פורום רפואת שיניים - יש לך שאלה?

ליאת שלום,

דימום בחלל הפה אינו מצב תקין ומעיד על איזור מודלק שאינו בריא ומצריך טיפול.
הדבר מחייב בדיקה. יכול להיות שהדימום נובע מבעיה בחניכיים, הצטברות אבנית ופלאק באזור, או מחוסר התאמה של הכתרים.
פני להתייעצות אצל מומחה לחניכיים או מומחה לשיקום.

בהצלחה,
ד"ר גלית כהן
מומחית לרפואת הפה

שלום אנונימית
אין היום צורך לסבול ולפחד:קיימות שיטות טיפול לאנשים עם "פחד מרופאי שיניים".
זה מתחיל מטשטוש קל ועד הרדמה כללית.
ניתן לקבל טיפול כזה במרפאות אשר מתמחות בכך.

והעיקר לא לפחד כלל
ד"ר איתן וינשטיין
מרכז רפואי "רמת אביב"

תמרה שלום,
בימינו כבר לא מקובל שתלים ושיניים בגשר אחד, ודאי שלא להוסיף שתל ע"מ לחזק גשר חלש.
כיום ניתן כמעט תמיד להוסיף שתלים לפי הצורך. במידה ואין מספיק עצם ישנן אפשרויות רבות ומגוונות להשתיל עצם ע"מ שתהיה ספיק עצם לביצוע השתלים.
תשובה מפורטת יותק מחייבת לראות את צילום ה-CT.

בברכה ד"ר גלית כהן

כפי שחשת בעצמך הבדל מחיר כזה אינו הגיוני. ההבדל נובע כנראה מסוג שונה של טיפול.
לשאלתך האשונה - אם הבעיה הינה רק צבע ומנח של השיניים ואין מוקדי עעשת נרחבים/טיפולי שורש הרי שבברור יש להמנע מכתר/גשר ( המלווה בסילוק כמות רבה יותר של חומר שן) ולבצע ציפוי שיניים.
בשתי המרפאות המחירים סבירים ביותר יחסית למקובל בשוק הדנטלי לציפוי שיניים. אני מניחה שהמחיר הגבוה התייחס לציפויים מחרסינה והמחיר הנמוך לציפןי מחומרים מרוכבים.
ציפוי חרסינה הינו מוצר מעבדתי יש השחזה והכנה של שחזורי מעבר זמניים ( מחומר מרוכב בד"כ) מידות , אחכ הכנת ציפויי חרסינה במעבדה ולבסוף הדבקת הדחזורים בפה.
ציפוי מחומר מרוכב מבוצע בפגישה אחת מחומר שהינו מאותה משפחה של החומרים לסתימות קדמיות. הטיפול קצר יותר והתוצאה המתקבלת מיידית.
ציפוי חרסינה עמיד כמובן הן מבחינת צורה והן מבחינת צבע להרבה יותר זמן, אך גם עם ציפוייפ מחומר מרוכב ניתן להשיג אסתטיקה טובה ביותר.

בברכה
ד"ר גלית כהן

ראשית כל, תודה על תשובתך המפורטת. אשמח אם תחדדי לי כמה מהדברים:
1. במרפאה שבה הציעו לי מחיר של 800 ש"ח לציפוי אחרי הטיפולים שצריכה לעבור השן דיברו איתי אך ורק על ציפוי חרסינה וטענו שהם מבינים בדיוק למה אני מתכוונת. שאלתי למה המחיר נמוך כ"כ והם טענו שזה משום שבמרפאתם עובד טכנאי. נשמע הגיוני?
2. כתבת בתשובתך שלא מומלץ לעשות ציפוי חרסינה רק מסיבות אסטטיות. תוכלי להסביר מדוע? הלא השיניים שלי חלשות בין כה וכה והלבנה לא תעזור במקרה שלי (ולא הייתי רוצה בגילי, 25, להתחיל ללכת עם גשר). האם הציפוי לא יחזק את השן?...

