פורום רפואת שיניים - יש לך שאלה?

אין טיפול אמיתי לאפטה. ישנם בשוק מספר חומרים המקלים על הכאב , שאלו את הרוקח. ניתן לצרוב בלייזר והכאב המקומי עובר. בד"כ חולף כעבור כשבוע. אם המדובר בתופעה חוזרת ומציקה רצוי לפנות לרופא שיניים לבדוק האם באמת מדובר באפטה ולא בתופעה אחרת דומה.

בברכה,
ד"ר גלית כהן

ממש תודה!!

יפית שלום,
בד"כ אין צורך בצילומי רנגן לגילוי עששת בשיניים קדמיות!!!
אם מסיבה כלשהיא יהיה כזה צורך-עושים צילום פריאפיקאלי רגיל

א.ו.

שלום רב
קודם כל :ישר כח-אתה נכנס ליפול ארוך וקשה
1-בחר במרפאה שבה הרפא המתפל ישאר איתך לאורך שנים
2-הרופא המשתיל צריך להיות מומחה לכירורגיה או לפריודונטיה
3-אם תמצא כל זה בזול-מה טוב


איתן וינשטיין
מרכז רפואי רמת אביב

שלום יפית,
באופן רגיל אנו ממליצים על צילומי נשך ובדיקה כל חצי שנה.אך כל מקרה לגופו:לאנשים אשר מפתחים עששת מהר מהרגיל כדאי להיבדק לעתים קרובות יותר
צילום פנוראמי אינו מיועד לגילוי עששת.
צילום רנטגן דיגיטאלי חוסך כ70 % קרינה



איתן וינשטיין
מרכז רפואי רמת אביב

לא ברורה לי השאלה........פרט יותר למה אתה מתכוון

בכל מקרה של כאב בשן או בחניכיים יש צורך בבדיקה מקצועית ואבחנה נכונה.

בברכה ד"ר גלית כהן

טיפול השורש עצמו אינו כואב, יש הרדמה מקומית ולא מרגישים דבר.
יתכן כאב לאחר טיפול השורש, אם קורה יש לפנות לרופא המטפל והוא יתן מענה (הורדה מגובה השן, אנטיביוטיקה וכד..)
אם טיפול שורש לא מצליח, לעיתים ניתן לחדש ט"ש, לעתים לבתע כירורגיה פריאפיקלית (לטפל בקצה השורש באופן כירורגי) ולעיתים אין מה לעשות ויש צורך בעקירה. כל מקרה לגופו.
מומחה בכל תחום שהוא לומד עוד מס' שנים (3-5 ד"כ), מעבר לשש שנות הלימוד הכלליות ברפואת שיניים, רק את תחום התמחותו הספציפי. גם בעבודתו היומיומית הוא עוסק בעיקר בתחום התמחותו ולא בכל תחומי רפואת השיניים. האם זה מעלה את אחוזי הצלחת הטיפול? אני לא מכירה מחקר מבוקר שבדק זאת, בטוח שלמומחה יש יותר ניסיון בתחום התמחותו.

בברכה ד"ר גלית כהן

Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004 Jul;98(1):115-8. Links

A comparison of survival of teeth following endodontic treatment performed by general dentists or by specialists.
Alley BS, Kitchens GG, Alley LW, Eleazer PD.
Veterans Administration Hospital, Birmingham, AL 35294, USA.

OBJECTIVE: A chart review was performed at 3 private general practices in different regions of Alabama to compare success of endodontic treatment provided by specialists versus generalists. STUDY DESIGN: To qualify for the study the general dentists had to perform some endodontic treatment and to refer some to endodontists. Success was defined as the treated tooth being present at 5 years after the date of treatment initiation. This criterion, was chosen because of its unequivocal categorization of results. Calibrated dentists reviewed over 3,000 charts. RESULTS: 350 met the inclusion criteria. 195 teeth were treated by generalists, with an 89.7% success rate. 155 teeth were treated by endodontists, with a 98.1% success rate. CONCLUSION: In this limited survey, endodontic treatment by specialists was significantly more successful.

שכחתי לציין כי אני מעשנת מספר שנים. אני לא יודעת אם זה קשור מכיוון שאין אלו כתמי ניקוטין ואף הרופא טען כי אינו חושב שזה קשור לסיגריות....

