פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

תגובות של השחלות יכולות להיות שונות מגירוי לגירויי.
מינון 450 הוא גבוה והתגובה של השחלה, הפעם היא פחותה , בשלב זה, אך יכול להיות שיגדלו עוד זקיקים.
בכל אופן לא מספר הביציות זה חשוב אלא טיב העוברים.
יכולים להיות 5 ביציות והריון ואילו 15 ביציות שלא נתנו הריון.
בשלב זה יש עדיין ביציות ויכול להיות שאם ימשיכו גם בעתיד בטיפולים , מספר הזקיקים ירד.

בהמשך לשאלתי הקודמת ההיתה שאיבה שאבו 5 זקיקים ונוצר הפרייה 1.אני למעלה מ40 מה הסיכוי שהוא יקלט?

בגילך, כשלוקחים מינון גבוה של זריקות(450) וזאת התוצאה ,הרי שהסיכויים להריון נמוכים ביותר.

למה סיכוי נמוך ?יש עובר אחד עכשיו יש לו סיכוי להקלט ....
אני חושבת לא נכון ???

הסיכויים נמוכים היות וממחקרים רבים אנחנו יודעים שנשים מעל 40 שצורכות כמויות גדולות של הורמונים ואחוזי ההפריה של הביציות נמוך, סיכויי ההריון קטנים ביותר.
רגיל צריך לביות הפריות של 80% מהביציות ואצלך היה 20%.

ההאם יש סיכוי שהעובר היחיד יניב הריון או לאור הנתונים שנוצרה רק הפרייה אחת הסיכוי להריון יהיה קטן.

למה כעקרון הסיכוי נמוך להשתרשות העובר?

נגעת בדיוק בניקודה הנכונה. לאחר גיל 38 בד"כ יש ירידה באיכות הביציות ובגיל כזה כל שנה היא משמעותית מאוד. הסיכוי נמוך בגלל שעתודה השחלתית נמוכה (גדלו זקיקים בודדים וגם היה צורך ברמות גבוהות של הורמונים כדי לדחוף את הזקיקים הבודדים לגדילה) וגם בגלל שבגיל הזה, לרוב, הביציות אינן תקינות.

סיכוי מאוד מאוד קטן.

אם נוצר עובר

גם אם נוצר עובר זה לא אומר שום דבר על איכותו. נקווה שהעובר שנוצר הוא באיכות מספיק טובה ויתקבל הריון מוצלח. לא רק איכות העובר כאן קובע. גם איכות רירית הרחם. נקווה לטוב.

בהמשך לשאלות הקודמות החזירו לי את העובר הבודד שנוצר שהוא בן 4 יום.
בקשתי תמיכה גדולה אז נתנו לי:זריקות פרוגסטרון,אובטרל,ואסטרטגסטן 200.מה דעתכם?לא מוגזם ?

נתתי לך תשובה.

פרופסור היכן בדיוק ענית לי? לא מצאתי.
1. עד כה בדכ הוחזרו עוברים ביום 3, מעבר לכך לא שורדים. מנסה להבין אם יש פה יתרון רפואי או רק חוסר נוחות של הרופא להחזיר בשבת?
2. האם עוברים יכולים להיפלט החוצה אם מוחזרים בשלב מוקדם?
תודה

התמיכה המקובלת היא מתן תכשירים של פרוגסטרון נרתיקי.
בדיקת הורמון הפרוגסטרון. מיותרת כי תמיד יהיה גבוה כאשר ניתנת תמיכה.

אין בעיה בנסיעה

כי הבנתי שעוברים עלולים להיפלט החוצה מהרחם. האם התשובה שלך מבוססת? תודה

שחשולים וגם בחילות יכולות לנסוע מגירוי יתר שחלתי.
אם הרופא שלך שולל זאת אז יתכן ומדובר בקלקול קיבה.
לא יושב שזה פוגע בקליטה אך אין נתונים לענות בברור על שאלתך.
בגירויי יתר, למשל, כשיש תופעות כאלה אין פגיעה בסיכויי הקליטה.

