סקירת מערכות ושקיפות

היי,
אני אנסה לעשות סדר.
1. שני כלי דם בחבל הטבור קיים באחוז אחד באוכלוסיה הכללית של העוברים ( לא נדיר ). ב10 אחוז מתוך מקרים אלה יש הפרעה הגדילה שלעתים מצריכה זרוז לידה אולם ב90 אחוז אין בעייה.
קיימת שכיחות מעט יותר גדולה של מומי לב וכליות לכן מקובל להמליץ על אקו לב עובר וסקירה מורחבת. כמו כן מומלץ לעקוב אחר הגדילה כי כמו שכתבתי כ10 אחוזים מבטאים האטה הגדילה.
2. בעבר, היה נהוג להפנות לייעוץ גנטי אך בפני עצמו אינו מהווה אינדיקציה לדיקור מי שפיר.( לגבי כך הרופא המטפל רואה את התמונה הכוללת ויחליט האם להפנות )
3. לגבי הסיכוי לתסמונת דאון ( שקיפות עורפית וכו'). אינו קשור לכמות כלי הדם בחבל הטבור.
הסיכון שקיבלת נחשב נמוך. כלומר אין המלצה למי שפיר . צריך לזכור כי מדובר בהסתברות ולא בתשובה אבחנתית. אפשר לשקול NIPT על מנת לשפר את יכולת האבחון ( אך גם זו בדיקה סטטיסטית. אך יש לזכור כי רק בדיקתמי שפיר תיתן תשובה של מאה אחוז.