פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

אין בעיה

1. אין הבדל
2. לא הכרחי

לצערי אני מסכים עם הרופא. תאי זרע בודדים לא ישרדו את ההקפאה והסיכוי למצוא אותם ולהפרות עימם ביציות הוא נמוך ביותר.
אולם, היות ונמצאו תאים בנוזל הזרע, זה מעיד שיש יותר באשך ושיהיה סיכוי למצוא זרע אם מנסים שוב מהאשך. בהדסה עין כרם קיימת שיטת הוצאת זרע נוספת שניקראת testicular fine needle aspiration או בקיצור TEFNA. זו לא ביופסיה, אלא דיקור של האשך במחט במספר רב של מקומות. איני אומר שהשיטה טובה יותר מ TESE אולם הן טובות לפחות באותה מידה

תקין. המשיכי לעקוב רק בעל קול. הניחי לבתא

אין צורך בצום כי הפעולה נעשית ללא הרדמה

1. לא ניתן לשפוט ללא בדיקת א.ס. אם את אחרי 5 ימי זריקות יתכן ורצוי להזריק אורגלוטרן. מציע להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי החלטה זו.
2. תאורטית, אם תהיה ירידה חדה מאוד ברמת ה - LH - כן.
לכן יש לקבל ההחלטה בהתייעצות עם הרופא המטפל.

של. יש אפילו מצבים שבהם יש חשש של זיהום של הזרע שאנחנו נותנים אנטיביוטיקה במכוון

יש בעיה גם אם מתן הזרע הוא שבוע אחרי סיום האנטיביטיקה?
אם אכן יש בעיה - האם כדאי להפסיק עם האנטיביטיקה, לסבול עוד קצת גירודים למשך שבועיים ולהתחיל לקחת אנטיביטיקה אחרי מתן הזרע?
האם אין בעיה במתן זרע אם יש דלקת קלה בדרכי השתן?

לא מפסיקים את האנטיביטיקה. ממשיכים בטיפול אפילו חודשיים אם צריך. אם בינתיים צריך לתת זרע אפשר גם לתת זרע תוך כדי אנטיביוטיקה.
אני מקווה שהבהרתי את עצמי כראוי

פיורגון ואורגלוטרן אינם משפיעים לרעה על הרירית.
לגבי מחזור הפשרה: במחזור הפשרה "איבר המטרה" מבחינת הטיפול הוא הרחם, אין צורך בזריקות לגירוי השחלות, כך שהטיפול הופך לקל ופשוט יותר. אם המטופלת מבייצת באופן ספונטאני, ניתן לתזמן את החזרת העוברים לפי מועד הביוץ, ולהימנע ממתן תרופות כלשהן: טיפול טבעי. החיסרון בגישה זו: חוסר שליטה על מועד ההחזרה, העלול ליפול דווקא על שבת או חג. בגישה אחרת מכינים את רירית הרחם לקליטת עוברים ע"י תרופות המכילות אסטרוגן (כגון: אסטרופם, פרוגינובה), ובהמשך מוסיפים תרופות המכילות פרוגסטרון (כגון: אוטרוגסטן, קרינון, אנדומטרין, גסטון) תוך שליטה מדויקת על המועד שיתאים לגיל העוברים ביום ההקפאה. גישה זו מאפשרת שליטה מלאה תוך גמישות מרבית על מועד החזרת העוברים, ללא פגיעה בסיכוי להשיג הריון. ביום שנקבע להחזרה מופשרים העוברים בתהליך די מהיר, עוברים הערכה מיקרוסקופית לגבי איכותם, ומוחזרים לרחם. לעיתים לא כל העוברים שהוקפאו שורדים את התהליך, ונמצאים ראויים להחזרה לרחם. לאחר ההחזרה יש להתמיד וליטול התרופות לפי ההוראות, שכן המקור היחיד לאסטרוגן ולפרוגסטרון (החיוניים להשתרשות העוברים, ולקיום ההיריון) הוא התרופות הניתנות. חוסר הקפדה על נטילת התרופות במינון ובמועדים הנדרשים עלול לחבל בסיכוי להשיג הריון. אם מושג הריון יש להתמיד בנטילת התרופות למשך 7 שבועות מיום החזרת העוברים, תוך ביצוע מעקב של בדיקות דם ואולטרסאונד כמקובל. בשנים האחרונות חל שיפור ממשי באיכות התהליך, תוך עליה באחוזי ההיריון המושגים לאחר מחזורי הפשרה. תהליכי ההקפאה וההפשרה אומנם פוגמים באיכות העוברים, אך פגיעה זו היא מזערית, ולכן הסיכוי הטוב להשיג הריון.