1.פעילות רחמית זה התכווצויות. הטיפול במצבים כאלה , בשלבים ראשונים , הם תכשירי פרוגסטרון.
התכווצויות נגרמות עקב הדימום שנגרם מסיבה כלשהיא שיש לך ,כגון קרישיות יתר.
2.למרות תמיכה תיתכן הפלה, לא תמיד התמיכה עוזרת לבעיה הכללית שיש לך.
3.טיפול בהתכווצויות תלוי בגיל ההריון. בתחילה ניתן לתת התרופות שאת לוקחת ועם התקדמות ההריון ישנן תרופות יותר יעילות להתכווצויות.
4.אין קשר בין התכווציות לתהליך הלידה. השיקול האם לעשות ניתוח או לא תלוי במספר נתונים עליהם צריכים להחליט בזמן הלידה, בזמן אמת.

פרופ בידר תודה על המענה

ברשתותך יש לי עוד 3 שאלות

1. במידה ויראו דופק שבוע הבא האם הסיכויי להפלה במקרה שלי יורד למרות שעלול להיות דימום?

2.איזה תרופות נותנים אם התקדמות ההריון להתכווצויות? האם פרסולט?

3. במידה ונצפה דופק האם זה מוגדר כבר הריון בסיכון עקב התכווצויות?

1.כשיש דופק הסיכויים להפלה פוחתים בהרבה.
כשיש דימום זה מגביר סיכויי הפלה.
2.תרופות כדוגמת פרז ולא הן טובות
3.תמיד הריון שמתקדם בסדר ויש משהוא שיכול לגרום ללידה מוקדמת או דימום נחשב לבר סיכון.

ראשית מדוע החזרה יומיים אחרי שאיבה? רצוי לפחות אחרי 3 ימים.
את צעירה ואם העוברים יפים כדאי להחזיר אחד היות ויש אפשרות לקליטת שני עוברים ,דבר שיכול להביא ללידה מוקדמת ובעקבות כך לגידול שני ילדים לא בריאים.

למה באמת להחזיר ביום 2? אין לזה הצדק? גם תהיתי,
מה הסיכויים של יום 2 לעומת יום 3? יש הבדל משמעותי?

האם לא סופרים מיום השאיבה את הגיל?

אולי בגלל השבת...
רצוי לראות איזה עוברים מתפתחים יותר טוב.
כדאי אפילו החזרה ביום א.

אפשר.

עדיף לדחות הטיפול מאשר להקפיא בציות.
הסיכויים מהקפאת ביציות להרות פחותים מאוד לעומת טיפל טרי.

אין התוויה לאספירין במקרה שלך.

פרופ בידר כלומר לדעתך קלקסן 40 זה מספיק?? בכל זאת הריון יחיד ששרד נולדה תינוקת במשקל נמוך אבל יכול להיות שזה קשור לשליית פתח ?

משקל לידה נמוך מקורו, יכול להיות. עקב אי ספיקה שייליתית .
אין התוויה במצבך לאספירין ולכן הייתי מסתפק בקלקסן.

פרופ' בידר- אז מתי בעצם נהוג לתת אספרין בהריון ? באיזה מצב ?

יש מספר התווית נמוך למתן אבפירין כמו בדיקת קרישיות יתר שנקראת MHTR .
גם חשש ליתר לחץ דם מוקדם .
לאספירין גם תופעות לואי כמו כיב קיבה וכן השפעה על העובר.
לכן יש לקחת רק כשרופא מטפל ממש חושב שזה נחוץ ולא סתם לכל מצב.

.

זה לא אומר כלום.
יכול להיות דמם קל הנובע מעצם ההחזרה.

1.כל הזקיקים יביימו אך יש רק שניים טובים. אין סכנה כלשהיא.
2.אין להסיק מהתופעות שטום דבר.
3.12 יום מהאוביטרל זה מוקדם. האוביטרל נשאר בדם כ 4 ימים.
תעשי בדיקה ביום א.