פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

פרופ` יעקב (ג`קי) אשכנזי
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי ללא פרסום בפורום
 
  • כניסה להריון מיד אחרי הפלה מאוחרת
    יעל
    21/06/2020

    לפני כחודש עברתי הפלה טבעית בשבוע מתקדם- שבוע 17. המחזור טרם הגיע. אני מאוד רוצה לנסות שוב. ברצוני לדעת האם ניתן לנסות להיכנס להריון כעת או שכדאי להשתמש באמצעי מניעה עד להופעת המחזור הראשון?
    תודה מראש.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כניסה

    פרופ` דוד בידר
    21/06/2020

    אפשר במידי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שני ביוצים בחודש, האם הדבר אפשרי?
    אנונימית
    21/06/2020

    יום 5 לווסת, lh מעל 10, e2-250 פרוגסטרון 1.2
    הפרשות של ביוץ.
    האם ייתכן שהתרחש ביוץ?
    הייתי בלחץ לא שגרתי ונאמר לי שייתכן ביוץ מוקדם במקרה כזה.
    כמה נדיר 2 ביוצים בחודש והאם ניתן לזהות שזה קורה?
    מתי הם מתרחשים בעצם? בסמוך אחד לשני או אחד ואחרי תקופה השני?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שני

    פרופ` דוד בידר
    21/06/2020

    אין שני ביוצים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התפתחות בעובר ופגם במערכת הנשימה והריאות
    ניצה
    21/06/2020

    היי... אומרים שחומצה פולית אחראית על התפתחות מערכת העצבים בעובר...
    מה אחראי על מערכת הנשימה והריאות? אלו ויטמינים? מה האישה יכולה לעשות במהלך היריון שיכול לגרום לפגם במערכת זו?
    אולי לחץ ממושך בהיריון?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה

    פרופ` דוד בידר
    21/06/2020

    ישנה סברה שחומצה פולית קשורה למומים בעמוד השדרה.
    מינון עודף של חומצה פולית יכול לגרום לנזקים לעובר, לפי מספר מחקרים.
    לא נמצא שום קשר ל״אחריות״ של חומרים כלשהם למערכות אחרות בעובר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קיסרי

    ניצה
    21/06/2020

    האם לידה בניתוח קיסרי גורם לתינוקות לבעיות בדרכי הנשימה?
    יש סברה כזאת או שזה סתם שמועה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קיסרי

    פרופ` דוד בידר
    21/06/2020

    סתם שמועה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת ביוץ חיובית ביום 4 לווסת
    סיוןן
    19/06/2020

    שלום רב.
    יום 4 לווסת עשיתי לפנות בוקר בדיקת ביוץ שיצאה חיובית מאוד.
    אני לא פוליציסטית.
    אין לי בעיה רפואית שידועה לי ועלולה לגרום לעליית lh.
    בדיקת היריון שלילית.
    שתיתי באותו הלילה לא מעט אלכוהול (לא יודעת אם זה קשור)
    בבדיקות מעקב שעשיתי למחרת אין עדות לביוץ (פרוגסטרון נמוך, lh 7, e2-200)
    עשיתי שוב ביום 5 בדיקת ביוץ ביתית שיצאה הפעם שלילית.
    באולטרסאונד אין זקיק מוביל אפילו.
    שאלותיי:
    1. כיצד ייתכן ביום 4 לווסת שבדיקת הביוץ יצאה חיובית ? האם ייתכן היריון שיתגלה מאוחר יותר על אף שבטא יצאה שלילית?
    2. האם ייתכן שהיה ביוץ ביום 4 והערכים שוב ירדו כשבדקתי בבדיקות דם ביום 5? כלומר שיש לי שני ביוצים החודש? במידה וכן לא הייתי אמורה לראות עדות לכך בבדיקות הדם? (עליית הפרוגסטרון לאחר ביוץ.....)
    3. האם יש קשר בין שתיית אלכוהול שייתכן והשפיעה על הורמון lh? או העובדה שבדקתי לפנות בוקר?
    4. מה יכולה להיות הסיבה שהבדיקה יצאה חיובית למרות שאין עדות לביוץ וכעת היא יוצאת שלילית?
    אשמח לעזרה במענה על השאלות.
    מבולבלת נורא.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לטעמי מדובר בטעות מעבדתית,ולכן כל הספקולציות על בסיס הבדיקה שגויות

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    20/06/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בטא שלילית תשעה ימים אחרי החזרת בלסטו
    לי
    19/06/2020

