פורום מילוי קמטים, עיבוי שפתיים, הזרקת בוטוקס - יש לך שאלה?

שלום מיכל.
כפי שכתבתי אים הוית נגד לעשות ביחד חיסון נגד חצבת והזרקת בוטוקס או חומצה היולורונית.
ליתר בטחון שיהיה שבוע בין הטיפולים לבין החיסון.
בהצלחה
דר. וינברג.

אין מניעה מקבלת חיסון נגד חצבת או כל חיסון אחר לאדם עם מערכת חיסונית בריאה(שאיננו מקבל טיפול בכמוטראפיה בשל מחלה גידולית או סטרואידים במחלה אוטואימונית. )
בהצלחה.

שלום ליהי
כפי שכתבנו עשרות פעמים , מילוי סיליקון אינו מומלץ , עקב תופעות כאלו.
לצערי עדיין אין די מודעות בנושא בקהל הרחב .
שוב ושוב אנו נתקלים בתופעות אלו.
אכן הטיפול הוא כירורגי, אך מדובר בפרוצדורה קטנה במקרה שלך.
יעוץ כללי זה זה אינו מחליף כמובן בדיקה אצל רופא.
יש תמיד לוודא כי הבליטה אינה ובעת ממשהו אחר.
בהצלחה
ד״ר ר. יניב

תודה רבה. רק אצל איזה רופא להיבדק? האם לחזור למי שעשיתי אצלו את ההזרקה?
ובמידה והבליטה היא אכן מסיליקון, האם יש כירורג שתוכל להמליץ לי לעבור אצלו את ההסרה? היחיד שראיתי שעושה ניתוחים כאלו הוא ד״ר מור. אם יש עוד מישהו אשמח לשמוע עליו. ושאלה אחרונה, האם אתה יודע מהו טווח המחירים לניתוח שכזה?
שוב תודה על המענה

לליהי שלום
כאמור איני יכול לתת לך יעוץ אישי ופרטני במסגרת הפורום.
בכל אופן כדי לסייע לך במצוקה אליה נקלעת -
אומר רק שהברור שלך לגבי פלסטיקאי שמטפל בבעייה היה מדוייק.
כל השאר טפל.
בהצלחה
ד"ר רון יניב

שלום. הFDA הוא אירגון התרופות והטכנולוגיות הרפואיות האמריקני המאשר שימוש בהם בארהב. כדי לעבור את הFDA יש צורך בתהליך ארוך ויקר מאד של ניסויים קלינית ומעבדתיים שעולה מאות מליוני דולר. מהחומצות היולורונית ככל הידוע לי רק לרסטילן,ג׳ובדרם ובולטרו יש היום אישור FDA. אישור זה מבטיח איכות ובטיחות מרביים אך מייקר מאד את המוצר בשל התהליך הארוך והיקר. יש מוצרים טובים שלא עברו הFDA אלא רק רשויות בריאות אחרות כמו האירופאית ושל מדינות אחרות שם האישור קצר יותר ופחות יקר. הידרליקס הוא מוצר כזה. לי אישית אין ניסיון איתו לכן לא אוכל לחוות דעה עליו. אם אתה יכול עדיף להשתמש במוצרים עם FDA או מוצרי הצמרת הארופאים כמו טיוסיאל,סטילאז וכד.
דר. וינברג.

לרינה שלום
רגישות לחומצה היאלורונית היא נדירה אך אפשרית.
בניגוד למה שסוברים, רגישות יכולה להופיע דווקא לאחר מספר חשיפות לחומר ולא בחשיפה הראשונה.
מאידך, כלל לא בטוח שמדובר ברגישות.
ייתכן והנפיחות נובעת מטכניקות ההזרקה או כמות החומר המוזרק.
רצוי לשוב לרופא המזריק וללבן איתו את הנושא.
בהצלחה
ד״ר יניב

