פורום מילוי קמטים, עיבוי שפתיים, הזרקת בוטוקס - יש לך שאלה?

חוטי הסילואט הם חוטים עשויים מחומר נספג -חומצה פוליגליקולית-המוכר לרפואה הכירורוגית יותר מ 20 שנה. על החוטים מותקנים "חרוטים" העשויים מאותו החומר. לאחר הכנסת החוטים בצורה נכונה והעלאת העור לאורך החוטים העור "נתקע"בבסיס החרוטים והדבר מונע את נפילתו וכך פועל אפקט ההרמה שלו.מובן שאין לחוט יכולת ההרמה שיש לניתוח אך אם הוא מושם נכון ובמקום המתאים ובהוריה הנכונה יש לו בהחלט מקום והצלחה במקרים קלים ואף בינוניים של נפילה בפנים.לי אישית יש ניסיון טוב מאד בחוטים אלה כאשר הם נעשים בהוריה הנכונה ועם מיומנות רבה.גם הכנסת החוט אינה טראומתית במיוחד במיוחד עם מרדימים מקומית את מקום כניסת ויציאת המחט.זהו האמצעי היעיל ביותר להרמת נפילות בפנים מלבד ניתוח ואין לפסול אותו כפי שעשתה השואלת.
דר. וינברג דן

שלום.
שפתיים הם אחד האברים העשירים ביותר בכלי דם בפנים. מכאן שמילוי שפתיים שכרוך בכמה דקירות מחט יעול לגרום לשטפי דם תת עוריים המתבטאים בנפילות וצבע כחול באיזור ההזרקה. דם זה נספג לאחר כמה ימים ללא שהוא משאיר עקבות. אל דאגה דופי הדם יספגו.

למורן שלום
עם הפרוק ההדרגתי של החומצה ההיאלורונית בשפתיים ,הן חוזרות בהדרגה למצב שלפני ההזרקה ,אך לא מתכווצות מעבר לכך.
נפיחות בצידי השפה או מראה ברווזי יכולים להיגרם הן מכשל טיפולי הן מתגובה אינדיבידואלית והן מרצון המטופלת להוסיף עוד ועוד...
לשיטתי -על הרופא לבלום רצון למילוי מוגזם שיתן מראה "ברווזי" ,
כמובן יש כאלו שזו השאיפה שלהן ואני מכבד זאת ומפנה אותן למטפל אחר .
בהצלחה
ד"ר יניב

אז אין חשש למלא באופן חד פעמי את השפתיים ולאחר הספגות החומר פשוט לא למלא יותר?

הי מורן
אין חשש כלל.
פשוט האפקט יחלוף ויחזור לקדמותו.
ברגע שתראי צורך בכך תשובי למלא את השפתים שוב.
בהצלחה
ד"ר יניב

שלום.
עברת טיפול במילוי השפה בחומצה היולורונית הטיפול כרוך בהרדמת השפה(או זריקת הרדמה או קרם מאלחש. או לידוקאין הנמצא בחומר המילוי עצמו),כמה ומה דקירות בשפה והזרקת חומר המילוי עצמו לו יש נפח והוא סופח מים. כל אחת מסיבות אלה יכולה לגרום להתנפחות השפה שהיא לעיתים לא סימטרית. ברוב רובם של המקרים הנפיחות יורדת תוך מספר ימים ואז התוצאה של הטיפול ניראית לעין. במידה והנפיחות לא ירדה לאחר כמה ימים או יש כאב חריג וחום באיזור הנפיחות יש צורך לפנות בהקדם לרופא המטפל לבדיקה.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

שלום דוקטור,
כרגע עברו יומיים והשפה העליונה נפוחה וגדולה יותר מהשפה התחתונה ויש לי שטף דף בשפה העליונה. כמה ימים לחכות על מנת לראות מה תהיה התוצאה ? ותוך כמה זמן אמור לעבור שטף הדם? וכמה מן לחכות על מנת לפנות לרופא(ביקורת ניקבעה לי רק לעוד שבועיים )

שלום אנסטסיה.
יש לחכות עוד כמה ימים.במידה ואת מודאגת התקשרי לרופא שלך והקדימי את הביקורת שנקבעה לך לשבועיים באופן שיגרתי.לשטף הדם לוקח כמה ימים להספג.
אני בטוח שהכל יסתדר בסוף.
ד'ר. וינברג דן.

