בעיות עם הכללית ורמב"ם

פניתי למשרד הבריאות - [email protected]
הם יעילים ואדיבים וחשוב שיראו שזו תופעה ולא מקרה חד פעמי

פניתי גם למנכ"ל הכללית ולפניות הציבור במחוז חיפה - בינתיים ללא תועלת כאמור

ובעצת הפורום - גם לאגודה לזכויות החולה (ראי בדיון זה)

האם פנית לגורמים נוספים?

אולי בלחץ משותף נשיג תגובה ונזיז עניינים

שלחתי מייל לכתובת שנתת לי.
בינתיים לא שמעתי מאף גורם בכללית (פניתי למספר גורמים במקביל).
לעומת זאת, בחורה בשם מגי ממשרד הבריאות חזרה אלי מהר יחסית ועדכנה אותי שהפנייה שלי נמצאת בטיפול המשפטנית של משרד הבריאות והיא מקווה שלא יארך זמן רב.

תתקשרי אלי ואתן לך פרטים למי לפנות ומה לכתוב
שולה

שוחחנו אתמול ובעצתך (החכמה) פניתי ללשכת המנכ"ל (הופנה למזכירה שמטפלת בפניות הציבור בשם חן) ובמקביל לפניות הציבור במחוז חיפה וגם למשרד הבריאות.
כרגע הכל תקוע - הם קבלו את הפניות ומודיעים שלוקח להם בערך שבועיים (!!) להחזיר תשובה והכל נמרח כמו מסטיק תקוע בנעל ביום קיץ חם...

לכן אשמח שנשמע מהגולשים בפורום - אם יש עוד מקרים כאלו בנוסף לאלו שידועים לנו ואם כן מה ניתן לעשות ואיך להמשיך.

זה מה שאני עשיתי בתחילת התהליך-בערך שבעה חודשים לפני הניתוח.גם זו אופציה במקום ללכת כל הזמן עם הראש בקיר !

אפילו ביררתי לגבי מעבר למכבי, אך תקופת האכשרה לא תאפשר לי לעבור ניתוח בחודשים הקרובים.
מיד כשהסיפור יסתיים אני אעבור.

שאיפשר הצטרפות ל"מכבי" בלי תקופות הכשרה.ב14 במאי מילאתי טופס מעבר,ב 1 ביולי נעשיתי חבר מכבי ולמחרת נפגשתי עם רופאת המשפחה החדשה שלי והתחלתי התהליך.זה לקח עוד חצי שנה עד הניתוח,אבל בגלל אילוצים שלי.אלמלא האילוצים האלה יכולתי להגיע לניתוח כבר בסוף ספטמבר (אסותא ת"א-ד"ר רזיאל ).

מה שקורה באזורה של אפרת מבחינת הכללית - זו ממש שערוריה ופגיעה בוטה בזכויות החולה והמבוטח.
על כן יש לפעול בנחישות ובאסרטיביות בתופעה ולהגיע למנכ"ל הכללית ואף לתקשורת שתחשוף את השערוריה ותביא לפתרון הבעיה.
מדובר בקופת חולים כללית מחוז חיפה וגליל מערבי שעצרו מזה למעלה מחודשיים מתן אישורים לניתוחים בריאטריים בטיעונים וטענות שונים ומשונים.
בשלב זה, עד כמה שידוע לי התחילו לטפטף אישורים אחרי "פניות והתנצחויות". אין ברירה....צריך לעמוד על הרגליים האחוריות ולדרוש את הזכויות המגיעות לכל חולה ולכל מבוטח.
לאף מבוטח לא כתוב בכרטיס החבר שלו שהוא שייך למחוז זה או אחר...אז למה האפליה?
אז מקסי, אולי בכובעך השני תעזור לנו ברעיונות כיצד פותרים את הבעיה.
המשך ערב נעים
שולה

שלום אפרת,
הבנות שלי ידוע בפורום הן תמר גנור מנהריה, חדווה וסיגל
מעבר לזה לא מכירה
והן הצליחו
תהיי איתי בקשר בהמשך

בטענה מופרכת ש"הניתוח הוא לא הכרחי מיותר ומסוכן" ולרופאה הוסיפו שלא לפנות אליהם יותר כי אין מתן אישורים אז גם לערער אי אפשר אני אנסה לקבל את נוסח התגובה המוזרה שלהם בכתב ואמשיך הלאה ב"קרב על הניתוח" לא מתכוונת לוותר.

להם תעשי מה ששולה המקסימה אומרת לך ואני מבטיחה לך שזה יעזור לי זה ממש עזר

אני ישבתי להם על הוריד , לא וותרתי , וכמובן שולה המקסימה עזרה מאוד, ישבתי וכתבתי מכתבים ומיילים , למי שרק אפשר, ובסוף קבלתי אישור. אל תוותרי

למי פנית? באיזו תדירות? מה היו טענותיך המרכזיות? כמה זמן לקח הטיפול בעניינך?
וכל מידע אחר שאת חושבת שעזר לקבל את האישור
מיותר לציין, אני חושבת שהם פועלים בחוצפה רבה.

הי
ביום חמישי שעבר קיבלתי טלפון מהרופאה שלי שלא קיבלתי אישור לניתוח בבית חולים רמב"ם.ביום שישי ישבתי וכתבתי מייל לפניות הציבור של הכללית לכתובת:[email protected], ולמייל של האגודה לזכויות החולה לכתובת:[email protected] . ביום ראשון שלפני חג שבועות, יצרו איתי קשר מהאגודה לזכויות החולה וביקשו ממני לחתום על ויתור סודיות ויפוי כח, וביום חמישי שלאחר חג שבועות כבר התקשרו אלי מהאגודה לזכויות החולה ובישרו לי שקיבלתי אישור לניתוח,וכשעה לאחר מכן קיבלתי גם הודעה מהמרפאה שלי שאכן קיבלתי אישור לניתוח.
אל תוותרי, אין מה לעשות במדינה שלנו צריך להילחם על הזכויות שלנו, מי שנלחם ולא מרים ידיים, מצליח. מקווה שעזרתי לך

אילו בדיקות עשית? האם היית אצל דיאטנית, עו"ס ואנדוקרינולוג?
אמר לי רופא בכללית (שאינו רופא המשפחה שלי) שעכשיו דורשים גם את הבדיקות הללו.
האם ידוע לך?

אני פניתי לשמוליק בן יעקוב מזכויות החולה זה מאוד עזר לי ואישרו לי תבקשי משולה את המיספר פקס שלו תכתבי לו אני בטוחה שזה יעזור לך

תודה על העצה המועילה.
שולה - הטלפון בדרך אליך...

נגמר עידן "הבעיות" של כללית למבוטחים שלה. יש הסכם עם רמב"ם ואין "בעיה" לקבל התחיבות לניתוח. ביום שני ניתחתי שני חולים של כללית. תבדקו עם הסניפים שלכם ושיבררו זואת עם ההנהלה.
שיהיה בהצלחה וחג שמח לכולכם