הערה אחרונה.. הטיפול חשוב לי מאד אבל חשוב לי גם שלא יעבדו עליי, האם הרופא שיטפל בי צריך להיות מתמחה באסטטיקה ואיך אוכל לדעת זאת?...

תודה מראש,
ה

ראשית, הפורום אינו מקום לדון על מחירים.
אין מחיר אחיד וכל אחד בודק ומחשב את מחיר טיפוליו ושיקוליו עימו.
הציפוי אינו מחזק את השן, ואינו מחליש אותה. בהכנתו מסירים שכבה דקה של צד אחד בלבד של השן ומחליפים בחרסינה. כוונתי היתה שאם הבעיה הינה רק צבע, זה ניתן לעיתים לפתרון פשוט יותר ע"י הלבנה. בכל מקרה רק רופא שראה אותך יכול לחוות דעה בצורה מקיפה, לא ניתן לתת אבחנה על סמך תאור מילולי.
אין בהגדרת ההתמחויות של משרד הבריאות התמחות באסתטיקה. יש רופאים שעוסקים בכך יותר ויש שפחות. את יכולה לבקש לראות דוגמאות של טיפולים שביצע הרופא או לבקש לדבר עם מטופל. אבל אמון זו מילת המפתח, אחרת אין בסיס לעבודה נכונה.

בהצלחה ד"ר גלית כהן

השיניים הקידמיות העליונות שלי איבדו את שכבת הזגוגית מסיבה שלא ברורה לי. רופאת השינים שלי עשתה לי ציפוי מחומר רגיל של סתימות לפני כשנתיים ב6 שיניים עליונות. תוך תקופה של כחצי שנה החלו השינים להצהיב ונוצרו מספר קילופים. כמו כן אני חש ששן אחת צופתה עבה מדי וזה גורם לי לפעמים לנשיכה לא רצונית של שפה תחתונה. מה ניתן לעשות? האם ציפוי חרסינה בא בחשבון? מה סדר גודל של עלות?

ישנם מס ספקים דנטליים המוכרים ציוד רנטגן, כמובן שאיני מכירה את כולם.
אני יכולה לחשוב כעת על חב' אבידור, צאקיר, ניואימאז. אבל יש כנראה נוספים שאיני מכירה.

ד"ר גלית כהו

קשה לדעת אך שורש שן 24הוא דק מאוד ונוטה להסדק .15 שנה אחרי טיפול שורש זה יכול לקרות

דר איתן וינשטיין

שלום אנונימית,
שאלה טובה-אם זו שן בינה הייתי שוקל לעקור אותה.
בקשר למחיר אינני יכול לענות לך:רפואת שיניים מקצוע חופשי וכל רופא קובע מחירון משלו.



ד"ר איתן וינשטיין
מרכז רפואי רמת אביב

זו שן מס' 17,
איך אוכל לשמור על השן הזו בעתיד? כפי שציינתי, היא פונה אחורה בסוף החניכיים.

קרין שלום רב,
היום ישנם פתרונות אסטטיים כמעט לכל מצב: למינייטס(הדבקות חרסינה) לשיניים חיות,כתרים אסטטיים ללא מתכת לשיניים שעברו טיפולי שורש,ישור שיניים למבוגרים ועד רשימה ארוכה של טיפולים שנועדו לשיפור המראה.
את צריכה לבחור רופא שעושק באסטטיקה דנטאלית. בד"כ טיפולים אלה יקרים .



ד"ר איתן וינשטיין
מרכז רפואי רמת אביב

אני חושבת שהכוונה היתה לשמוע את דעתך האידת ולא את דעתי האישית,

בהצלחה, ד"ר גלית כהן

השאלה רחבה ביותר ולא מפורטת קיימים מקרים המצריכים התערבות כירורגית וקיימים מקרים הניתנים לטיפול באמצעים אורטודונטים או שילוב של השניים.
תלוי בגיו , ביחסים בין הלסתות ועוד...
יש לפנות לרופא שיניים שימליץ על המומחה המתאים למקרה.