החומר שהוזרק הוא מחברת קונספט כך רשום במכתב השחרור

לרינה שלום
איני מכיר מותג בשם זה.
קיים בית מרקחת בשם דומה
ייתכן ומשם מקור החומצה .
בהצלחה
ד״ר יניב

שלום
הייתי אצל מומחה והוא אמר שאשכח מכל מה שעברתי והציע להזריק לי חצי מזרק רסטילן ולחכות חודש לראות מה קורה למרות שהוא מאמין שלא יקרה כלום
סיפרתי לו על הטראומה שעברתי מחומצה הילורונית מבית מרקחת קונספט על הנפיחות בפנים וצוואר , על האשפוז בבית חולים 12 ימים והתגובה שלו שאין אלרגיה לחומצה היאלורונית כי החומר נמצא בגוף שלנו . והוא הוסיף שאולי הרופא לא הזריק החומר בצורה נכונה . או היה זיהום כי שטח הפנים לא היה סטירילי
אני תוהה , לא יודעת מה לעשות
קראתי שהרסטילן אין לא תגובות אלרגיות
אתה מציע כמומחה להזריק חצי מזרק וראות אם הכן יש אלרגיה או לא ?
ואם יש האם הפנים יתנפחו כמו בפעם הקודמת??

שלום רינה.
רסטילן היא חומצה היולורונית באיכות טובה בהרבה מזו שהזריקו לך בעבר. הדבר מתבטא הן בעמידות החומר והן בנקיונו מבחינה אלרגנית. אם כל זאת יכולה להיות תגובה אלרגית גם לו אם כי זה נדיר ביותר. אם את רוצה לעשות הטיפול הייתי מציע לעשות טסט של הרסטילן במיקום מוסתר כמו גב או זרוע ולראות את התגובה.אם לא תהיה תגובה אלרגית במקום הטסט, ניתן להזריקו עי' רופא מיומן לפנייך.
דר. וינברג.

סוף סוף מצאתי חומצה העאלורונית שמייצרת חברת קונצפט בכפר סבא כתוב שיש בו חלבון אולי לדעתך בגלל זה היתה לי תגובה אלרגית

לרינה
ברכות על עבודת החקר שעשית,
זה יהיה שרות לציבור למטופלות אחרות .
כפי שגילית החומר המיוצר בבית המרקחת קונצפט (באישור משה״ב) מכיל חלבון
ועלול לגרום לתגובות אלרגיות ,ואף אלרגיות הדורשות מהרופא להיות מוכן לטיפול באופן מיידי ...
הוא אסור לשימוש באנשים עם ״רגישות לציפורים ״-כולל ביצים ונוצות (״?!״)
וכן רגישות לגלוטן,תירס ודקסטראן....
למיטב ידיעתי חומר זה מחזיק פחות זמן מזריקות חומצה היאלורונית המיוצרות בבתי-חרושת מסודרים של מותגים ידועים .
כך שלכל דבר יש את המחיר שלו.
בהצלחה
ד״ר יניב

שאלתי : אם היתה תגובה אלרגית לקונצפט אני יכולה להזריק רסטילן אחרי 3 שנים מהטראומה .. או יש סיכוי לעבור עוד פעם נפיחות ואלרגיה תודה

אני צריכה עצתך כמומחה אני יכולה להזריק רסטילן בלי לעשות טסט ( אחרי שידעתי את סיבת הנפיחות ) ?

שלום רינה.
כפי שכתב לך עמיתי דר. יניב האלרגיה לח. היולורונית נדירה ביותר אם כי קיימת. האלרגיה קוראת בד"כ לאחר שגופך נחשף לאלרגן ולכן הופעת תגובה אלרגית בפעם ה3 להזרקת החומר תתכן והגיונית. בכל זאת רוב הסיכויים שהנפיחות נובעת מהזרקה לא נכונה כפי שעמיתי כתב לך בתשובתו. אם הנפיחות נמשכת תסורי לרופא שטיפל בך. תמיד ניתן להזרקי למקום ההזרקה את האנזים הילורונידאז שמפרק את החומצה ההיולורונית הסוררת.עצתי לך בפעם הבאה אל תתפתי למחיר ותזרקי מוצרים ידועים ומשובחים יותר להם דרגת ניקיון אלרגני טוב יותר למרות מחירם הגבוה חותר ואל תתפתי למחיר הזול של חומצות כדוגמת זו שהוזרקה לך.
בהצלחה
דר. וינברג.