    שלום, ב-9/6 החזרת בלסטו קפוא. ב-18/9 בטא קטן מ-2. האם יש צורך לחכות עד יום א' ולהמשיך התמיכה ואז לבצע ליתר ביטחון שוב בדיקת בטא? (לאחר 12 יום) או שגם לאחר 9 יום התוצאה סופית ויש להפסיק תמיכה?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אם בכל זאת לא תקבלי מחזור ממליץ בכל זאת לבצע בדיקת ביטה חוזרת

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    20/06/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לאחר החזרת עוברים - מומחה פוריות או גניקולוג?
    ריקי
    19/06/2020

    בהמשך להמלצתך שאפנה לרופא כי יכול להיות שמדובר בזיהום אגני, האם לפנות לרופא גניקולוג שיהיה גם מומחה פוריות או רק גניקולוג?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לא משנה

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    20/06/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקת בשתן לפי בדיקה - ללא תחושה של דלקת
    חיבת עזרה
    19/06/2020

    שלום, בוקר טוב.
    אחרי החזרה הרגשתי שיש לי דלקת בשתן עשיתי בדיקה ויצא שגדלו מעל מאה אלף... עד שהגיע התשובה כבר הרגשתי שממש עבר לי, עשיתי בדיקה ויצא שצמחו רק 30 אלף.
    ואז שוב עשיתי בדיקה והמכסה של בבדיקת שתן נפל לי בשירותים בקופ"ח, במכסה יש צינור פלסטיק שנגע ברצפה.. מה שאומר שהשתן נגע ברצפה
    ויצא לי מעל מאה אלף שוב חיידקים! אני לא מרגישה בכלל שיש לי דלקת.
    הרופא לוחץ לקחת אנטיביוטיקה ולא רוצה לקחת סתם!!

    שאלתי -
    1) האם יש מצב שבגלל שהשתן נגע בעקיפין ברצפה צמחו מעל מאה אלף?

    2) ועוד שאלה סתם לידע כללי, האם מותר שיזוף בעמידה יום לפני בטא?

    תודה רבה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • 1.האפשרות קיימת 2.אין מניעה

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    20/06/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • 8 ימים אחרי החזרה - בטן נפוחה ללא כאבים
    אנונימי
    18/06/2020

    שלום. אני 8 ימים אחרי החזרה, הבטן נפוחה אבל הפסיקו לי הכאבים בבטן, האם זה אומר משהו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עדיין זה לא מרמז על תוצאה חיובית או לא

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    19/06/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביצוע בדיקת דם ל BHCG לאחר החזרת עוברים
    ריקי
    18/06/2020

    עברתי החזרת עוברים לא מוקפאים בתאריך 15/6, האם עדיף לחכות 14 ימים מהחזרה או אפשר לבצע את בדיקת דם ביום 11?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עדיף ביום ה-12 לאחר ההחזרה

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    19/06/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חום גבוה וכאבי גב לאחר החזרת עוברים
    ריקי
    18/06/2020

    שלום, בת 39 אמא לשני ילדים מהריונות טבעיים, 2 לידות קיסריות וניתוח לפרוסקופיה לכריתת חצוצרה לפני 4 ימים עברתי החזרת 2 עוברים לאחר פרוטוקול ארוך, בשאיבה הרופא לא הצליח לשאוב משחלה שמאלית כיוון שאנטומית נמצאת למעלה, על כן נאלץ להפעיל כוח על מנת שתהיה בפוזיציה כזו שיוכל לשאוב. מאז אני סובלת מכאבי גב חזקים וחום גבוה. ביצעתי תרבית שתן וכללית ויצא תקין.

    האם יכול להיות שבגלל נטילת Dupheston ו Utragestan החום ממשיך ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המלצתי שתפני לרופא,יתכן ומדובר בזיהום אגני בעקבות השאיבה או ההיזרה,מצב המצריך טיפול אנטי גלקטי רחב טווח

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    19/06/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת ביוץ ביתית מופיעה חיובית ביום 6 לווסת
    סיוןן
    18/06/2020

    לא מבינה כיצד זה ייתכן... מחכה לתוצאות בדיקות הדם.
    עד שיגיעו האם יש היגיון בתוצאה חיובית של בדיקת ביוץ ביתית ביום 6 לווסת? עשיתי עוד 3 בדיקות לוודא בזמנים שונים וכולן חיוביות.
    בדיקת היריון שלילית...
    ממש מוזר...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האפשרות קיימת,אם כי כדאי לעשות בדיקת אולטרסאונד במקביל כדי לאשש שאכן מדובר בביוץ,כמו כן בצעי בדיקת דם ל-LH ,ובדיקת ביטה

