לא מדע מדוייק אבל...

בסקירה המוקדמת היה ממצא יחיד, נפיחות/בצקת עורפית של 4 מ"מ,
ברונשטיין אמר ש 6 מ"מ ומעלה זה בעייתי, הוא קבע לעצמו גבול של 5 מ"מ,
לנו יצא אמנם 4 מ"מ, אבל בכל זאת הוא החליט לציין זאת בדו"ח, ובע"פ אמר שכנראה חסר משמעות,
הוא לא בטוח שיש הצדקה למי שפיר רק בגלל זה, אבל לשיקולינו.
(שימו לב שלא מדובר בשקיפות עורפית, ששם 4 מ"מ בעייתי, אלא בעובי העורף בסקירה המוקדמת).

(אגב, במקומות רבים אחרים אמרו לנו ש 4 מ"מ זה תקין לחלוטין...)

הלכנו לייעוץ גנטי, ועל סמך הממצא הזה קיבלנו אישור למי שפיר (שתכננו לבצע בכל מקרה) ע"ח המדינה.
בנוסף, היועצת הגנטית אמרה שחשוב מאוד לבדוק עד שבוע 20 מקסימום שהנפיחות ירדה,
מכיוון שאם היא לא ירדה, זה יכול להיות אינדקציה לא טובה, ויש לבצע בדיקות המשך,
ולכן יש לקבוע במהרה יחסית (אנחנו שבוע 18+3) תור לאולטרהסאונד למדידה נוספת של העורף.

אמרנו לה שאנחנו מבצעים בכל מקרה מי שפיר, ושאלנו האם תשובה תקינה של מי השפיר מכסים גם את הבעיה הזו,
היא אמרה שאין קשר בין הדברים, וגם אם מי השפיר יוצאים תקינים,
אם הנפיחות בעורף לא ירדה עד שבוע 20 (לאחר שבוע 20 אין משמעות למדידה),
זה יכול להעיד על בעיה אחרת שבכל מקרה לא מתגלה במי השפיר.

יש לנו תור למי שפיר אצל ליפיץ, התקשרתי לשאול אם במסגרת מי השפיר הוא יוכל גם למדוד את עובי העורף,
הוא אמר שלא, מכיוון שבשביל זה צריך לשים ג'ל...
אבל בנוסף הוא אמר שלדעתו אין צורך לבצע את המדידה, אלא להמתין לתוצאות בדיקת מי השפיר.
אמרתי לו שהיועצת הגנטית אומרת שזה לא קשור למי השפיר ,
וגם אם הם יוצאים תקינים זה לא מבטל את הצורך במדידה (רק שאז זה כבר יהיה מאוחר מידי),
הוא אמר שבכל מקרה הוא היה מחכה לתוצאות מי השפיר, מבלי להתייחס לדברי היועצת, לא הצקתי לו :-)
יש סתירה בין מה שפרופ' ליפיץ אמר לי, ובין מה שהיועצת אמרה ,
(וחזרה ואמרה שוב לאחר שאמרנו לה את מה שפרופסור ליפיץ אמר).

קושיות : :-)

1. מסתבר שנפיחות עורף (לא שקיפות עורפית אלא Nuchal Edema)
של 4 מ"מ כן נחשבת חריגה (ולכן קיבלנו מימון מי שפיר ע"ח המדינה),
למרות שרבים אחרים טוענים שממש לא (ובטח לא אמור לזכות במימון).
האם יש למישהו קישור (גם באנגלית) רלוונטי אמין שמסביר את הנושא עם נתונים ?

2. כנ"ל לגבי האם הבעיה הנ"ל מחייבת בדיקה שהנפיחות ירדה עד שבוע 20 מקסימום (כמו שטענה היועצת),
או שתוצאת מי השפיר מכסה גם הבעיה הזו (בניגוד לדברי היועצת, בהתאם להצעת ליפיץ להמתין לתוצאות) ?

תודה !