Skin Booster היא מוצר של חברת רסטילן העשוי מחומצה היולורונית בלתי מצולבת ומשמש להזרקה בנקודות רבות בפנים בכל מקום כמות קטנה של חומר ומביא לתופעה של מזוטר אפיה-תוספת לחות וחיוניות במקום ההזרקה וכן מילוי עדין של קמטים שטחיים. גם לי יש ניסיון טוב עם מוצר זה והוא מומלץ לטיפוח הלחיים ושאר משטחי הפנים. להשגת אפקט מקסימלי מדרשת סידרה של כמה טיפולים אחת לכמה שבועות. אני שמח שגם את נהנית מטיפול זה השונה במהותו ואופיו ממילוי קמטים והשגת נפחים בפנים בהזרקה רגילה של חומצה היולורונית.
דר. וינברג דן.

בבקשה תרשמי לי את שם הרופא שטיפל בך וכמה שילמת ? והאם זה כואב ?

עושה זאת כבר המון שנים והעור שלי נראה מדהים
זה כל פעם 5000 שקל

זה תמיד לאותו רופא
עם ממליצה עם הרבה שמות...
תודה על ההבנה

שלום רוני.
איני ממליץ לבצע טיפולים אסתטים בעת הריון או הנקה. אין מספיק עדויות האם יש בכהם סכנה לעובר או עוברים בחלב האם.במקרה של ספק כזה עדיף להמנע מטיפולים אלה.
מזל טוב
דר. וינברג.

לדניאל שלום
דעתינו היא שעיבוי שפתיים יש לבצע רק בחומצה היאלורונית .
עיבוי קבוע ע"י סיליקון כרוך בסכנה של היווצרות גושים ונדידה של החומר.
חומצה היאלורונית היא יעילה ובטחה ומחזיקה עד שנה לערך.
אין אנו נוהגים להמליץ על רופאים.
כדי לבחור ברופא מומחה ובעל-ניסיון.
בהצלחה
ד"ר ר. יניב

לשושי שלום
בהזרקה של חומצה היאלורונית ובוטוקס תופעות אלרגיות
ובמיוחד מאוחרת הן נדירות ביותר,יש אף טענות שלא קיימות.
תופעות כאלו אופייניות לחומרים אחרים ובמיוחד לסיליקון.
הסירי דאגה מליבך.
בהצלחה
ד״ר יניב

למיכל שלום
עקרונית אין צורך בביצוע בדיקות לפני הזרקת בוטוקס
וחומצה היאלורונית .
יש רק לברר רקע רפואי כולל :מחלות רקע,תרופות ורגישויות.
יש מצבים מסויימים שאסור להזריק.
וכמובן לא בהריון והנקה.
בעבר - זריקות מילוי מקולגן מבקר חייבו בדיקת אלרגיה לפני ההזרקה.
אך בימינו עם החומצה היאלורונית החיים קלים יותר.
בהצלחה
ד״ר יניב

למיכל שלום
אכן שאלה חשובה.
תמיד יש לקחת בחשבון את המצב הבריאותי הכללי, נטילת תרופות ואלרגיה לתרופות בעת טיפול אסטתי.
חשוב שהמטפל יהיה רופא מומחה בעל ידע רפואי וגישה כוללנית,
לוא רק בוגר קורס לאסטתיקה .
במקרה הנידון אין שום מניעה לטיפול בהזרקות.
מכיוון שהפורום אינו מחליף יעוץ וטיפול הבדיקה וההחלטה בידי הרופא אצלו את מטופלת.
בהצלחה!
ד"ר יניב