בברכה
ד"ר גלית כהן

המחיר שונה ממרפאה למרפאה
התוצעות של הלבנה בלייזר רןאים מייד, של הלבנה ביתית לאחר כשבוע: שילוב של שתי השיטות-בהתאם



דר א.וינשטיין
מרכז רפואי רמת אביב

כשמה כן היא. נסיגה של החניכיים העליונות מעלה או התחתונות מטה וחשיפת שורש השן תוך ירידה בתמיכה הגרמית (כמות העצם התומכת בשן)
הסיבות לכך רבות ומגוונות ויש לבדוק כל מקרה לגופו. הטיפול יכוון לפי הגורם לנסיגה.

בברכה
ד"ר גלית כהן

פצע שאינו מתרפא מס' שבועות כבר מצריך לפנות לבדיקה אצל רופא מתאים ובמקרה זה בשלב ראשון לרופא שיניים. אין כל סיבה לחכות שנה.
ולשאלותיך: פצע יכול להגרם מחיכוך של שן שבורה או חדה והלחי.
רופא שיניים יכול לאבחן נגע , ולפי מאפייניו להגיע למס' אבחנות משוערות, בלשון המקצועית: אבחנה מבדלת. אך בכל מקרה אבחנה של נגע נעשית לאחר ביופסיה.
זמן התשובה לביופסיה תלוי בסוג הרקמה הנבדקת וסוג הבדיקות שהרופא בקש לבצע ברקמה.

אנא ממך , יש לפנות לרופא שיניים

זה בדיוק מה שיש לי

אודה מאוד על הסבר ,עד לתור לרופא אני מאוד לחוץ

תודה

שלום
היום הייתי אצל פרו"פ מומחה לרפאת הפה,שראה את הפצע ואמר לי שלפי דעתו זה נראה גידול שפיר אולם כדאי להוריד את הפצע מפני "שכל מה שחותכים שולחים לבדיקה"
ואת התשובות אקבל בעוד חודש
בהפניה לבדיקה נכתב
חשד קליני:פיברומה עקב גירוי
הרופא תפר לי לאחר הניתוח ,ואמר לי שהתפרים יורדים לבד
שכחתי לשאול תוך כמה זמן.
שאלות:
תוך כמה זמן אמורים לרדת התפרים??
מה משמעות פיברומה עקב גירוי?
תודה מראש
רק בריאות ושמחה

אריה שלום,
אם הרופא אמר שהתפרים "יורדים לבד" הרי שאלו תפרים נספגים שיעלמו תוך 1-3 שבועות.
פיברומה הינה גידול שפיר של רקמת חיבור (למשל רקמת החיבור בלחי) פיברומה יכולה להגרם בשל גירוי כרוני למקום, כמו: פינה חדה, הרגל נשיכה וכו...

בברכה
ד"ר גלית כהן

שלום NV
לצערי שיטה כזאת לא מוכרת לי :תוצאות כאלה אפשר לראות רק בפרסומות
דר איתן וינשטיין

אז איך עושים את זה בפרסומות?

למפרסמים ישנן יכולות גרפיות ממוחשבות , המגיעות להשגים טובים יותר מכל רופא שאני מכירה.
אם זאת, ניתן להשיג תוצאה טובה מאד בהלבנת שיניים במרפאה.
יש לפנות לשם כך למרפאת שיניים ולבחור עם רופא השיניים את שיטת ההלבנה המתאימה לך: הלבנה בסדים, הלבנה בעזרת אור או לייזר, ציפויי חרסינה, כתרים וכו... כל מקרה לגופו.

בהצלחה,
ד"ר גלית כהן

שינויים בחניכיים מחייבים התאמה של התותבת במרפאת שיניים. אין חומר המתאים עצמו לשינויים אלו, לפחות עדיין אין.

בברכה
ד"ר גלית כהן