dubble bubble

הממצא שאת מתארת אופייני לנתק בתרסריון (החלק הראשון של מערכת העיכול מיד אחרי הקיבה ולפני המעיים הדקים) אם אמנם אין בעיות גינטיות ואין מום לבבי לפי אקו לב עוברי הרי שאין דחיפות מיידית לתיקון המום. לאחר בדיקה וייצוב ואישוש האבחנה מנתחים את היילוד בהרדמה כללית. מחברים בין שני צידי הנתק ואם הכל עובר בצורה תקינה - יש סיכוי שכעבור שבוע פלוס אתם בבית (במידה ומשקל הלידה תקין ואין בעיות אחרות).

זהו ניתוח רוטיני בכירורגיית ילדים. במחלקתי בהדסה כמובן נסיון רב אך גם בשאר מחלקות כירורגיית ילדים בארץ יש נסיון מכובד.

בהצלחה

נכון שיש סיכוי ליתר מי שפיר ונכון שיש סיכוי ללידה מעט יותר מוקדמת.
כיום עם הידע לגבי הכנת ריאות היילוד ללידה מוקדמת (זריקת סטרואידים לאם מבשילה את ריאות העובר) יש הרבה פחות בעיות נשימתיות לאחר הלידה. בנוסף, פגים מקבלים לעיתים טיפול בחומר שנקרא סורפקטנט ואף הוא מבשיל ריאותיהם.
בכל מקרה, אם אין תפיחות בטן לאחר הכנסת צינור מהפה לקיבה לניקוז - אין דחיפות בניתוח. הדחיפות היא רק כשיש תפיחות שלא חולפת בניקוז הקיבה. במצב כזה יש סיכוי קטן למצב של מלרוטציה שנראה דומה בשתי הבועות שנראו כמו אטמות התרסריון ושם יש יותר דחיפות בניתוח.
פגים עוברים את הניתוח מצויין. המנתח משתמש במשקפיים המגדילים את שדה הניתוח פי 3.5 ולפי נסיוני אין בעיה בה/שקת המעי הנדרשת גם במשקל של 1000 גרם ופה הציפיה למשקל גבוה יותר.

לגבי תהליך הניתוח: תינוק מורדם, המנתח מנתח ואת פוגשת אותו לאחר כשעתיים בפגיה. עדיין מונשם לזמן מה ועם חבישה על גבי הקו הניתוחי הרוחבי. למה רוחבי ? כי הצלקת הרבה פחות בולטת במשך החיים בהמשך ואינה ניכרת לעין. עוברים כמה ימים ומתחילים להאכיל.

שבת שלום

הכי טוב בפגישה פנים אל פנים באחת ממרפאותי. מאחר ואני מנהל מחלקה ויש החזר לתשלום השר"פ ניתן להיפגש במרפאת שר"פ (מחר או ביום שני הבא) בטלפון 026778899 או במרפאת קופת חולים אליה אתם שייכים (איזו ?)