אבנים בכיס המרה ילד בן 4

שלום רב
הילד שלי בן 4 אושפז בפעם שניה בבית החולים רמב"ם בשל תלונות על כאבי בטן חזקות והקאות. שני האשפוזים היו בהפרש של שנה וחצי. באשפוז ראשון גילו 3 אבנים בכיס המרה אך לא הדגימו דלקת בכיס המרה. נעשה בירור מקיף לסיבות לאבנים שלא גילה דבר. היה ספק באבחנת כולציסטיטיס באשפוז ראשון כי אולטרסאונד מלבד אבנים היה תקין. נאמר לנו שאם התקף יחזור והילד יהיה סימפטומתי עלינו לעבור קריטת כיס המרה. הפעם תלונות על כאבי בטן חזקות מלוות בהקאות שמקלות כאבים אשר חוזרים אחר כך בעוצמה גבוהה יותר. במיון נעשה אולטרסאונד שגילה כיס המרה עם דופן מעובה ונוזלים סביב כיס המרה. לאוקוציטוזיס 18.000 וMURTHY חיובי. ילד הצביע על אזור בטן ימנית עליונה כמרכז כאב. האבחנה כולציסטיטיס.
השאלה שלי האם האופציה הניתוחית היא היחידה? האם לא ניתן לשמר איבר ולהוציא רק אבנים? ושאלה השניה האם בית חולים רמב"ם יכול לתת לנו מענה בניתוח זה כאשר סטטיסטיקות האבחנה זו בילדים מאד נמוכות.
בכבוד רב
מריה קופמן