אנמיה?

שלום, שאלה ארוכה והתשובה שאתן היא מוגבלת ואינה תחליף ליעוץ המטולוג. לא ציינת את גילך? מחלות רקע מהן את סובלת מעבר לבדיקות הדם?
לפי ערכי ההמוגלובין אין לך אנמיה. עם זאת, ערכי הברזל מכוונים למצב חוסר בברזל )iron depletion . שעדין אינו מתבטא בירידת המוגלובין. טיפול בזריקת דיפרוספן לא קשור.
רמתן ויטמין B-12 תקינה בגבול הנמוך- יש לבדוק האם יש בעיה בספיגה כמו גסטריטיס או נוגדנים ל-IF
הייתי משלים טיפול פומי בברזל
מומלץ להבדק ולקבל יעוץ מסודר אצל המטולוג

ד"ר אריו רוביו,


ראשית תודה רבה על התשובה המפורטת.


אני בת 45.9.


אם אני מבינה נכון מדרך התשובה שלך, אז כרגע עדיין זה לא מתבטא בהמוגלובין, אבל אני מבינה שזה תהליך, ויכול להגיע לכך. האם הבנתי נכון?

מה זה IF?


אני לא יודעת לאיזה מחלות רקע אתה מתכוון שאפרט:


סובלת מאלרגיות כמו אטופיק דרמטיטיס וגם נזלת אלרגית.


דופק מהיר. ברוב המדידות מעל 100 עד כ-110 ולפעמים אפילו למעלה מכך.

לחץ דם: גם הוא בד"כ גבוה, אבל לא בשמיים. התחום הנמוך בד"כ גם הוא מעל 100.


פרופיל שומנים גבוה - הכולסטרול הרע גבוה, הטוב נמוך, ושומנים - גבוה, אבל אני לא מקפידה על תזונה בריאה.


סכרת - בינתיים לא - אבל אני בגבול הגבוה של הסקאלה.


זהו, מחלת רקע אחרת, אם ניתן להגדיר זאת ככה, היא תסמונת גנטית מסוימת ולא מוכרת שבה חסר גנטי של אזור מסוים.

רוב התלונות שלי קשורות לבעיות שבין אורטופדיה לנוירולוגיה.

יש לי גם בעיות עיכול, בעיקר ריפולוקס קשה:

בבדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה שערכתי בעקבות כך לפני כחודשיים נמצא חשד לאסופגיטיס ע"ש ברט, נלקחו ביופסיות מהוושט, אך עדיין אין תשובה של הבדיקה ההיסטופתולוגית. בינתיים מטופלת באומפרדקס מזה כשלושה שבועות. הריפולוקס מלווה אותי כבר מספר שנים, ולאחרונה החמיר גם בתדירות וגם באופן שהוא מופיע (מגיע למצב הקאות).
בדיקת הקולונוסקופיה נמצאה תקינה.



אשמח אם תוכל לענות לי על שתי השאלות בתחילת הודעה זאת.


בתודה מראש על השירות שלך כאן.

לגבי השאלה ראשונה, נכון כאשר חוסר הברזל יהיה עד כדי דלדול המאגרים יפגע יצור כדוריות הדם האדומות וה המוגלובין ירד קרי, אנמיה
IF- intrinsic factor פקטור המופרש בקיבה ודרוש לספיגת ויטמין B-12, כאשר יש נוגדנים או מופרש פחות, ספיגת הוויטמין יורדת
ממה שאת מתארת במערכת העיכול רחף לטקס וברט בהחלט מקור לאיבוד ברזל משנית לפגיעה ברירית. טיפול ממושך באומפרדקס גם עלול להפחית ספיגת וימין b-12
לגבי השומנים ולחץ דם- מצדיק אבחון יותר מסודר, שינוי באורחות חיים ואם צריך התערבות תרופתית ועדיף מוקדם ככל האפשר ולא להמתין להתפתחות תסמונת טבולות כולל סכרת והשמנת יתר.
בברכה,

נוגדנים ל-IF ניתן לשלוח בבדיקה פשוטה דרך רופא מטפל.
מוטציה ב-MTHFR- הטרוזיגוטית ואפילו הומוזיגוטית - חסרת משמעות מבחינת קרישיות יתר. אם את הומוזיגוטית ( מוטציה בשני העותקים) הייתי משלים רמת חומצה הומוציסטאינית ואם זו גבוהה נותן קומפלקס ויטמינים כמו TRICARDIA ובעיקר חומצה פולית במינון 5 מ"ג על מנת להוריד החומצה. יש לומר עם זאת שעבודות שבחנו זאת לא שינה כלום מבחינת קרישיות.
אין שום המלצה לקחת אספירין
לא קשור לספיגת חומצה פולית, ה-IF קשור לספיגת B-12 בלבד.