מעקף קיבה שלא הצליח

שלום ד"ר מחאג'נה, לפני שנתיים עברתי בארה"ב ניתוח מעקף קיבה. בהתחלה הייתה ירידה, בהמשך עצירה, ולבסוף עלייה חזרה של מרבית עודף המשקל שירדתי. כעת ה-BMI שלי הוא 47 ואני שוקל ניתוח מתקן. לפני כשבועיים עברתי בארץ צילום וק"ת שבמסגרתו הודגמה הרחבה ניכרת של ההשקה בעוד גודל הכיס נשאר קטן ולא התרחב. קראתי באתרים רפואיים בחו"ל כי קיימת אפשרות של SILASTIC ® RING GASTRIC BYPASS.

השאלות שלי הן : 1.האם ביצעת טכניקה זו בעבר והאם אתה ממליץ עליה (?), 2. מהן האפשרויות הניתוחיות האחרות העומדות בפניי שעליהן אתה ממליץ ומהן היתרונות והחסרונות של כל אפשרות שכזו והכי חשוב איזו מהן תחסוך ממני פרוצדורה נוספת בעתיד (?). תודה מקרב לב. מירו.