השתלות מבוצעות ע"י רופא שיניים. ע"פ חוק כל רופא שיניים שאי לבצע כל טיפול שיניים כולל השתלות, אין הגלת עיסוק בשום תחום ברפואת שיניים. אם זאת יש לציין שמומחים בתחום כירורגי (מומחים לכירורגיה פה ולסת או מומחים לחניכיים) לומדים את נושא ההשתלות גם במסגרת התמחותם.
במהלך ההשתלה מבוצע קידוח בעצם הלסת, אך זה הרבה יותר פשוט מכפי שזה נשמע.
מידת הכאב לאחר השתלה היא סבירה ביותר, אפילו פחות מהכאב שלאחר עקירה.

בברכה ד"ר גלית כהן

התאור אותו את מתארת מתאים לבעיה במפרק הלסת.
מפרקי הלסת מטופלים בד"כ עי מומחים לכירורגיה פה ולסת.
את יכולה לפנות גם לבתי הספר לרפואת שיניים בירושליים או תל-אביב ולפנות שם לטיפול במפרקי הלסת

בברכה ד"ר גלית כהן

מיכה,
אין מספיק אינפורמציה: האם הסדק(שבר) הוא מעל או מתחת לקו החניכיים, האם יש תהליך דלקתי בחוד השורש, באיזה מצב השיניים מסביב לשן הפגועה.
כעקרון לא תמיד יש צורך בעקירה.
בד"כ יש לעשות טיפול שורש,מבנה וכתר.
ד"ר איתן וינשטיין
מרכז רפואי רמת אביב

אין התמחות כזאת:בכירורגיה פריאפיקלית עוסקים בד"כ מומחים לכירורגיה או מומחים לפריודנטיה.
בכבוד רב
איתן וינשטיין
מרכז רפואי רמת אביב

בוא נדייק : מומחים לאנדודונטיה (טיפולי שורש) ומומחים לכירורגית פה ולסתות

התמחות ברפואת שיניים בנוייה משני שלבים.
הראשון מסלול לימודי התמחות האורך 3-5 שנים (תלוי בהתמחות הספציפית). בסיומו מקבל הרופא תעודה מהמוסד האקדמי בו עבר התמחות "תעודת סיום לימודי התמחות". ע"מ לסבר את האוזן מרבית המומחים בארה"ב הם מומחים בשלב זה הנקרא באנגלית Board Eligible.
השלב השני בהתמחות הינו בחינות התמחות. רופא הבוחר להבחן בתחום התמחותו רשאי להשתמש בתואר "מומחה" לאחר שעמד בבחינות בהצלחה.

בברכה,
ד"ר גלית כהן

נ.ב.
ע"מ להמנע מהטעיית כולנו אני בד"כ כותבת את דברי בשמי המלא ואיני נוהגת להסתתר מאחורי ראשי תיבות. גלית כהן

כל נגע מצריך פנייה לבדיקה אצל מומחה מתאים לאבחון נכון. נגע בעצם מצריך בדיקה ע"י מומחה לרפואת הפה או ע"י מומחה לכירורגיה פה ולסת. באם יומלץ על ידי המומחה שבדק את הצילום לבצע ביופסיה, הרי שיש צורך בביצועה.
באזור שציינת עובר עצב המעצבב בהמשכו את השפה התחתונה. פגיעה בעצב זה עלולה לגרום לאובדן תחושה זמנית או קבועה בחצי השפה התחתונה. יש לפנות לטיופל למומחה לכירורגית פה ולסת ואז סיכויי הפגיעה בעצב יהיהו נמוכים ביותר.

בברכה
ד"ר גלית כהן

כתם כהה בחניכיים במיקום הקרוב לשן נובע פעמים רבות מ"בליעה" של פרורי אמלגם (החומר האפור המתכתי של הסתימות והמבנים) ברקמת החניכיים. זה קורה במקרים בהם שן עם שחזור אמלגם מושחזתופרורי אמלגם "נבלעים" ברקמה הסובבת. זו אפשרות אחת מיני רבות. התאור אותו תארת חסר, עדיף להבדק עי רופא שיניים.

ד"ר גלית כהן

נוצר אצלי כתם אמלגן בחניכיים כתוצאה ממבנה אמלגן. החלפתי את האמלגן לחומר לבן ואני רוצה גם לנקות את החניכיים מהאמלגן. איך אפשר לעשות זאת ומי מומחה התחום? תודה, שרונה

סילוק הכתם הוא כירורגי, פני למומחה לחניכיים