אנמיה? ספירת דם מצורפת

שלום רב דוקטור,

אישה בת 93.
מצרף ספירת דם מהשבוע האחרון.

בבדיקה לפני כשבועיים הייתה לה חומצה פולית נמוכה - 6.0 nmol/L. המוגלובין כעת 11.6, לפני זה 11.3. ברזל לפני כחודש יצא 74 µg/dL.

התחילה לקחת לפני כשבוע 5 מ"ג חומצה פולית בכל יום. לוקחת גם ברזל כבר תקופה ארוכה באופן יומיומי. מלינה על עייפות/תשישות משמעותית בשבועות האחרונים. האם זה יכול להיות בגלל המוגלובין מעט נמוך? האם כדאי לתת לה זריקת המוגלובין לדעתך? חשבנו שאולי החומצה הפולית תשפר את התחושה שלה, אם החוסר גרם לאנמיה מגלובלסטית, אבל טרם יש שיפור. הקריאטינין שלה גם גבוה אך נמצא בירידה (1.35 בבדיקה האחרונה).

בכל אופן, מצרף תוצאות ספירת דם מלאה:

WBC K/µl 8.8
NEUT% % 80.6
NEUT.abs K/µl 7.1
LYM% % 14
LYMP.abs K/µl 1.2
LUC% % 1.2
MONO% % 3.4
MONO.abs K/µl 0.3
EOS % % 0.9
EOS.abs K/µl 0.1
BASO % % 0.3
BASO abs K/µl 0
RBC M/µl 3.83
HB g/dl 11.6
HCT % 38.7
MCV fL 101
MCH pg 30.2
MCHC g/dl 29.9
RDW % 16.2
MACRO% 10.8
MICRO % 0.5
HYPO % 31.8
PLT K/µl 206
MPV fL 10.6
LUC abs K/µl 0.11

נשמח לשמוע מה דעתך ומה יכול לגרום לתשישות / מה אפשר לעשות בנידון.

תודה רבה!