אשכים טמירים

גיל 10 חודשים בסדר גמור.
בכל ניתוח טמירות יש חשיבות להתחיל את הניתוח מתוך כוונה לשמור על כל הקשרים הזעירים בין כלי הדם המגיעים מהכליה לחבל הזרע. לאחר שחרור כלי הדם עד לכליה (כן, מהחתך המפשעתי) ניתן להעביר את האשך מתחת כלי הדם המספקים דם לדופן הבטן. בכך מושג עוד מרחק מסויים. אם גם בשיטה זו האשך לא מגיע לתחתית השק אני נוהג לשים חסם רך על כלי הדם מהכליה. אם לאחר מספר דקות צבע האשך מוכיח שהוא מקבל אספקת דם טובה מחבל הזרע ניתן לחלק את כלי הדם מהכליה והאשך מגיע ללא כל מתח לשק האשכים ובמיקום נמוך.
כל השלבים באים בזה אחר זה כך שאין משמעות להגדרה מראש לגבי הטכניקה ואין דרך לחזות באיזה שלב מסתפקים.
הכי חשוב זה נסיונו של כירורג הילדים והתוצאות שלו במצבים כאלו עד כה (כמה אשכים נזקקו לניתוח נוסף וכמה עברו אטרופיה (נעלמו) בתום שנת מעקב.

בהצלחה