סיבה מגמת ירידה rbc

שלום דר נכבד
אישה 69, ברקע גסטריטס ומטפלזיה אינסטטנלית בקיבה.
ערכים נורמלי המוגלובין 13, ערכים נורמלי לrbc זה 4.2 הכל פחות או יותר. בבדיקות דם אחרונות יש ירידה ל12.5 וrbc לאט לאט יורד 3.98 ואז 3.94 ועכשיו 3.86. ברזל בנורמל 75 ופיריטין 110. לא בוצע בדיקה פוליק, פעם אחרון לפני חצי שנה היה 5.5, ויטמין בי 12 לא בוצע פעם אחרון לפני חצי היה 420. מה יכולה להיות הסיבה לכך לירידה בrbc וירידה קלה בהמגולבין?