניב

לדלית שלום

צר לי לשמוע על כך שאינך רואה תוצאות עם החוטים ה"חדשים"
ויותר מזה על תחושות כגון הרדמות בפנים באזור ההזרקה.

אני אישית שמרן בטיפולים ולא השתמשתי עד כה ב"חוטים",
אני מטפל בבוטוקס וחומרי מילוי.

נתקלתי בלא-מעט מטופלות שפנו אלי עם אכזבה מטיפול או תופעות-לוואי. משום-מה מטופלות רבות נוהגות שלא לחזור לרופא שטיפל בהן בחוטים וייתכן שחלק מרופאים אלו כלל לא מודעים לתוצאות אלו כי הלקוחות הללו פשוט לא חוזרות אליהם.

החוט עלול לגעת בעצב בפנים וכך לגרום לשינוי תחושה,
תופעה זו אמורה לחלוף עם המסת החוט במהלך הזמן.

עם זאת - עלייך לגשת לרופא המשפחה לשלול בעייה נוירולוגית אחרת !

בהצלחה
ד"ר יניב

שלום.
השינוי בתחושה יעבור עם מהלך ספיגתו של החוט. כנראה שהמחט המוליכה את החוט ו/או החוט עצמו נגעו או פגעו בעצב תחושתי בפנים. בדכ. הפגיעה קלה וחולפת.
לגבי הרמת העור של הפנים שלא הושגה נחוצים לי יותר פרטים על סוג החוט שנעשה בו שימוש. כמובן שחשובה גם מיומנות הרופא ומספר החוטים שהוכנסו.
דר. וינברג.

שלום יערה.
הטיפול בבוטוקס מרפה את השריר באיזור המטופל ומוומעלים או מעמעם קמטי הבעה.ההפחתה בהתכווצות שריר הפנים מונעת הפיכת קמטי ההבעה לקמטים קבועים בעור ולכן יש בטיפול אם הוא נעשה ברציפות אלמנט של מעין "טיפול מונע". לאחר הטיפול בבוטוקס העין מתרגלת במהירות למצב החדש ועם חלוף השפעתו וחזרה ההדרגתית למצב הקודם לעתים נדמה למטופלת שמצבה החמיר.השוואה לצילומים מלפני הטיפול יוכיחו שלא זה המצב.יש לזכור שהזדקנות העור נמשכת עם העליה בגיל ויש לקחת בחשבון גם את הגיל ההולך ומתקדם.אין הוכחה בספרות למראה "זקן" יותר של העור באיזור המטופל בבוטוקס.
דר. וינברג דן.

שלום עדינה
הטיפול המומלץ והבטוח ביותר לקמטי הבעה
כגון אלו שבין הגבות ובמצח בכלל הוא בהזרקת בוטוקס להרפיית שרירי-ההבעה
בהצלחה
ד"ר יניב

לדלית המודאגת שלום
לא ברור האם עשית הרמה בניצוח פלסטי
או ״הרמה ״ בחוטים.
התוצאה בחוטים היא לא לגמרי צפויה ולרוב גם לא מחזיקה זמן רב.
אם יש לך נפיחות זו עובדה ועובדה היא תמיד הגיונית.
השאלה מה הסיבה -החומר ?הטכניקה?זיהום? אחר?
כדאי לחזור לרופא המטפל ולבדוק.
חומצה היאלורונית אכן נותנת נפח וגם יורדת עם הזמו.
לגבי השפתיים -לעיתים ניתן לתקן לעיתים עדיף לחכות - הכל לגופו של עניין .
בהצלחה
ד״ר יניב

לאירה שלום
אני מבין שאת אדם רציונלי...
חומר שאכן חודר את העור ויש לו השפעה משמעותית על הרקמה , כגון זריקה , הוא מוגדר כ"תרופה" או אביזר רפואי" .
דבר זה ידרוש מרשם וגם אם לא יהיה חייב לעבור מחקרים קליניים מעמיקים שיוכיחו את הטענות שהוא מעלה שמבצע לכאורה.
אני לא מודע לרישום של תכשיר מקומי כלשהו שמחליף את הזריקות וטרם הפסקנו להזריק.
ייתכן ובעתיד יהיה דבר כזה ואז נשמע על זה במדורי החדשות ועיתוני הרפואה ולא רק במדורי הפירסום.
בהצלחה
ד"ר יניב

אירה שלום.
לי אישית אין עדיין מספיק ניסיון עם הקרם הזה. כמה מהמטופלות שלי המטופלות בזריקות ניסו אותו וחזרו אלי למילוי בזריקות.לדעתי מוקדם עדיין לשפוט את יעילותו. כמובן שאם הוא יעיל הוא יכול להיות ה"חלום הרטוב" של מטופלת שלא תצטרך זריקות. לדעתי יש להשוותו לטיפול במזוראפיה עם חומצה היולורונית ולא למילוי קמטים ונפחים.
דר. וינברג דן.

וכבר שמעתי שזה לא עובד על כל אחת.

שלום רינה.
המותג שציינת בשאלתך אינו מוכר לי. מעיון באינטרנט זהו מותג אירופאי של חומצה היולורונית שניתן לקנות אותו באתרי הקנית ב40$. חבל שהתפתית לעשות טיפול במותג לא מוכר וזול. אנא הקפידי בעתיד על מותגים ידועים ומוכרים בידי רופא מוסמך ובעל ניסיון בתחום.זכרי שאלה פנייך וכל שגירה עלולה לעלות ביוקר מבחינה חזותית ובריאותית.
דר. וינברג דן.