שלום מור.
מקובל היום לעצב שפתיים עי' הזרקת חומצה היולורונית המיועדת למילוי שפתיים. לכמעט כל המותגים המובילים יש מוצר יעודי לשפתיים המתאים למילוי זה הן מבחינת מרקמו והן מבחינת משך האפקט.המותגים המובלים בחומצות היולורוניות הם רסטילן,בולטרו,ג'ובדרם(להם יש אישור FDA בנוסף לאישורים האחרים).טיוסיאל,סטילאז',אמליאן ועוד להם אישור ארופאי וישראלי. יש לבקש מהרופא להשתמש במוצר היעודי לשפתיים אפילו אם הוא מעט יותר יקר.כפי שאצרנו פעמים רבות מאד יש להמנע ממילוי השפתיים בסיליקון.

שלום. הסיליקון הוא חומר קבוע בו השתמשו בעבר למילוי קמטים ומילוי נפחים. יתרונו מחירו הזול והעובדה שהוא לא נספג. חסרונותיו רבים ואחד מהם שעם השנים חלים שינויים בפנים ואז התקון שנעשה אינו מתאים או אינו מספיק יותר.
כנראה שגם אצלך קרה הדבר.ניתן להשתמש בחומצה היולורונית לעיצוב משודרג של הסנטר. האינטראקציות בין סיליקון לחומצה זו נדירות.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

איננו נוהגים להמליץ על רופאים אלה ואחרים בפורום שלנו. הוא נועד לשאלות מקצועיות בלבד.

לסתיו שלום
כידוע לך מומלץ להימנע מטיפולים קוסמטיים וכן טיפולי-לייזר,אינפרא ושעווה בפנים בעת טיפול ברואקוטאן,המוכר יותר בשם קוראטן בשנים האחרונות.
העור והשפתיים רגישים ביותר בעת הטיפול, עם יובש ועיכוב בריפוי ואף נטייה לזיהומי-עור והצט
לכן, למרות שאין איסור מפורש למיטב ידיעתי, נראה לי שעקרון הזהירות המונעת מכתיב לנו להימנע מזריקות בזמן זה.
גם כך השפתיים יבשות וסובלות ובכל מקרה הטיפול מוגבל בזמן.
התאזרי בסבלנות ,השפתיים יכולות לחכות
בהצלחה
ד"ר יניב

שלום ג'סי.
מוצרי ג'ובדרם הם מוצרים מעולים של חברת אלרגן עם אישור FDA.הם אכן מעט יקרים יותר.
Amalian הוא מותג גרמני של חומצה היולורונית במחיר נוח יותר. יש לו האישורים של רשויות הבריאות האירופאיות והישראלית אך לא של הFDA.מנסיוני זהו מוצר טוב ובטוח במחיר נוח.לשפתיים עש להשתמש בAmalian 16.
אם את רוצה מוצר מוכר באיכותו אך יקר השתמשי בג'ובדרם.ניתן להשתמש באמליאן ללא כל חשש עם תוצאות טובות ללא גושים.
דר.וינברג דן.

שלום.
בגילך הייתי נמנע מלטפל סרטים השטחיים מאד שהופיעו בצווארך. טפלי בנם באמצעים ״שמרניים״ כמו קרם לחות ריבוי שתיה ואולי סידר
ת טיפולי מזוטר אפיה לצוואר. הייתי נמנע משימוש בגיל זה באמצעים דרסטיים יותר כמו מילוי טובים וכד.
בהצלחה
דר. וינברג

תודה על התגובה
יש לי בבית קרם רטינול ושמנים זה יעזור אם אני ישים? חוץ משתייה מרובה וקרם הגנה

שלום ספיר.
קרם רטינול ושמנים יעזרו במידת מה.
כפי שהשבתי לך בתשובתי הקודמת תשקלי סידרת טיפולי מזוטראפיה לצוואר.
דר. וינברג דן.

שלום אור.
Tyndall Effect הוא השתקפות כלחלה בהירה מבעד לעור במקום הזרקה של חומצה היולורונית. הדבר קורה בד"כ באיזור של עור דק מאד ובהזרקה שטחית של החומצה.אזור שהדבר קורה לעתים קרובות הוא תעלת הדמעות או קמטים שטחיים אחרים בפנים. Tyndall Effect הוא אפקט של שבירת אור בדומה להיווצרות הצבע הכחול של המים במקווה מים למרות שהמים שקופים לחלוטין.את האפקט ניתן למנוע עי", הזרקה במינון המתאים והעומק הנכון בעור באותם האיזורים אך לא תמיד ניתן למנוע אותו לחלוטין ולכן יש לידע את המטופל על אפשרות זו. כאשר נוצר האפקט ניתן לעסות מעט את המקום כדי לשטח החומצה ההיולורונית או לחכות כמה שבועות שתתחיל להספג.במקרים קצוניים ניתן להמיסה עי' הזרקת הילורונידאז.
דר. וינברג דן.