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    19/06/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאב חד בבטן באמצע הלילה בשבוע 10
    מעיין
    18/06/2020

    היי,
    שבוע 10, התעוררתי באמצע הלילה עם כאבי דקירה ומעין זרמים כאלה בבטן תחתונה בצד ימין, ממש באזור הרחם.
    הסתובבתי מצד לצד וזה הקל עלי רק כשהרמתי מעט את הרגליים. זה ממש כאב אבל עבר בסוף.
    האם יש סיבה לדאגה? האם אלה כאבי מתיחה רגילים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נראה שלא מדובר באירוע בעייתי מבחינת ההיריון,יצריך בדיקה רק עם הכאבים ימשכו

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    19/06/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שקיפות עורפית ונקודה בחדר שמאל - שבוע 16 להריון
    רונה
    18/06/2020

    שלום.
    בת 31.5 שקיפות עורפית תקינה.
    אתמול בסקירת מערכות כול מה שהרופא בדק (ירך בטן וכו') תאם לשבוע 17+5 ימים לדבריו כל האיברים תקינים
    ואתמול הייתי בשבוע 16+4
    האם תקין?
    במקביל נצפתה נקודה בחדר שמאל מזה אני די חוששת.
    אילו בדיקות אתם ממליץ לעשות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שבוע

    פרופ` דוד בידר
    18/06/2020

    להמשיך מעקב על ידי הרופא שלך. היום יש רשימה מסודרת אצל כל רופא מה צריך לעשות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הממצאים תקינים,השלימי את בדיקות הסקר השני ובצעי אקו לב עובר,אם הכול תקין הסיכון לתסמונת גנטית הוא מזערי

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    18/06/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרופיל הורמונלי במחזור אחרי טיפול הפריה כושל
    מור
    17/06/2020

    האם אפשר לעשות פרופיל הורמונלי במחזור שמגיע מיד אחרי טיפול הפריה שכשל? או שיש חשש שההורמונים שהוזרקו במהלך הסבב + התמיכה שנלקחה ישבשו את התוצאות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם

    פרופ` דוד בידר
    18/06/2020

    רצוי מחזור שלא לאחר טיפול.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כשלונות חוזרים והחלפת תורם זרע
    רוני
    17/06/2020

    שלום פרופסורים,
    אשמח לחוות דעתכם.

    בת 35, מנסה להרות מתרומת זרע.
    7 החזרות של עוברים טובים נכשלו, למרות שהבדיקות שלי תקינות.
    רוב העוברים הוחזרו ביום 3. שניים מהם הוחזרו ביום 5 והניבו היריון כימי.

    הרופא שלי חושב שכדאי להחליף תורם.
    בד בבד, אני שוקלת להחליף רופא, רק מפחדת שאעבור ואז יסתבר שהרופא צדק והבעיה היא אכן בתורם ולא בפרוטוקולים למשל, ואז החלפתו לא תועיל במאום.

    מה דעתכם?
    האם הקביעה שהבעיה נעוצה בתורם נשמעת לכם הגיונית? זרע תורם לא אמור להיות המובחר שבמובחרים?
    האם כדאי להחליף רופא?
    האם להחליף גם רופא וגם תורם?

    אובדת עצות.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זרע תורם הנו זרע איכותי ולכן לא נראה סביר שהבעיה בזרע,בירור כשלון חוזר מצריך בירור מקיף(ראי בפסקה העוקבת את הבירור שעלייך לעבור,לעיתים רצוי לקבל חוות דעת נוספת

