אנמיה וחוסר בברזל

שלום רב
אבי בן 63 ,
ברקע תלסמיה מינור,סוכרת סוג 2 לפחות 15 שנה,הצרות אאורטלית בינונית.
תמיד ההמוגלובין שלו היה סביב 12.5 , mcv נמוך.
ב 2014 ההמוגלובין שלו ירד ל12.1, המטוקריט 38.6, וב2016 ירד כבר ל 10.8 והמטוקריט 35 אבל הברזל והפריטין היו תקינים.
בבדיקה ב 2022 לפני חצי שנה היה לו המוגלובין 10.3
המטוקריט 34,rdw 18.3,פריטין 20,וברזל 65.
עקב כך התחיל לקחת תרדיפרון כבר חצי שנה .
בבדיקות היום :
המטוקריט 37.9, המוגלובין 11.4, פריטין 30, ברזל 51,טרנספירין 284, טרנספירין רוויה 13% ,mcv 78,mch 23.5, mchc 30.1,rdw 15.4
קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה תקינות ,טחורים פנימיים לא מורגש,סעיפים, וגסטריטיס כרוני לא מורגש,הליקובקטר פילורי ללא תסמינים.
שאלתי היא :
1. איך ייתכן שהוא לוקח את הכדורים חצי שנה והברזל בדם ירד מ65 ל 51?? אבל הפריטין עלה ל 30 וההמוגלובין השתפר קצת...
2.מה המשך הבירור בשלב זה ?האם להמשיך לקחת כדורים או שצריך עירוי ברזל??
3. למה יורד לו הברזל??
תודה רבה