פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

מוקדם להתנבא יש להמשיך במעקב

את בדבוע6+1,לדאבוני יתכן ומדובר בהליך הפלה של העובר השני שעשוי להיספג,בתקווה שההליך יעבור ללא הפרעה לעובר השני

הבדלים בתגובה בין טיפול לטיפול מקובלים,יש להמשיך בטיפול לפי הוראות הרופא ולצפות להתפתחות תקינה לקראת יום חמישי

המצב נכון לעכשיו תקין,כאמור יש להמשיך בטיפול

כל ההוראות שקיבלת נכונות וראויות,וכמו בשובתי הקודמת אסביר לך את חלון הזמן הפורה שלך לאחר מתן האוביטרל-לצורך ההסבר על חלון הזמן הפורה לאחר הזרקת האוביטרל אציין מספר נתונים פיסיולוגיים העולים ממאמרים מחקריים על הפיסיולוגיה של הרבייה:
1.משך החיות הממוצע של תאי הזרע באברי הרבייה הנשיים נע בין- 24-40 שעות,בעוד שטווח הביוץ לאחר עליית הורמון הביוץ או זריקת האוביטרל לעיתים יכול להתרחש גם יותר מ-34-40 שעות
2.בפועל רק 10% מתאי הזרע עשויים להימצא באתר ההפריה בחצוצרה בעת ההפריה של הביצית ולכן ההזרעה חייבת להתבצע לכל היותר מספר שעות מועט לפני הביוץ.
3.הביצית רוכשת את כושר ההפריה כ-6 שעות לאחר הביוץ ,כושר זה נשמר לה לפרק זמןשל 18 שעות נוספות
4.ביוץ יכול להתרחש לעיתים גם לפני שניתן לזהות בבדיקת ביוץ את הורמון ה-
. –הורמון הביוץLH
5.כאשר ניתן אוביטרל להשראת ביוץ על בסיס מעקב הזקיקים ,גודל הזקיקים לא משקף תמיד נאמנה את מועד הביוץ בגלל הוריאביליות בגודל הזקיקים הטרום ביוציים-
הביוץ יכול להתרחש תוך 22-47 שעות אחרי זריקת האוביטרל ,ולאור העובדה שאחרי הביוץ עומדים לרשותנו עוד 24 שעות בהן נשמר כושר ההפריה של הביצית הרי שעומדים לרשותנו כ-71 שעות ממועד זריקת האוביטרל שהינן אפקטיביות לצורך הפרית הביצית.

מכל האמור לעיל עולה שחלון הזדמנות לצורך ההפריה של הביצית רחב ביותר ומותנה בשלושה פקטורים מרכזיים :
1.במשך זמן נדידת הזרע לאזור האמפולרי של החצוצרה כדי להפרות את הביצית
2.משך הזמן מפליטת הביצית מהזקיק ועד קליטתה ע"י הקצה הפיבריאאלי הרחוק של החצוצרה
3.משך זמן החשיפה של הביצית לזרע בסביבה הקרובה בחצוצרה
4.קיימת סברה שבמחזורי טיפול עם תכשירים לגרימת ביוץ לאחר זריקת האוביטרל יתכנו ביוצים עוקבים בטווח של מספר שעות,המספק חלון הזדמנות של כ-70 שעות

אם טענתי שכול ההוראות שהרופא שלך נתן הינם נכונות וראויות ,הרי שקיבלת טיפול מיטבי,ותקופת הפוריות עשויה לכלול גם את יום א,כך ששום דבר לא התפספס,הדבר היחיד שמעורר ספק היא צמיחת הזקיק המהירה בין שני מועדי הבדיקות,יתכן שהבדיקה הראשונה פספסה זקיק שהיה בפועל גדיל יותר.
לבסוף אם תקראי בעיון את תשובתי הראשונה תביני שהרופא שלך נתן לך את הטיפול המירבי וכל התהיות והחששות שלך הינן חסרי בסיס