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    17/06/2020

    ההגדרה של כישלון חוזר של טיפולי הפריה חוץ גופית משתנה, לעתים, בין יחידה אחת לשנייה. באופן כללי, ניתן לומר שכשלון להרות לאחר 3-5 מחזורי טיפול של הפריה חוץ גופית, למרות החזרה של לפחות עובר אחד בדרגה טובה - ייחשב ככישלון חוזר. ניתוח הסיבות לכישלון חוזר צריך לבחון את כל הגורמים האימהיים והעובריים, המשפיעים על הליך ההשתרשות. בכך נעסוק במאמר זה. מהם הגורמים האימהיים העשויים להשפיע על כישלון חוזר של טיפולי הפרייה חוץ גופית? 1. אנטומיה של הרחם: פגמים מולדים ברחם, כגון: רחם מחיצתי או דו קרני או פגמים נרכשים, העלולים להופיע ברבות השנים. כך, למשל: שרירנים תת ריריים, פוליפים, היווצרות הידבקויות ברחם או הצטברות נוזל בחצוצרה, נוכח חסימתה (הידרוסלפינגס) בעקבות פעולות ניתוחיות כירורגיות או דלקת ברחם - כל אלה עלולים לשבש את הליך ההשתרשות של העובר ברחם. זיהוי מצבים אלה נעשה באמצעות צילום רחם (היסטרוסקופיה, אולטרסאונד, לפרוסקופיה או אולטרסאונד תלת מימדי). במרבית המצבים האלה, ניתן לטפל באופן ניתוחי - ולשפר את נתוני הרחם, לקראת השתרשות בעתיד. 2. קרישיות יתר: מצב מולד, העלול לגרום להפרעות בזרימת הדם לרירית הרחם - ובכך להפריע להתפתחות תקינה של הרירית ולפגום בהליך ההשתרשות. מצב זה יכול להיות סיבה אפשרית גם להפלות חוזרות. זיהוי ההפרעה וטיפול הולם עם נוגדי קרישה (קלקסן low- molecular weight heparin (LMWH)) עשוי להיטיב עם הליך ההשתרשות ולהסתיים בהריון מוצלח. לנשים עם תסמונת של נוגדנים כנגד פוספוליפידים (APLA) , מתן סטרואידים ואספירין במינון נמוך עשוי להיות מועיל. תוספת של נוגדי קרישה, החל ממועד ההחזרה נמצא יעיל אף הוא. 3. בעיה במערכת החיסון: זהות אנטיגנית (במערכת ה-HLA) בין הבעל והאישה עלולה להוות בעיה הגורמת לכישלון השתרשות והפלות חוזרות. מתן אמיונוגלובולינים תוך ורידי IVIG במועד ההחזרה, ומנה נוספת בעת זיהוי דופק עוברי - עשוי לסייע במצב זה. מאחר שטיפול זה הינו יקר מאוד ומצוי עדיין במחלוקת, יש לשקול את האופציה הזו כאופציה אפשרית - לאחר שלילת כל האפשרויות האחרות. טיפול נוסף (שנוי במחלוקת) הינו מתן של תמיסה מרוכזת (20%) של שומנים תוך ורידית. תמיסה זו עשויה להקטין את הפעילות של ציטוקינים - גורמים המעורבים בהליך ההשתרשות; וכמו כן להקטין את הפעילות הציטו טוקסית של תאים הקרויים NK (natural killer), העלולה לפגוע בהליך ההשתרשות של העובר. 4. זיהומים: גורמים זיהומיים שקטים באברי הרבייה, מסוג כלמידיה ומיקופלסמה - יכולים להיות אחראיים לדלקת כרונית ברירית הרחם (המצויה בשיעור של כ-30%) ולמקרים של כישלון חוזר בטיפולי הפריה (זיהום כזה עלול לשבש את הליך ההפריה ולמנוע אותו). 5. רירית הרחם: במהלך המחזור ההורמונלי, רירית הרחם עוברת שינויים מורפולוגיים וביולוגיים, המכשירים אותה לקליטת עובר והשתרשותו (בזמן חלון ההשתרשות, המשתרע על פני מספר ימים). השינויים המורפולוגיים המתחוללים ברירית הרחם ניתנים לזיהוי באמצעות בדיקת אולטרסאונד הנעשית בשלב הפולי קולרי (לפני הביוץ) - לעובי רירית הרחם והמראה המורפולוגי שלה יש קורלציה טובה, לניבוי פוטנציאל ההשתרשות: עובי רירית הרחם המינימלית הרצויה: בין 6-8 מ"מ. לעיתים, במצבים של רירית דקה במיוחד, לאחר פרוצדורות ניתוחיות, נעשים ניסיונות של מתן אסטרוגן במינונים גבוהים (דרך הפה או דרך הווגינה), מתן אספירין, מתן ויאגרה, מרחיבי דם, ויטמין E; ניסיונות נוספים לשיפור ההשתרשות נעשים במתן HCG, לאחר החזרת עוברים במחזור מוקפאים, מתן חומר הקרוי LIF - ציטוקין הנוטל חלק בהליך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה! עשיתי את כל הבירורים האפשריים

    רוני
    17/06/2020

    ולא נמצאה בעיה שמסבירה את הכשלונות.

    אם הבנתי נכון, הרופא לא מתכוון לכך שהזרע עצמו לא איכותי, אלא שמשהו בחיבור בין הזרע הספציפי לביצית הספציפית לא אופטימלי. זה הגיוני?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פחות סביר

    פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
    18/06/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום