פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

בדיקת אולטרה סאונד אינה בדיקה לניבוי הריון.
הבדיקה מראה מבנה רחם וכפולות שדם יש ציסטה.
מה שחשוב זה גילך ופרופיל הורמונלי.

לא ממש הבנתי
האם יש משהו חריג כאן או האם הבדיקה תקינה או מסמנת על גיל המעבר?

בהמשך לאולטרה סאונד עשיתי גם פרופיל הורמונלי 🙏🙏🙏
ביצעתי אותו ביום השני למחזור שהקדים בעשרה ימים, בדרך כלל המחזור שלי סדיר כמו שעון חודש בחודשו.. החודש משום מה הקדים בעשרה ימים.. אשמח מאוד לדעתך האם סך הכל בסדר ?

ESTRADIOL (E-2) 695 pmol/L

SHBG 152.2 nmol/L

17 oh
PROGESTERONE 1.32 nmol/L

FREE ANDROGEN index 0.2

TSH 3.159 mIU/L

T3- FREE 4.7 pmol/L

T4- FREE 14.8 pmol/L

THYROGLOBULIN Ab <20.0

ANTI THYROID PEROXID 76.20 U/mL

LH 4.30 IU/L

FSH 3.50 IU/L

PROLACTIN 286.3 mIU/L

PROGESTERONE <2

TESTOSTERONE- TOTAL 0.30 nmol/L

>BHCG QUANT.PREG 5

ANDROSTENEDIONE 1.60 nmol/L

IGF-1 16.80 nmol/L

FOLIC ACID <40

DHEA SULPHATE <0.41

CORTISOL-BLOOD 663 nmol/L

הורמון האסטרוגן גבוה ולכן הפרופיל לא מדוייק.
יש לעקוב אחרי ההורמונים, לראות אם הציסטה נעלמת ולחזור על הבדיקה.
חשוב גם גילך, כי מעל 40 ערכים גבוהים של אסטרוגן בוסת זה דבר לא תקין.

בת 42 וחצי, השאלה שלי זה לא נראה לך סרטן שחלות נכון?
אני סובלת מחרדת בריאות לכן בלחץ... אסטרדיול גבוה בזמן מחזור מה אומר בעצם לדעתך? 🙏

סרטן שחלות לא מתבטא בצורה כזו.
ערכי הורמון אסטרוגן בזמן וסת מראה על פעילות שחלתית לא תקינה.
אם מעונינת להרות יש לגשת דחוף למומחה פריון.

לא ברור לי מה אמר הקרדיולוג על הפרעות הקצב שלך.
אני לא בטוח שזה בגלל מצב של ״טרום גיל המעבר״.
אם דעת הקרדיולוג היא כזו, שהעניין הוא בגלל המצב ההורמונלי שגורם לגיל המעבר יש לפנות ליחידה לטיפול בגיל המעבר ואז, על ידי טיפול הורמונלי לראות אם ההפרעות חולפות.

לא ציינת ערכי הורמון האסטרוגן שהוא מדד חשוב בגירויי יתר.
לעומת זאת את מציינת לא הרבה זקיקים שזה לא מתאים לגירוי יתר.
לכן אם הכאבים לא חולפים אלא מתגברים, יש להיבדק לשלול דברים אחרים

פרופ בידר תודה רבה על התשובה!!
בהמשך לשאלותייך -
יום ראשון להזרקת גונל בערב (100 יח) - בדיקת דם בבוקר - E-137, P-3.34,LH-5.1.
יום חמישי להזרקת גונל בערב (הורד ל75 יח) - בדיקת דם בבוקר - E-1340, P-2.54, LH-1.8.
יום שמיני (הזרקת אוביטרל בערב) - בדיקת דם בבוקר - E-5754, P-4.23, LH-14.

מה יכול להיות על הפרק חוץ מגירוי יתר שחלתי?
ביצעתי א.ס בטן לא מזמן שהיה תקין.
הכאבים פחתו... אבל עדיין כואב אם לוחצת בצד ימין. היה לי ככה בעבר סביב הביוץ והיה עובר...

תודה רבה מראש,

לכל אישה שמקבלת זריקות יש גירוי יתר בדרגה ראשונה.
אצלך זה יותר כאבי ביוץ.
יש נשים שמרגישות ביוץ ויש שלא.
יש כאלו אם כאבים חזקים בביוץ טבעי ויש קלים.
לכן אצלך יש יותר כאבים עקב ביוץ רב ממספר זקיקים .
וכמו שכתבתי צריך לחכות שירגע.
גירוי יתר ממש, בדרגות גבוהות מופיעה כאשר ערכי אסטרוגן הם מעל 12000 וכאשר נותנים אוביטרל לביוץ ואז יש מים בבטן, בחילות ושלשולים ועוד תופעות בנוסף לכאבי בטן.

