מה היא זקיפות יתר?

שלום רב,
ילדי בן שבעה חודשים,לפני כחודש הובחן אצלו לאחר אולטרסאונד ראש,הידרוצפלוס חיצוני,נשלחנו לאולטרסאונד ראש נוסף,מכון שהרופא חושב שהוא ראה צי'סטה בחלק האחורי של הראש.
האם לפי דעתך הדברים הנ"ל קשורים לכך שילדי באופן כמעט קבוע כשהוא שוכב על גבו ,מקמר את גבו ורק ליטופים כשהוא על הצד מרגיעים אותו?
חשוב לציין שהילד מפותח מאוד בהתאם לשלבי ההתפתחות של גילו.

תודה רבה

קרן שלום,
הידרוצפלוס הוא ממצא רפואי/מוחי ואינו קשור להתפתחות הסנסו מוטורית של בנך.
ייתכן וההפרעה הזו בראשו משפיעה על ההתפתחות שלו ולכן את רואה את הקימורים האלו.
אני מציעה להתייעץ עם רופא הילדים.

בברכה,
אורנה.

הי מג,
זקיפות היתר בגב היא מצב בו שרירי הגב מקוצרים או מוחזקים ביתר והדבר מתבטא בדפוס גופני של בית החזה זקור, גב זקוף מידי, קושי בהבאת הידיים לקו האמצע, קושי בשכיבה על הבטן, חסרים בתנועתיות של עמוד השדרה ועוד. כמו כל דבר גם כאן יש דרגות שונות וההשפעה על אופן ההתפתחות המוטורית יכולה להיות עם שיבושים קלים אך יכולה להגיע גם לשיבושים משמעותיים יותר. במקרה שלכם כנראה ישנה גם הקשתה גדולה בגב שנובעת מאותם שרירים מאוד מקוצרים בגב.
אני ממליצה בחום להפגש עם מדריכת התפתחות על מנת לאבחן בדיוק ולתרגל ביחד איתה לפחות בהתחלה כיוון שהתרגול לבד הוא בדרך כלל קשה בשל התנגדות חזקה של התינוק. בכל מקרה את מוזמנת לנסות את התרגילים הבאים:
1. להחזיק בתנוחת ערסול תוך כדי תנועה וקול, מביא להרפיית שרירי הבטן. לאחר רגעיה מלאה בערסול או אפילו הרדמות להעביר לשכיבה על הבטן. לתת טפיחות בישבן לכיוון הראש, כך שתיווצר תנועה שתגיע עד הראש.
2. תהליך "שיפור שכיבה על הבטן" - (גם אם שוכב על הבטן הרי שהתהליך משפר את התעגלות הגב ושקיעת בית החזה שנחוצים לו) תהליך שיש לבצע את כולו כהכנה לשכיבה על הבטן. נתחיל מהשכבת התינוק על הגב שם נוח לו ומוכר לו יותר. יוצרים קשר של אמון עם התינוק ועל ידי שפשופים וטפיחות על בית החזה מביאים לרגיעה. מרימים רגליים לכוון בית החזה ויוצרים התעגלות של הגב ושקיעה של בית החזה. עוזרים לתהליך על ידי הרמת האגן ושימוש בקול ומגע בבית החזה. מניעים את האגן במעגלים לשני הכיוונים. מבצעים הקפצות של האגן. אוחזים מתחת לקיפול הברך והקפצות למעלה/למטה תוך כדי שילוב של קול. על ידי שפשופים וטפיחות משפרים את התנועתיות של בית החזה. מחזיקים רגליים ביד אחת ויד שנייה מתחת לאגן ובהדרגה מגבירים את תנועת התעגלות הגב כשמרימים רגליים לכיוון בית החזה. מגלגלים מהגב אל הצד על ידי כפיפה של רגל אחת וגלגול לכיוון הרגל הישרה. כל פעם לצד אחר בלי להשתהות. אח"כ עוברים לשהייה ארוכה יותר על כל הצד. תינוק שמנסה לזקוף את ראשו על הצד נעזור לו להניח אותו על ידי הרמת האגן וניעות קדימה ואחורה. לבסוף מגלגלים גלגול מלא עד לבטן.
3. לעניין אותו בזמן השכיבה על הבטן על ידי הפנים שלך, לשיר לו בקול, על ידי צעצוע מעניין וכל העולה על רוחך. המטרה היא להסיח את דעתו ולעניין אותו מספיק כך שהשהייה על הבטן תהיה נעימה ככל האפשר.

כמובן לא צריך להגיע לבכי היסטרי והעיקר שישכב על הבטן , אבל לא מיד להרים כשהוא בוכה אלא לנסות קודם ולרתק אותו מספיק כך שהוא יהנה.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

את מרבית הדברים שציינת כקושי, הוא עושה ללא בעיה- הוא מביא את הידיים לקו האמצע, הוא שוכב על הבטן די הרבה זמן ומרים את ראשו בסקרנות (אך גם הרגליים עולות), הוא נשען על המרפקים ולפני כשבועיים הוא התהפך בפעם היחידה. כשהוא היה קטן, הוא עורסל במנשא ולא התנגד לכך.
כמו כן, אני עושה עימו תרגילים כמו הבאת יד לרגל באלכסון, הבאת רגל ליד מקבילים והיפוך, כיפוף הרגליים בתנוחה פתוחה עד לראש וחזרתם סגורות דרך הבטן.

האם הבעיה עדיין כפי שציינת? האם לדעתך עדיין יש צורך בייעוץ (הייתי בשני שיעורים בצעד ראשון ולא העירו לי)?

תודה

הי מג,
כיוון שהוא עושה את כל הדברים בקלות יחסית הרי שזה מצביע על כך שהבעיה אינה חמורה. אם את נמצאת בסדנא לרוב המדריכות יפנו את תשומת ליבך לכל קושי שנתקלים בו. כיוון שזה רק שני שיעורים וזה בקבוצה לוקח יותר זמן לשים לב לכל הקשיים של כולם ואת בהחלט מוזמנת להפנות את תשומת לב המדריכה לכל בעיה שאת רוצה להתייעץ איתה עליה. כל מדריכה תשמח לתת לך עוד איזו חוות דעת וטיפ אישי מה כדאי לעשות. נראה לי שכיוון שעורסל הרבה בתחילת הדרך וכן השכבת אותו על הבטן מספיק הרי שלמרות ההקשתה הוא מתגבר על הקושי וממשיך בהתפתחות התקינה. אני ממליצה להמשיך ולתרגל את עניין התעגלות הגב, הארכת שרירי הגב ותנועתיות בית החזה כדי לשמר את ההתקדמות שלו ולא לתת להקשתה להפריע. אם את מצילחה לתרגל בבית אין צורך בייעוץ נוסף אלא אם כן את רואה שזה מתחיל להוות גורם מעכב בשלבים הבאים.

בהצלחה,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502