ההמלצה בגילך בטיפול הראשון הינה להחזיר עובר אחד(לפי דף העמדה של האיגוד)חריגה מההוראה נתןנה לשיקולו של הרופא שלך ועל אחריותו

כל רופא רשאי להפעיל שיקול דעת ולהחליט בהתאם להבנתו

לא יזיק

הורמונים אנרוגנים(זכריים)מהווים חומר יסוד ליצירת האסטרוגן -הורמון המין הנשי,כך שהמחשבה לספק מקור לחומר בניין לשיפור התגובה השחלתית יש לה בסיס,אולם בפועל התוצאות אינן משביעות רצון,בדיוק כמו עם תוסף המזון DHEA ,תכשירים אחו מעלים גם את הפרוגסטרון,כך שבסיכומו של דבר שכרינו יוצא בהפסידנו,היות ומוכח שרמות גבוהות שלפרוגסטרון גבוה בשלב הפוליקולרי אפקט שלילי על ההשתרשות

ישנה דיאטה מומלצת בהריון ,ואין צורך כל עוד לא נצפתה הפרעה מטבולית לצמצם את כמות הקלוריות המומלצת,משקל העובר אינן מושפע במידה מהותית מהאכילה שלך היות
והוא צורך את הצרכים המטבולים שלו בכל מקרה על חשבונך

דלקת אגנית מלווה בחום,כאבי בטן,בחילות,הקאות,והפרשות מוגלתיות מרובות

בהחלט

ההתייחסות במקרה זה להריון כמו לגידול,וכדי להעלים אותו ניתן טיפול כימי הפועל נגד תאי השלייה(הטרופובלסט)וגורם למות תאים אלו עד להעלמותם,ואז בדיקת הדם מתאפסת והמחזור שאחרי זה עשוי להגיע תוך חמישה שבועות, החשיפה של זקיקים ובהן הביציות המצויות בשלבים שונים של התפתחות לחומר הציטוטוקסי הזה(מטוטריקסט )עלולה לגרום במקרה של התעברות בטווח הזמן של שלושה חודשים האלו להריונות פגומים,ומכאן ההוראה להימנע מהריון בטווח זה עד להעלמות הזריקים שנחשפו לחומר

התשובה מצויינת-בצעי בעוד שבועיים בדיקת אולטרסאונד לזיהוי דופק

חזקה על הרופא שלך שהוא מכיר אותך ונתן לך טיפול מתאים לתגובת יתר ותמיכה מסיבית בהתאם

אם ניתנת תמיכה כנדרש במצב זה אין צורך לבצע בדיקות פרוגסטרון בתקופה שלאחר הביץ-דפוס התגובה מוכר וידוע

לפנות למומחה פריון לצורך בירור והמשך טיפול עקב זרע עם מדדים לקויים

תמיד קיים סיכוי להרות באמצעות טכניקות העזר של הפריון

כל האופציות פתוחות ,בכל מקרה כדאי להעזר במומחה פריון להמשך ייעוץ והכוונה

בהתחשב בגילך נתוני צילום הרחם והרזרבה השחלתית הנמוכה הייתי ממליץ לך לפנות בהקדם לטיפול הפריה

השיקול לתת דקפפטיל לגרימת ביוץ נכון,מריך לנקוט בכל דרך אפשרית למניעת גירוי יתר מסכן חיים,בנסיבות המקרה ניתן לשקול:
1.הקפאת העוברים במחזור הטיפול והחזרתם בחודש העוקב בטיפול הורמונלי תחליפי
2.ביצוע IVM-בהליך זה נעשה שימוש בגירוי מינימלי והזקיקים נשאבים בעודם קטנים,הבשלת הביציות נעשית בתנאי המעבדה

התמיכה נספגה ומלאה את תפקידה,אולם בהעדר הריון רמות ההורמונים יורדים דרסטית,באשר לIVM המידע שלך אינו מדויק וניתן להבשיל ביציות לשלב מתאים ל-ICSI