פרופ שלום,
מקפיצה את השאלה כי היא רלוונטית למה שאני רוצה לשאול עכשיו...
בסופו של דבר הסתבר שכן היה לי גירוי יתר. נשלחתי למיון עקב כאבי בטן. בבדיקה במיון-שחלות מוגדלות 5*7 ס"מ. נושקות אחת לשנייה...בשחלה שמאל נצפו 8-9 זקיקים. נוזל באגן בכמות מועטה. בדיקות דם שנעשו במיון היו תקינות ושוחררתי הבייתה למעקב. בסופו של דבר לא נקלט הריון וקיבלתי מחזור ביום ה14 להזרקת אוביטרל. לאחר מכן נבדקתי שוב ואמרו שהגירוי חלף.
לאחר התייעצות עם הרופא המטפל שלחנו בקשה לivf-שאושרה (על רקע חסימה מכנית בחצוצרה ימין בשל הדבקויות מקיסרי חירום בעבר).
הרופא ביקש לאשר את התרופה פרגובריס.
עד שאגיע לרופא בחודש הבא (החודש הפסקה)...רציתי לדעת בבקשה מה בעצם ההבדל בינה לבין גונל?
זה לא יעשה לי שוב גירוי יתר?
איך עובד הפרוטוקול עם פרגובריס? יש לי ביוץ טבעי תקין כל חודש.

תודה רבה מראש,

אין הבדל גדול בין התרופות אלא המינון הוא שקובע.

כל יום .

שבועיים אחרי הזרעה.

אין מניעה.

1. הממצאים לא מסבירים את הדימום.ה
2. לבדיקת היסטרוסקופיה יש טעם.
3. לשרירי אין משמעות. לא מטפלים בשרירן בגודל כזה והוא לא גורם לכלום.

השרירן הנ"ל עלול לגדול במהלך ההריון...לא?

לא צריך להתייחס לשרירן בגודל כזה.

השאלה -
מה הסיבה לנוזל בחלל הרחם ?

יצכן שזה דם ברחם או יש נוזל כתוצאה מפעילות הורמונלית.

אם הפרוגסטרון לא עולה לאחר הביוץ אז משהוא לא תקין בתהליכי הביוץ שלך.
אין טעם לקחת פרוגסטרון.
צריך ברור למה שקורה אצלך.

תמיד יש סיכויים להריון בגילך תוך כדי ברור הרזרבה השחלתית שלך.
לכל אחד יש את הביטוח בקופת החולים, ואם יש לך ביטוח משלים, אתם צריכים לברר בקופת החולים את הזכויות שלכם לילד נוסף.

אני רואה שההודעה לא נשלחה כחלק משרשור של השיחה שלנו. אסכם בקצרה שכל הבדיקות שלי ושל בעלי תקינות מלבד בדיקת סונו שהראתה שיש חסימה בחצוצרה שמאל. המלצת בתגובתך על השרייית ביוץ והזרעות.

לא מצוינים כמה פרטים חשובים, כמו: גיל, בדיקת זרע וכו׳,
ההזרעה בזמן הנכון רק אנימלא יודע אם זה הטיפול הנכון.

גיל 30, בדיקת זרע תקינה, בדיקות הורמונליות תקינות, בדיקת פאפ תקינה, עשיתי היסטרוסקופיה פעמיים שיצאה תקינה. הריון ראשון בגיל 27 היה מתוכנן ונקלטתי תוך חודש אחד. הייתה לי שארית שילייה שיצאה עם ציטוטק. אנחנו מנסים להיכנס להריון כבר כמעט שנה, עשיתי 3 הזרעות עם אוביטרל בלבד, אחרי שלא הצליחו נשלחתי לבדיקת סונו שבה עלה כי יש חסימה בחצוצרה שמאלית.

טיפולי הזרעה עם זרע תקין כאשר האבחנה המתבקשת היא בעיה בחצוצרות, כנראה, הוא לא טיפול מתאים .
לאחר שנה של אי יכולת להרות ,הטיפול המתאים הוא הפריה חוץ גופית, ולא
התקשקשויות אחרות

אשמח לדעת מדוע לדעתך יש צורך בivf? החסימה היא בצד אחד בלבד. במידה והביוץ קורה מהצד הלא חסום, למה הזרעה לא יכולה להספיק?

זה לא סימן לקליטה. לרוב זה מתרופות תמיכה אם לוקחת.

בהמשך לשאלתי זו, אשמח לדעת האם יש מקום לטיפולים במקרה זה.תודה.

לא מיינת את גילך אל רמת ה FSH הוא מוגבר ויש בעיה ברזרבה השחלתית.

49

השאלה אם יש מקום לטיפולים?

בגילך הטיפול הוא תרומת ביציות.

השאלה אם לא לנסות קודם טיפול הפריה ללא תרומה.זה מה שהיינו רוצים.

אין טיפול כזה.

האם יש סיכוי לטיפול הורמונלי והריון בהפריית מבחנה?

כתבתי לך שאין טיפולים פרט לטיפולי תרומת ביציות בגילך.

בטיפולי הפריה חוץ גופית, רוב היחידות בעולם נותנות תמיכה וזאת עקב פרוטוקולים המכילים הורמונים המדכאים שחלה והפרשת הורמונים.
לכן כל תמיכה ב IVF היא בסדר.
בטיפולים אחרים , לדעתי, זה מיותר.

האם לפי התוצאה זה קשור להיריון?