תודה, תודה על התשובה המהירה והמפורטת.
אז בעצם לפי ההסבר נראה לי שלמרות שהביוצים הטבעיים שלי אכן מתרחשים באופן סדיר, כך גם המחזורים עד כה, למה שלא אעדיף ללכת על שיטת התרופות להזמנת הביוץ - הרי שכאן הסיכוי לא לפספס ביוץ הוא מאה אחוז.
זו החלטה שלי? אני יכולה לבקש לעבור את הסבב הזה לא באופן טבעי?
מה דעתך?

את הזריקות ניתן להזריק לבד.
המעקב הוא על ידי אולטרסאונד ודם כל מספר ימים ובערך כ 3 בדיקות בהפרש של מספר ימים.

מעלים את המינון כדי לקבל מספר גדול יותר של זקיקים שבהן יש בנציות.
הסיכויים בגילך אם סך הכל הכל תקין נע סביב ה-15%10% למחזור טיפולי וזאת עקב הגיל.
להורמונים אין כמעט תופעות לואי בגילך.

פרופ' בידר היקר,
כתבת בתשובתך לשואלת כי להורמונים כמעט ואין תופעות לוואי בגילה (40). האם תוכל להסביר?
אני בת 39, צפויה להתחיל בעוד כשבוע טיפול לקראת IVF, כמובן עם הורמונים גבוהים בהרבה ממה שקיבלתי בהזרעות וזה די מלחיץ אותי. האם אני צפויה לסבול פחות דווקא בגלל גילי?
להורמונים בהזרעות הגבתי טוב מאוד לדברי הרופאה (3-4 זקיקים גדולים בגונאל במינון 112.5).

תודה רבה ושבת שלום

שבוע טוב לכולם

בגיל זה יש פחות רירוי יתר שחלתי ולכן אני צופה שלא יהיו תופעות לואי בעוד שבצעירות זה יכול לגרות מאוד שחלות ולגרום לכאבי בטן ועוד.
4 זקיקים הם תגובה לא גדולה בטיפולי הפריה. בצעירות יכולה להיות תגובה של 10 זקיקים מכל צד ולזה יש תופעות לואי.

אני יודעת ש-4 זקיקים הם תגובה לא גדולה בטיפולי הפריה. זה היה בטיפולי הזרעה, ובהזרקה של גונאל 112.5 לחמישה ימים.
האם בהגדלת המינון ל-300 ליום, ואחר כך מנוגון - כפי שמתוכנן לי עכשיו - לא צפויה תגובה גדולה בהרבה?

אני חושב שתהיה תגובה יותר טובה במינונים האלה.בגילך אנחנו נותנים את המינונים האלה כי כך מגיעים לתגובה יותר טובה.

עדיף מחר. לרוב הקופות מוקדי שירות הפועלים שימי שישי לצורך בדיקות דם.

לא עקרוני

יש לאבחן את מיקום ההריון: ברחם? מחוץ לרחם?
האופציות הטיפוליות - בהתאם לאבחנה.

האם בשלב זה ניתן לראות אם ההריון מחוץ לרחם?
רוצה לציין שיש לי כל הזמן כאבים בבטן התחתונה (כמו לפני מחזור) והיו גם מעט דימומים שבינתיים נפסקו.

סיכוי קטן.
מציע לפנות לבדיקה.

הצמיגות - נושא שולי בהזרעה.
מה שקובע - כמות תאי הזרע בתנועה, וגיל המטופלת.

לאחר ההשבחת הזרע ריכוז הזרע 10*14 תאי זרע /מ"ל תנועתיות 54%
TOTAL MOTILE COUNT 4*10 צמיגות גבוהה מאוד, מה זה אומר ?
אני בת 29 בריאה.

הזרע סביר לשימוש בהזרעה.
בהצלחה.

בהיעדר LH לא ניתן לקבוע, אך הרושם הוא שהביוץ ביום ראשון.