אשכים טמירים

אין דחיפות בניתוח והוא יכול להיעשות גם בגיל שנה.
מעל לפוביס זו הגדרה לא מוחלטת. כנראה שהאשכים לא בטניים.
יש שנוהגים לנתח כל צד בנפרד. אני מאד משתדל לנתח שני הצדדים באותה הרדמה.
כמו כל ניתוח - מיומנות המנתח חשובה מאד.
פוריות תישפט רק לאחר ההתבגרות לפי גודל האשכים ואיכות הזרע. עד אז לא ניתן לדעת דבר למעט אם האשכים מאד קטנים או הולכים וקטנים עד היעלמות לאחר הניתוח.

גיל חצי שנה הוא מעט מוקדם מכדי לקבוע סופית שהאשכים אינם במקום. אם בגיל שנה הם לא נמוך בשק האשכים יש לנתח כדי שהפוריות תישמר ועוד כמה סיבות (תמיד יש בקע מלווה והניתוח מטפל באשרות של סיבוב האשך על צירו, ועוד).
אסור לנתח ילד בלי הרדמה כללית ובילד שאין לו מחלות אחרות ובידיים מנוסות זו הרדמה מאד בטוחה. ברור שהניתוח מאד עדין ושיש סיכון לפגיעה באשך עצמו בניתוח אבל בידיים מנוסות הסיכון הזה מיזערי (= קטן מאד).
בהצלחה

הפוריות נקבעת מעצם היות האשך טמיר. אם מדובר בשני אשכים תוך בטניים - יש בעיה. אם מדובר באשך אחד שאינו תוך בטני והניתוח לפני גיל שנתיים - כנראה שהפוריות נשמרת. הבעיה בניתוח מוקדם מאד היא במיומנות כירורג הילדים אם הוא יכול לשמור על חבל הזרע וכלי הדם שהם מאד עדינים. מאחר ואין יתרון ברור לניתוח לפני גיל שנה, רוב הכירורגים נוהגים לנתח באזור גיל שנה.
ואין מה לעשות כדי לשמר פוריות למעט לבצע הניתוח בידיים מיומנות.

בהצלחה