לרינה שלום
את מתארת מקרה נדיר ביותר של אלרגיה לזריקות מילוי שהצריכה אישפוז. ייתכן ומדובר היה בזיהום שכן את מוסרת שקיבלת גם אנטיביוטיקה.
כמובן שאיני יכול להמליץ לך להזריק שוב לאחר תגובה כה חריפה.
עלייך לעבור ברור במרפאה אלרגית ולשקול עם הרופא המזריק את הסיכויים והסיכונים בהזרקה חוזרת.
דווקא במקרה שלך הייתי מציע לשקול הזרקה של שומן עצמי,
אצל פלסטיקאי המתמחה בתחום.
בהצלחה!
ד"ר יניב

לסיוון שלום

אכן טיפול כירורגי והזרקות הם טיפולים משלימים.
ניתן להזריק לאחר גמר ההחלמה מהניתוח.
בהצלחה
ד"ר יניב

הי סיוון
אכן זו תופעה ידועה.
עם שומן התוצאות עלולות להיות לא צפויות ולא אחידות.
ייתכן שיש דרכים אחרות לטיפול
אבל הוצאה כירורגית של הגוש שהצטבר
כפי שהציע המנתח הפלסטי שלך היא ללא ספק העדיפה
בהצלחה
ד״ר יניב

לשרה שלום
ראשית חשוב שהחומר יהיה חומצה היאלורונית ולא חומר אחר.
מבחינת מותגים -יש העדפות שונות ומחירים שונים.
חשוב שיהיה חומר שנוח לרופא לעבוד איתו וצבר בו ניסיון.
לומינרה הוא מותג ישראלי,זול יותר.
סטילאז' -תוצרת צרפת.
באופן כללי-
לא יהיה נכון שנכתוב שמותג מסויים עדיף על אחר .
לי אישית אין ניסיון עם לומינרה
ויש לי ניסיון רב וטוב עם סטילאז' שנחשב מובלי במכירות.
בהצלחה
ד"ר יניב

לומינרה מסוכן תוצרת הארץ ללא שום אישור רציני והיתה עליו כתבה ממש גרועה בערוץ 10

לתרצה שלום
הכותרת וגוף ההודעה שלך מדברים על חומרים שונים.
לגופו של עניין:
אם יש לך רפרנס (קישור) לכתבה על לומינרה -תצרפי אותה.
אכן עמיתי ד״ר דן וינברג ואני, מכבדים וממליצים חומרים שיש להם FDA,
אבל צריך להבין שיש מותגים אירופאיים טובים שמסיבות כלכליות לא עושים אישור FDA וגם הם מצויינים.
יש לי ניסיון מצויין ורב עם סטילאז׳, מעולם לא נתקלתי בבעייה ולא שמעתי מעמיתים שלי על בעייה.
לתת כותרת כמו שנתת זו עלולה להיות הסתכנות בלשון הרע ,
אלא אם כן תצרפי מאמרים שתומכים בדברייך.
למשל מאמר שמספר על ניסיון של רופאים שהזריקו ונתקלו במקרים רבים של גושים.
אם זה היה המצב -החומר לא היה בין הנמכרים ביותר בעולם.
אף רופא לא ירצה לעבוד עם חומר שיגרום למטופלים לבוא אליו עם סיבוכים אחר-כך...
בשולי הדברים , ובלי קשר לתגובתך :
כמובן שיש גם תופעה במרשתת של חברות מתחרות או רופאים שנוהגים להשמיץ מתחרים , אך גם תופעה זו חוזרת לרוב כבומרנג , טוב היה שעדיף היה אם תופעה זו הייתה נעלמת .

נשמח לקבל ממך עידכונים על שני החומרים כנ״ל.
בברכה
ד״ר יניב