קושי בירידה במשקל לאחר ניתוח שרוול

היי דוקטור.
אני 4 שנים לאחר שרוול, הירידה לא קורית, סהכ ירידה 14 קילו בכל השנים הללו, המון ספורט,תזונה נכונה.

מעוניינת בתהליך לניתוח חוזר, מעקף/מיני מעקף.
ביצעתי בדיקות, אין בקע,אין ריפלוקס,אין כבד שומני. אורתופד אומר שהכאבי גב שלי לא ממשקל עודף אלא מחוסר גמישות בעמוד השדרה.
(בעבר היו שחלות פוליציסטיות כיום אנלא במעקב.)


גלוקוז גבוה מהרגיל -138 בצום( זה בבדיקה כי חרג מהטווח כנראה התחלה של סכרת מהשמנה)
כולסטרול 170
LDL - 102
NON HDL -120

מה עוד אפשר לעשות? אובדת עצות אני לא מצליחה לרדת אפילו קילו ואני שנים בליוי תזונאית קלינית וספורט.
אני Bmi 35.