פורום ניתוחי ילדים, כירורגית ילדים - יש לך שאלה?

שלום בני בן שתיים וחצי, שבעקבות זה שבני משתין בקשת עקומה שמאלה פניתי לאורולוג שאמר שצריך להיות חור של חצי ס"מ ואילו לבני יש רק נקודה ודבר זה משפיע על זרימת השתן שלו ולכן הדבר מצריך ניתוח להרחבת החור עם הרדמה מלאה מה דעתכם? תודה רבה

שלום לפרופסור. לבתי בת הארבע יש בקע מפשעתי שאובחן לפני כשבוע. למרות שהוא קיים כבר כמה חודשים ולפני כחודשיים היה בולט הרבה יותר. אז שייכתי את זה לשיעולים ולליחה הרבים שהיו לה וחשבתי שזו הבלוטה. נקבע לה ניתוח לעוד שבועיים. שאלותיי - כחברת מכבי אני לא יכולה לעשות לה את הניתוח בשניידר, ונקבע לה באסותא פתח-תקווה, מה ההבדל בין ציבורי לפרטי ואיפה כדאי והכי בטוח לנתח אותה? היא סובלת מליחה ושיעול משהיתה תינוקת (בעבר שתי דלקות ריאות). האם מנתחים גם כשיש ליחה צמיגית, שמתבטאת בשיעול עמוק, בלי נזלת? האם אפשר לדחות הניתוח? תודה על תשובתך

ילדי בן 3 וחצי, בריא בדרך כלל, נוחר בשינה ונושם מהפה בזמן השינה. בצילום התגלה פוליפ. לאחר בדיקת שינה בדנה שנערכה 5 וחצי שעות מתוכן ישן כמעט 4 שעות נמצא כי במשך רוב זמן השינה ישן עם רעש נשימתי (נחירות) בעוצמה חלשה - בינונית מלווה במאמץ נשימתי. ריווי החמצן הממוצע 98%, נצפו 24 אירועים חסימתיים אשר לוו בירידה ברמת ריווי ההמוגלובין בחמצן עד מינימום 90% אינדקס אפאנה \ היפופנאה= 6.2, ערכי הEtCo2 היו תקינים רב זמן הניטור ומבנה השינה היה תקין, נצפו כל שלבי השינה 8.6 יקיצות ויעילות השינה= 76%. שאלתי: האם מומלץ לנתח ולהסיר את הפוליפ למרות שבדיקת השינה הצביעה על הפרעת נשימה חסימתית בדרגה קלה? והאם יש סיכונים בהסרת הפוליפ?

פרופ' שלום, הבת שלי נולדה עם מום מולד כאשר פי הטבעת קרוב לנרתיק באופן חריג וגם מבנה השריר בפי הטבעת לא בנוי כמו שצריך. היא היום בת 9 חודשים ואמורה בעוד כמה שבועות לעבור ניתוח לתיקון המום, כאשר אמורים להזיז את פי הטבעת אחורה ובמקביל לבנות רקמת שריר. יש במשפחה סיפור גנטי של לידה עם IMPORATED ANUS וניתוח מיד לאחר הלידה. במקרה של הילדה, האבחנה הייתה שלא צריך ניתוח מיידי אלא בגיל קצת יותר מאוחר לצורך תיקון המקום. רציתי לשאול האם הניתוח הזה הכרחי, בסה"כ יש לי יציאות כמעט כל יום ( עם קושי קל כאשר הצואה קשה) אבל אין עצירויות בכלל. האם יש דרך לטפל ללא ניתוח, למשל ע"י הרחבות. ושאלה נוספת האם יש חשש לסיכונים עתידיים מבחינה גניקולוגית ( יחסי מין, כניסה להריון, לידות וכו') במידה והניתוח לא מבוצע? תודה מראש אבא מודאג

ילדתי בן בשבוע שעבר במזל טוב, וןאני חוששת שהוא סובל מלשון קשורה. הוא מתקשה לינוק, וכן יועצת הנקה שראתה אותו אמרה שזה יכולה להיות הבעיה. עד איזה גיל אפשר לטפל בדבר כזה ללא הרדמה וטיפול מסובך?

בני בן 4.5 סובל כבר כשנה מגרד בפי הטבעת למרות כל הורמוקס שקיבל, על כן לקחתי אותו לכירורג אבל לא של ילדים, הוא הסתכל ואמר שהוא רואה בליטה בשעה 6 בפי הטבעת והוא חושד בקונדילומה. אני בהיסטריה ולא משיגה תור לכירורג ילדים, הוא אמר שיכול להיות שהבליטה הזו אופיינית לילדים. האם זה נכון? האם תוכל להמליץ על כירורג ילדים באזור המרכז?