ממליצה לך מאוד על מילוי בין הגבות עם חומצה היאלורונית בין הגבות ,יומים נפוח ואדום אבל אחר כך מדהים ,, הרופא המדהים והמיקצועי ד"ר ליפשיץ בעל ניסיון רב ומאוד מומלץ על ידי כולם עשה לי ואין מילים להודות לו

שלום עדי.
בד'כ מקובל להזריק בין הגבות בוטוקס. עם העלמת הקמטים במקום אינה מספיקה משלימים במילוי בחומצה היולורונית.בקמטים בין הגבות יש מרכיב ניכר של הבעה והטיפול בקמט הבעה במקום זה הוא בוטוקס. גם אם תמלאי הקמט בחומצה היולורונית אך תזעיפי את פנייך הקמטים יופיעו. לכן המלצתי על הטיפול המשולב כשמתחילים בבוטוקס.לגבי שאלתך לגבי מצבך הרפואי אין מניעה לטיפול בבוטוקס.ניתן לתת טיפול אנטיביוטי מניעתי סביב הפעולה. אם את נוטלת מדללי דם אין מניעה מלעשות בוטוקס..בטיפול בחמרי מילוי-אם ניתן רצוי להפסיק הטיפול במדדלי דם כמה ימים לפני הטיפול ולחדשם לאחריו כי אחרת הסיכוי לשטפי דם וסימנים כחולים מתחת לעור גובר.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

ותבקש לראות את המספר של המזרק ותתקשר ליבואן שיעזור לך...חבל שאתה לא כותב את שם החומצה ההיאלורונית כדי שנזהר ... יש בארץ המון חומצות היאלורוניות מזעזעות שגורמות תופעות רעות כמו שלך...

כל הרוופאים בארץ עושים את זה קליין מוסקונה הולנדר וזה לא עשה לאף אחד בעיות קראתי שאם החומר מוזרק קרוב מידיי לחלק העליון של העור או משהו כזה.זה עושה בעיות זה נקרא Tyndall Effect או blood clots

חומר זול מאוד לרופא. ללא FDA
קראתי עליו מאמר בצרפתית .. באירופה הוא נחשב זבל רציני...
לחברה שלי השאיר גושים קשים שלא יתמוססו .נחשב לחומר רע

אין מניעה מלעשן לאחר הטיפול בשפתיים. יש לזכור שעישון מזרז ספיגת החומצה בשל התנועות של הכיווץ החוזרות ונשנות בשפתיים. בשל עובדה זו והאיסכמיה באיזור השפתיים בעת העשון הוא מעודד יצירת קמטוטים מעל ומתחת לשפתיים וכן כללית הוא רע לבריאות הגוף כך שמומלץ אם אפשר להפסיק לשן ללא קשר לטיפול. מייד לאחר מילוי השפתיים יש להמנע ממריחת שפתון כמה שעות,שתיית משקאות חמים כמה שעות ולהמנע מנשיקות "צרפתיות" ליממה.
דר. וינברג דן.

יש בארץ רק 3 רופאים מומחים במילוי מתחת לעיניים , מניסיוני העשיר תפני רק לאחד מהם
לשלושתם יש הכי הרבה ניס
זה איזור בעייתי ולכן לכי רק לטוב ביותר כי זה מקום מועד לפורענות

את לא יודעת כמה שאת צודקת !!!
לצערי עשיתי וצריכה לתקן

אבל ממש מעניין אותי אם בכלל משתמשים בחומר הזה לשקעים שמתחת לעיניים ?

שלום.
SUB-Q הוא החומר הצמיג ביותר במשפחת רסטילן. כאמור הוא מתאים למילוי נפים בלחיים ובמקומות אחרים. הוא אינו מתאים למילוי מתחת לעניים.העור מתחת לעניים הוא דק עדין וקרוב מאד לעצם. לכן יש להשתמש בחומר דליל יותר ולהזריקו בזהירות עם קנולה בשל עושר כלי הדם באיזור.ממשפחת רסטילן מומלץ להשתמש באיזור זה ברסטילן.
דר. וינברג דן.

תודה
האם בתיקון מותר להשתמש בחומר שונה מהסאב קיו ?

קיו מתחת לעיניים... חוסר מיקצועיות לחלוטין. חוצפן !! גועל נפש של רופא !!שכולם ידעו להתרחק מהרופא הזה

שלום דנה.
אפשר ולעיתים דרוש תקון עם חומר אחר(כמו מתחת לעניים) אך רצוי מאותה "משפחת חומרים".במקרה של SOB Q-משפחת רסטילן כדי שלא תהיה תגובה בין חומרים של יצרנים שונים.
בהצלחה
דר. וינברג דן.