שלום: בני בן חודש ושבוע. לפני שבוע מיששתי לו את הראש בצד שמאל יש לו גוש שומני קטן מאוד מאוד שבנגיעה הוא נודד מצד לצד ממש קטן בערך כגודל כמו פתית אחד-פתיתים ואפילו פחות מה זה? תודה רבה!

שלום בני בן חמישה חודשים ,עשיתי לו ברית אצל מוהל כירורג שאמר שהעור ממש דק בשביל הברית ומזל שהגענו אליו כי יש רבנים שלא מבדילים. הפין עצמו ממש בפנים רופא ילדים ראה ואמר שזה נורמלי רק לדאוג ממש להוציא ולנקות וזה מה שאני עושה. רציתי לשאות אם זה מצב נורמלי שהפין ממש בפנים גם במצב של מתן שתן אני קצת מודאגת תודה

שלום רב בני בן 7 חודשים נולד עם סקין טג ליד האוזן. ביעוץ עם פלסטיקאי דובר על הסרה בהרדמה מלאה או מקומית. שמעתי על אפשרות של קשירה בחוט ע"י כירורג ורציתי לדעת פרטים. אודה לך על תשובה.

שלום לביתי בת ה 4 נכנס קוץ(חתיכת עץ ממתקן בגן הילדים) לכף היד הקוץ נכנס ליד שמאל בין הבוהן לאצבע. הקוץ נמצא עמוק (להערכתי כ ס"מ פנימה) ואין אפשרות לראותו . הלכנו לכיירורג (לא כירורג ילדים) והוא אמר לנו לשים את היד פעמיים ביום במים עם פולידין וכך טען כי תוך כמה ימים הקוץ יצא לבד. זה לא קורה ועברו כבר כ 10 ימים. המקום קצת נפוח אך לא מוגלתי כלל. האם כדאי או הכרחי לבצע ניתוח (להרדים את כף היד) ולהוציא את הקוץ בניתוח ? האם כעקרון יכול להיווצר נזק מהשארתו ? האם יש סיכוי שהקוץ ייצא לבד ? המון תודה יפעת

שלום, בני בן השנה נפל ונחבל בפה, כתוצאה מכך קיבל חתך מעל שתי השיניים העליונות וכן נקרע לו frenulum. השן הקדמית מעט מתנדנדת. מה ניתן לעשות?תודה

בני כבן חודש וחצי. לאחר נשירת חבל הטבור הבחנו בחתיכה שלא נשרה. רופא הילדים הפנה אותנו לכירורג ילדים ע"מ שיקשור את השארית. המליצו לנו על רופא מסוים אך התור נקבע לעוד כחודשיים. רציתי לשאול, האם זה דחוף או שאפשר לחכות חודשיים?

שלום רב! רופא הילדים איבחן אצלה פיסורה הוא הפנה אותנו לכירורג ילדים ורשם לה אוילאק לצערי התור לכירורג פרופ' כהן זהבי (אשמח לקבל חוות דעת) הוא רק לעוד כחודש... והילדה מאוד סובלת... עם אוילאק 3X5CC ליום יש לה יציאות של אחת לשלושה ימים רוב הזמן היא מתאפקת (היא אומרת שהיא צריכה לשרותים אבל מתחרטת) את היציאות היא מסכימה לעשות רק באמבטיה ופוחדת לשבת באסלה אפשר להקל עליה בדרך נוספת? כגון: שמנים לאמבטיה או אולי להחליף את האוילאק במשהו אחר? או אולי מוטב לקבוע תור באופן פרטי ולא להמתין? בתודה מראש

מדוע לפני ניתוח לטיפול בבקע בילד, הילד צריך להיות בצום 6 שעות? תודה רבה

לבני התינוק אובחן אבצס ליד פי הטבעת בגיל 40 יום, והוא נותח מיידית בהרדמה מלאה לצורך ניקוזו. הוא המשיך בטיפול אנטיביוטי (אוגמנטין) למשך 3 ימים. בביקורת שנערכה כשבוע לאחר הניתוח אובחן שהאבצס לא נעלם לגמרי, ולדברי הדוקטור נאמר שיש סיכוי שיחזור באותו המקום או באיזור שממול (תמונת ראי). ואכן, יומיים לאחר הביקורת, אני חשה בבליטה באיזור שממול לאבצס המקורי, אם כי הפעם נראה שהוא פנימי ולא חיצוני. שאלתי: האם ישנו פתרון אחר מלבד ניתוח בהרדמה מלאה? הליך כזה מפחיד אותי בתינוק כל כך רך. האם ניתן לנקז את האבצס ללא הרדמה? האם זהו הליך כואב יותר מהחדרת עירוי לתינוק כל כך קטן? האם ניתן לטפל באבצס שלא ע"י ניקוזו (למשל במתן אנטיביוטיקה בלבד)? האם יש מקום להתייעץ עם מומחה אחר שלא מתחום הכירורגיה? אודה לתשובתך.